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实用的运输合同范文锦集9篇

栏目: 合同协议 / 发布于: / 人气:1.79W

随着时间的推移,越来越多的场景和场合需要用到合同,签订合同也是非常有必要的行为。那么大家知道正规的合同书怎么写吗?下面是小编为大家整理的运输合同9篇,欢迎大家分享。

实用的运输合同范文锦集9篇

运输合同 篇1

出卖人(以下简称甲方):

住所:

法定代表人:

买受人(以下简称乙方):

住所:

法定代表人:

根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国物权法》及其他相关法律、法规的规定, 年 月 日,甲、乙双方平等协商,就双方之间的原煤购销事宜达成一致协议,内容如下:

一、 货物名称:

二、 数量: 吨。

三、 计量方法:以火车站铁路地衡计量为准 。

四、 质量要求:(以乙方亲自采样送检结果为准)发热量不得低于 千卡/kg,硫含量不得超

过 %/kg,灰粉含量不得超过 /kg,水份含量不超过 /kg,挥发分含量不超过 %/kg.

五、 价款: 总单价 /吨,总价款: 万元。

六、 货物的检验:装车前 日双方共同委托法定专

业技术机构检验。

七、 货物交付时间: 年 月 日前。

八、 货物的交付地点:邵阳(北)火车站 。

九、 货物的交付方式:火车站火车车板交货。

十、 双方的权利与义务:

甲方:

一 甲方应该按照合同约定的数量和质量要求向乙方提供符合合同条件的原煤。

二 甲方为乙方代办火车站 渑池—(至)—邵阳北站铁路运输手续,并向乙方交付提货单据。

三 甲方为乙方出具煤炭销售统一发票。

四 甲方有责任向乙方提供每月运煤发数及结算方面的核对和相关服务。

五 对托运的煤炭,应按照国家规定标准进行包装,遵守有关规定,按照合同规定的时间和数量保质保量运到指定地点。

六 对托运的煤炭要保证无短缺,无人为的变质,如有上述问题,应承担赔偿责任。

七 运输过程造成煤炭丢失,污染时,甲方应按照实际损失赔偿乙方。

乙方:

一 煤炭托运后,乙方需要变更到货地点、収煤人,或者取消托运时,有权向甲方提出变更合同的内容或解除合同要求。但必须在起运之前通知甲方,并应按有关规定付给甲方所需费用

二 乙方应在获取检验结论之日起 日对货物的质量予以确认或者提出书面异议并通知甲方。

三 乙方负有及时付款及及时接收货物的义务。

四 因收煤地点原因造成无法卸煤时,乙方应偿付甲方卸车费用及违约金。

十一、违约责任

一 任何一方单方解除合同,应承担总货款的5%的违约金并赔偿对方实际损失。

二 甲方不能提供符合数量的货物的,应按合同价款返还多收货款,并按所缺货量承担相应的铁路运费,按所缺货量总款的5%承担违约金。

三货物质量不符合合同约定,乙方有权拒绝货物或者解除合同,甲方应返还所收货款,并承担本次列车铁路运费,按总价款的5%承担违约金。

四 甲方不能按期交付货物致使乙方不能及时向第三方履行合同的,乙方有权解除合同,有权请求返还所收货款,并有权主张与他人合同实现后的预期利益损失,甲方还应承担货物总价款的5%的违约金。

五 乙方不能按照约定按时、足额付款,除应按合同的总价款的5%承担违约金外,还应据实赔偿甲方的损失。

六 乙方不按照约定期限对货物进行检验或者提出异议,视为货物质量符合合同约定,应按照合同约定支付价款。 十二、免责

在符合法律和合同规定条件下的运输,由于下列原因在成货物灭失、短少、变质、污染、损坏的,甲方不承担违约责任:

1、 不可抗力的原因。

2、 乙方或收货方本身的过错。

十三、双方另行达成的协议,可作为本协议的组件。 十四、本协议一式四份,双方各执两份。

十五、争议的解决:协商、调解,如经调解无效,在合同签订地进行诉讼。

合同期限

本合同有效期由 年 月 日起,至 年 月 日终止。

签订地点:

签约时间: 年 月 日

运输合同 篇2

出租方(下简称甲方):

承租方(下简称乙方):

甲乙双方本着平等互利的原则,经协商一致,根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规,就乙方受托租用甲方集装箱事宜签订本合同。

一、 租赁期限 年 月 日至 年 月 日,各个集装箱的租赁期限分别按该箱的实际起租日计至退租日止。

二、 用途:乙方租赁甲方集装箱应用于通常的合理的用途,不得用于从事非法活动,否则因此造成的一切损失和后果均由乙方承担全部责任。

三、 租赁集装箱的交付

1. 时间、地点、方式:自本合同签订之日起20天内,乙方凭甲方的提箱通知单到甲方在指定的堆场提箱(按SEAWORTHY标准);甲方将集装箱交付至乙方(包括乙方的代理人,乙方雇员或其雇用的'独立卡车司机);由乙方在交箱单上签收,并标明箱体状况。

2. 上下车费、制冷费等费用:乙方在提箱和退箱时,集装箱在甲方堆场所发生的上下车费,由乙方负担。

四、 租金

租金:租金按日计算,自交箱日起计至退箱日止,包括起租日和退租日。

五、 集装箱在租赁期间的保养和维修

乙方在租用期限内应正常使用并妥善维护集装箱。如果集装箱在使用中发生故障,乙方应按集装箱的技术支持手册进行检查后,并予以维修。

六、 集装箱的退还

1. 在退箱期内,乙方凭甲方的退箱单将集装箱退还止甲方在上海指定的堆场,且乙方应保证退箱时集装箱完好如初,并以乙方签收的交箱单上标明的状况作为退箱依据。

2. 退箱时由甲方负责检验(按SEAWORTHY标准)。若甲方发现集装箱损坏需要修理的,则修理费由乙方承担。但甲方在修理前应将估计的修理费金额、修理时间书面通知乙方,并允许乙方进行检验。如果乙方在收到通知之日起5个工作日内未检验,也未对该修理费金额提出异议,则视为乙方同意,乙方应在收到通知之日起15天内向甲方支付该修理费。

3. 若集装箱在租赁期间丢失、损毁或甲方确定已不能修复时,乙方须根据集装箱重置费向甲方赔偿实际损失,即集装箱的重置费自出厂日起按每年4%折旧,但最少不得低于重置费的60%。

七、 租赁集装箱的转租或转借

在租赁期间内,乙方未经甲方同意,不得擅自将集装箱转租或转借给第三人使用,也不得变卖或抵押集装箱。

八、本合同未尽事宜,一律按《中华人民共和国合同法》的有关规定,合同双方共同协商,作出补充规定,该补充规定与本合同具有同等法律效力。

九、本合同自签订之日起即发生法律效力。本合同一式两份,双方各持一份,具有同等效力。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

运输合同 篇3

甲方:

乙方:

以保证金收缴的名单为准),代表:

为了规范新铁煤矿煤炭调运,整顿运输秩序,保证新铁煤矿的煤炭调运通畅,本着平等互利的原则,经甲乙双方共同协商,达成如下协议:

一、从20xx年9月22日起,巫山县景泰矿业有限公司新铁煤矿煤炭调运的车辆实行车辆确定制度,除新铁煤矿自行安排10辆运煤车辆外,其余车辆由乙方负责具体安排(具体负责人:吕贤,联系电话:),每台车的车主自愿向甲方缴纳保证金5000元(大写伍仟元),甲方按保证金的缴纳名单装煤发车。

二、乙方必须保证甲方煤炭安全运达指定的目的地,所有参与运输的车辆,严禁在运输途中出现滞运、停运、撮炭卖煤等现象发生(包括运输车辆在运输途中出现故障后,车主或驾驶员不留守或不派人留守,出现的煤炭丢失现象),一经发现,甲方将一次性扣掉该车辆缴纳的保证金5000元(大写伍仟元),并责令其退出新铁煤矿的煤炭运输,乙方所有车辆有权监督。

三、乙方在运输过程中,必须遵章守纪,安全驾驶,在运输过程中出现的一切安全问题,均有乙方自行承担,与甲方无关。

四、乙方负责处理本次确定为运输车辆以外的其他车辆的关系,严禁出现堵车现象,一旦出现堵车现象,甲方一次性扣掉乙

五、从20xx年9月22日起,甲方运往龙溪镇吴家坪煤坪的煤炭运价经甲乙双方协商定为38元/吨,以后甲方的煤炭运价根据市场行情等多种社会因素,同乙方代表协商后,进行适当调整。

六、乙方接到甲方煤炭调运通知后,必须确保甲方煤炭运输车辆充足,因乙方责任导致甲方无法正常运输,甲方有权一次性扣完乙方所缴纳的保证金,并向乙方索要经济赔偿。

七、甲方保证不对非确定车辆发煤,正常运输时期,确因运输繁忙,车辆数量不足需增加车辆,有乙方提供名单并向煤矿缴纳保证金后,方可参与运输。

八、乙方车辆因买卖或报废等原因,自动退出新铁煤矿煤炭运输的,由交款人凭甲方出据的保证金收据到甲方退回保证金余款。

九、甲方运费的结算,因20xx年煤炭市场行情的因素,20xx年6月20日以后的运费在年底放假时付清。

十、甲乙双方信守协议,按规定运行,若一方违约处违约金20万元(大写贰拾万元),并追究相应的法律责任。

十一、本协议未尽事宜,由甲乙双方共同协商解决,达成的补充协议与本协议同等有效。

十二、本协议自签字之日起生效。

十三、本协议一式二份,甲乙双方各持一份。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

运输合同 篇4

甲方____________

乙方____________

根据国家有关法规,甲乙双方本着平等互利原则,经友好协商,就有关集装箱整箱货物运输事项达成如下协议,以便双方共同遵守。

一, 甲方权益和义务:

1. 甲方在货物出运一天前以书面形式向乙方通报货物托运计划。即乙方应按甲方提供的《货物托运单》填妥内容,签名盖章后传真给甲方,并做好货物出运准备工作。

2. 乙方进行集装箱装货时,不得夹运未经甲方确认许可的货物和危险品以及未经海关,铁路,交通部门许可的货物。否则一切由此而引发的责任由乙方承担。

3. 乙方有责任控制装箱货物的重量不超过如下限重:(21.5吨/20)(26吨/40),甲方因超重或隐瞒超重所造成的一切后果和费用由甲方承担。

4. 货物到达目的地后,如因甲方或收货人原因造成收货或提货不及时而产生堆存费,滞箱费的,乙方应及时通知甲方;甲方应书面通知乙方有关处理意见,并书面确认所产生的有关费用由甲方承担。

目的地免费堆存期为_______天,超期收取超期费每天RMB/20,RMB/40.

5.在约定的装货期限内,甲方货物落空或筹备不足,造成装货拖车的空跑,甲方应支付回空运费和吊装卸箱费等。乙方给予甲方各小时免费装卸箱时间,超期酌情支付车队费用,发生时甲方应书面确认给乙方,然后与其他费用一起支付。

6.货物托运后,甲方需变更到货地点,收货人等事项的,有权向乙方提出更改,但必须是在货物运至目的地前一天书面通知乙方办理相关手续;同时,必须确认支付相关的变更费用(改变收货人的改单费为RMB100/票,改变送货地点视远近增减费用)。

二, 乙方的权利和义务:

1. 乙方接受甲方的《货物托运单》后,应立即按照甲方的要求安排车辆。

2. 乙方按照甲方要求定期向甲方通报,并征询运作过程中的意见,以不断改进服务。促进双方合作愉快。

三, 费用结算

a) 费用结算方式:

(1) □半月结:每5日前付清上月16日一上月最后一天的所有费用,每月20日前付清当月1日----15日的所有费用。

(2) □月结:每月5日前付清上月产生的所有费用。

b) 费用总额以双方约定为准,相关费用如有变动(提价或降价)乙方应及时通知甲方, 否则按事先约定价格结算。(运价见附表)

c) 甲方逾期支付乙方上述费用的,应按费用总额每天千分之五的

标准向乙方支付违约金。上述费用的支付时间,以到我公司银行账号为准。

d) 结算采取先收款后开发票的原则。

四, 保险条款

(一) □货物的运输保险有甲方自行办理,如货物发生货损货差,由甲方向保险公司索赔,乙方只负责协助甲方提供有关资料但不负赔偿责任。

(二) □货物的运输保险由乙方代甲方向保险公司办理,保险费由甲方承担(保险费为货物申报价值的)。如货物发生货损货差,由乙方协助甲方向保险公司索赔,但乙方不负赔偿责任。最高赔偿限额不超过货物申报价值,同时需扣除绝对免赔额,绝对免赔额1000元或定损金额的5%,两者以高者为准,发生货损时,甲方(或 甲方的收货人)必须立即要求停止装卸,并通知乙方及保险公司到现场查证并开始取证以便理赔,如货物装卸完毕,运输工具撤离后,再向乙方索赔,则所有责任由甲方自理,但下列原因引起的除外;(1)甲方的故意行为或过失;(2)属于发货人责任所引起的损失;(3)起运前货物已存在的品质不良或数量短差所造成的损失;(4)货物的自然损耗,本质缺陷,特性以及市场跌落,运输延迟引起的损失;(5)因参与罢工,停工,工潮,民众骚动人员直接引起的损失;(6)因任何恐怖或任何的政治动机直接引起的损失。(7)其他不可抵抗力等

(三) □甲方不购买货物运输保险,则在运输过程中发生的一切货损货差由甲方自负。

五, 其它事宜

1. 本合同所提及的《货物托运单》为本合同的补充文件。

2. 如双方需修改合同条款或终止本合同,必须提前一个月通知对方,经双方同意后执行。

3. 本合同中未尽事宜,双方将依照《国内公路货物运输规则》友好协商解决。

4. 本合同一式二份,双方各执一份,自双方签字盖章后生效, 有效期至______年_______月______日。

甲方: 乙方:

代表: 代表:

日期: 日期:

开户行: 开户行:

账号: 账号:

运输合同 篇5

甲方: (以下简称甲方) 乙方: (以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》等有关条例,甲乙双方为了顺利完成本项目土石方运输工程建设、本着互惠互利、优势互补、诚实守信的原则、在公平、公正、公开的基础上,经双方友好协商,特制定本项目运输土石方协议:

一、工程名称:

二、承包内容:混凝土运输项目 三、承包车牌号:

四、工程期为 年 月 日至 年 月 日。 五、运输单价: (以上运输单价均不含税人民币单价)。

六、付款方式:

1、乙方进场后,无预付款,待每月30日验工计价后,支付运输量的100%,次月10日内付清所有款项。

2、运输费支付方式:以项目部验工计价后拨款为准,如项目部未能按时拨放工程进度款时,甲方将对乙方支付运输费时间顺延至甲方拨放工程进度款后。

七、双方责任:

1、因车辆及司机手续证件不全或违规操作造成的一切后果甲方不予承担任何责任,后果乙方自负。

2、乙方保证进场到甲方工地的车辆情况良好,每天最少工作20小时,每月出勤率必须达到90%以上(无法抗拒因素除外),乙方车辆进场后必须全权服从甲方的调试和一切车辆运输安排。

3、任何情况下,乙方不能在现场惹是生非及从事违反法律法规的活动,由此造成的一切损失由乙方有关当事人负责与甲方无关。

4、乙方保证完成任务,车辆和设备未经甲方同意不得擅自调离现场或有意停工及跳巢给其他单位运输。

5、在施工过程中,因乙方原因造成周边塌边,机械车辆事故等,影响周边建筑物,责任由乙方全部承担,与甲方无关,乙方人员工伤、安全、意外等一切由乙方全部承担,与甲方无关。

八、违约责任

1、甲方不能收集乙方手下车辆运输卡,单方面付款给司机或其他人,必须由乙方委派专人和甲方结算运输费,否则由此造成的任何后果由甲方有关责任人负责。乙方结款员结款后应保证必须按时支付车辆运输费用,否则由此造成的任何后果由乙方全部负责。

2、乙方中途不得以提高运输单价等理由罢工,如乙方未完工车辆和设备是擅自调离现场或有意停工,及跳槽运输,视乙方违约,由此所产生的一切经济损失由乙方全部承担,同时甲方有权终止合同。

3、乙方要服从甲方的管理和指挥,必须指定专人 每日向甲方上报工作进度和按规定时间上交运输单据。如发现管理人员和施工人员有不正当的交易而损害任何乙方利益,甲方将给予违规者以一罚十的经济处罚并付还给受损的一方。

4、乙方如因重大事故和严重违章受到甲方上级单位等部门的罚款,甲方有权从乙方的运输款中扣除,如运输款不足时乙方应如数赔偿。

5、合同双方均不得采用虚假记录、虚假计量或其他方法在运输数量上弄虚作假。否则,除虚假部分的运输不得做为运输费计算依据外,还须得按虚假部分运输数量的运费的十倍计算违约方应予承担的违约金。

九、其他事项

1、协议在执行过程中如发生争议时,双应本着公平、合理的原则及时协商处理,协商无果则由当地仲裁机关仲裁。

2、本协议书未尽事宜,双方应本着友好合作精神协商签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

3、如遇有自然灾害,政府有关部门要求停工等不能实施合同条例,双方均不负任何责任。

十、本协议合同书一式两份,甲乙双方各执一份,同具法律效力。本协议合同书自双方签订之日起生效,本项目工程完工,帐清后自动终止,双方需严格遵守执行。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

运输合同 篇6

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

为了安全顺利地把悬移支架从地面运送到11010采煤工作面,经甲乙双方协商同意,每架800元运输费承包给乙方,乙方在规定时间内把所有悬移支架安全顺利运送到指定地点,特制定以下协议:

甲方责任:

1、甲方必须向乙方提供装卸、运输工具。

2、甲方在乙方完成任务后,按工资进行结算。

3、甲方负责制定安全技术措施并传达学习到乙方每一个人并签字。

4、甲方负责监督安全技术措施的落实,如果违犯措施要求扣除运输费用的5%

乙方责任:

1、乙方严格按照矿规定的安全技术措施要求进行作业,确保安全,否则造成事故一切后果自己承担。

2、乙方保证支架完好运送到指定地点,如果造成损坏,或配件丢失照价赔偿。

3、乙方必须在矿规定时间内装卸、运输,不得影响生产,影响生产的按照时间进行扣除运输费。

4、乙方运输支架运到指定地点必须码放整齐,否则扣除运输费5%。 本协议一持两份,双方签字后生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

运输合同 篇7

立合同人:______有限责任公司水泥分厂(以下简称甲方)

合伙人:____________________________(以下简称乙方)

为充分发挥散装水泥运输车辆作用,确保分厂生产经营活动正常进行,提高企业经济效益,经甲乙双方协商,特订立散装水泥运输车辆租赁合同如下:

一、甲方现有__________型散装水泥运输车由乙方负责租赁经营,乙方一次性予交甲方车辆押金__________元;车辆租赁金___________元。

二、乙方在确保甲方所需粉煤灰购进、散装水泥销售及临时性工作任务的前提下自主经营,车辆一切费用由乙方自理。

三、乙方在租赁期间,必须自觉遵守交通法规和各项操作规程,确保行车安全无事故,如发生交通事故,一切损失由乙方承担。

四、乙方使用甲方户头办理车辆有关手续,乙方不得借用甲方名义办理与本合同无关的事项,否则,一切后果由乙方自负。

五、乙方在租赁期间必须精心爱护、保养车辆,保持良好的技术状态。租赁期满合同终结时,乙方必须确保甲方车辆完好无损,否则甲方有权扣除乙方押金并追究相关经济责任。

六、租赁期限:自________年_____月______日起至________年____月_____日止,合同执行期间,甲乙双方不得单方面终止合同,未尽事宜由双方协商解决。

七、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自合同签订之日起执行。

甲方:___________有限责任公司水泥分厂

乙方:_______________________________

运输合同 篇8

发包方: (以下简称甲方) 承包方: (以下简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》及有关法律法规规定,经甲乙双方自愿协商达成如下协议:

一、工程概况

1、乙方开挖拖运地点:

2、项目名称:

二、土方工程承包范围

1、乙方包工包开挖包拖运和场内包安全包各项运费手续(单价/方)。

2、甲方将约准。

3、进场时间大约签约在天之内进场开工。

三、其他

1、场内事宜,全部归甲方负责处理,出场事宜全部由乙方负责。

2、由于甲方场内问题,所造成的损失,由甲方承担,20xx年全国注册建造师考试建设工程造价管理建设工程计价建设工程造价案例分析建设工程技术与计量如在签合同之日起五十天之内,不能正常开工,按违约金千分之三甲方赔偿给乙方,依此类推。

四、付款方式

1、甲方应按每壹万立方付85%给乙方,分四次付清,余款从乙方完成工程验收为准,四个月内全部付清给乙方。

2、乙方如不按甲方规定的时间进场,乙方按千分之三赔偿给甲方如有其他事宜,甲乙双方再另行协商。此合同一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字生效。

甲方:

甲方法人代表:

年 月 日

年 月 乙方: 乙方法人代表: 日

运输合同 篇9

订立合同双方:

托运方:_________________________________________________;

承运方:_________________________________________________.

根据国家有关运输规定,经过双方充分协商,特订立本合同,以便双方共同遵守.一,货物名称、规格、数量、价款:

________________________________________________________________________

|货物编号|品名|规格|单位|单价|数量|金额(元)|

|________|______________|____|____|____|____|__________________|

|________|______________|____|____|____|____|__________________|

|________|______________|____|____|____|____|__________________|

|________|______________|____|____|____|____|__________________|

二,包装要求:托运方必须按照国家主管机关规定的标准包装;没有统一规定包装标准的,应根据保证货物运输安全的原则进行包装,否则承运方有权拒绝承运.

三,运输办法及运杂费负担:

_______________________________________________________________

四,托运时间及地点:

_______________________________________________________________

五,到货时间及地点:

_______________________________________________________________

六,收货人领取货物及验收办法:

_______________________________________________________________

七,付款办法:

_______________________________________________________________

八,违约责任:

托运方责任:

1.未按合同规定的时间和要求提供托运的货物,托运方应按货物价值的____%偿付给承运方违约金.

2.由于在普通货物中夹带、匿报危险货物,错报笨重货物重量等而招致吊具断裂,货物摔损,吊机倾翻,爆炸,腐蚀等事故,托运方应承担赔偿责任.

3.由于货物包装缺陷产生破损,致使其他货物或运输工具,机械设备被污染腐蚀、损坏,造成人身伤亡的,托运方应承担赔偿责任.

4.在托运方专用线或在港、站公用线、专用铁道自装的货物,在到站卸货时,发现货物损坏,缺少,在车辆施封完好或无异状的情况下,托运方应赔偿收货人的损失.

5.罐车发运货物,因未随车附带规格质量证明或化验报告,造成收货方无法卸货时,托运方应偿付承运方卸车等存费及违约金.

承运方责任:

1.不按合同规定的时间和要求配车(船)发运的承运方应偿付托运方违约金__元.

2.承运方如将货物错运到货地点或接货人,应无偿运至合同规定的到货地点或接货人.如果货物逾期达到,承运方应偿付逾期交货的违约金.

3.运输过程中货物灭失,短少,变质,污染,损坏,承运方应按货物的实际损失(包括包装费,运杂费)赔偿托运方.

4.联运的货物发生灭失,短少,变质,污染,损坏应由承运方承担赔偿责任的,由终点阶段的承运方向负有责任的其他承运方追偿.

5.在符合法律和合同规定条件下的运输,由于下列原因造成货物灭失,短少,变

质,污染,损坏的,承运方不承担违约责任:

①不可抗力;

②货物本身的自然属性;

③货物的合理损耗;

④托运方或收货方本身的过错;

九,本合同正本一式二份,合同双方各执一份;合同副本一式____份,送······等单位各留一份.

托运方:__________________承运方:_______________________

代表人:__________________代表人:_______________________

地址:____________________地址:_________________________

电话:____________________电话:_________________________

开户银行:________________开户银行:_____________________

帐号:____________________地址:_________________________

一九____年____月______日.