骨坏死发病原因及预防措施

一、骨坏死发病原因

骨坏死不是一种单独的疾病而是由多种因素导致的一种共同征象现将其原因分述如下

1、创伤性因素 创伤性骨坏死是由于创伤使骨的某部分的主要血液供应遭受破坏而发生的缺血性坏死典型病例是股骨颈的头下骨折或髋关节脱位后由于供给股骨头血液的关节支持带动脉被损伤导致产生股骨头缺血性坏死此外距骨和月骨的骨折脱位及腕舟骨腰部骨折等也可因其血液供应被损害而发生缺血性坏死这类骨坏死的'原因比较明确属大血管系统供血障碍所致统称为创伤性缺血性骨坏死

2、特发性骨坏死 特发性骨坏死又称为原发性骨坏死其明确原因仍处于探索阶段但目前已知的以下两种因素与其关系十分密切：

（1）减压性因素：众所周知周围环境中的气压变化可危及人类健康例如从事水下作业的潜水员以及其他高压环境中的操作人员和高空飞行等专业的从业人员均可在快速减压过程中因发生血管供血障碍而出现骨坏死此种情况称为减压性骨坏死。

（2）激素性因素：大量临床病例表明长期服用超过生理需要量的肾上腺皮质类固醇易引起股骨头坏死此外放射线照射酒精中毒胰腺炎镰状细胞贫血Gaucher病肝脏病红细胞增多症糖尿病肥胖病高尿酸血症等亦可诱发本病所有这些因素如何引起或诱发骨坏死尚不清楚但推测大多与激素有关。

二、成人骨坏死怎么预防

1、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管骨瓣头植骨，促时股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性发生。

2、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩张血管药，维生素D，钙剂等，遵医嘱用药，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。