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触电急救实训作业指导书

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一、范围

触电急救实训作业指导书

本指导书适用于国网山西电力公司变电运维、电网调控等专业人员进行触电急救实训。是变电运维、电网调控等专业人员触电急救实训的行为指导和依据。

二、引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

现场标准化作业指导书编制导则 国家电网公司 2004年9月 Q/GDW 1799.1-2013 国家电网公司电力安全工作规程(变电部分)

三、工作人员要求

四、触电急救

(一)危险点分析及安全措施

本作业为不带电实训操作危险点无

(二)工器具

实训所需工器具表

(三)作业程序及作业标准 1.通则

(1)紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快,操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。

(2)要认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑、新重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救,救活的可能才较大。

(3)现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒。

(4)生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱,存放急救用品,并应指定专人经常检查、补充或更换。 2.紧急救护法

(1)基本原则:

现场采取积极的`措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并能迅速联系医疗部门救治。

(2)急救成功的条件:动作快,操作正确。

(3)触电急救:

必须分秒必争,能迅速就地用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,及时与医疗部门取得联系,在医护人员未接替救治前,不得放弃现场抢救,更不能擅自判定伤员死亡,必须待医生作出死亡诊断。其方法是:

1)脱离电源:这里主要强调迅速二字,因为电流作用的时间越长,伤害越重。救护人员要迅速断开相关的开关和刀闸。

2)脱离电源后的处理:脱离电源后,若神志清醒,暂时不能让伤员起动,站立若神志不清醒,应就地仰面平躺,确保气道畅通,严禁摇动伤员头部。

3)伤员的伤势判定:若伤员丧失意识,应在10秒的时间内,用看,听,试的方法判定伤员呼吸,心跳情况。看伤员的胸腹部有无起伏,听有为呼气声音,试口鼻有无气流,动脉有无博动若无结果,可判定呼吸,心跳停止。应立即采用心肺复苏法进行就地抢救。

4)心肺复苏法的三项基本措施:

a、通畅气道 b、口对口〔鼻〕人工呼吸 c、胸外压接 a1、清除口腔异物。 a2、采用仰头抬颏法。

b1、捏住伤员鼻翼,口对口人工呼吸。 b2、救护人员深吸气后与伤员口对口紧合。 b3、连续大口吹气两次,每次1---15S。

b4、若两次吹气后动脉仍无搏动,说明心跳停止,应立即进行胸外按压 c1、找准位臵,救护人员右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点,两手指并齐,中指放在切迹中点,食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根紧挨食指上缘,臵于胸骨上,即为正确的按压部位。

c2、按压姿势:使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;以胯关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3---5cm;压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。