甲方：
乙方：
由乙方承担施工的xxx项目，需在xx车务段管内相关车站施工，为确保施工期间的行车安全和施工的正常进行，明确甲乙双方各自的责任、权力和义务。经甲乙双方共同协商统一，签订安全协议如下：
一、工程概况
1.施工项目：
2.施工内容：
3.施工地点（地段）、影响范围：
二、施工责任地段及期限
1.施工责任地段：
2、施工期限：
三、双方所遵循的技术标准、规程及规范
双方严格按照铁运〔2012〕280号《铁路营业线施工安全管理办法》、西铁运〔2013〕9号《关于印发（西安铁路局普速铁路营业线施工安全管理实施细则）的通知》、西铁建函〔2013〕14号《加强铁路局建设工程临近营业线施工大型机械安全管理指导意见》、西铁安函「2013」180号《西安铁路局关于公布<西安铁路局天窗修管理考核办法>的通知》、西供函〔2012〕26号《西安铁路局营业线施工计划管理办法》、西铁建函〔2012〕110号《关于印发＜西安铁路局建设工程临近营业线施工物理隔离防护办法＞的通知》、西铁安函〔2013〕147号《西安铁路局施工安全监控管理办法》、西铁安函〔2013〕10号《西安铁路局关于印发杜绝营业线“违法上道施工”管理办法的通知》、西安铁路局、段细化措施等相关文件组织、监控施工，确保施工质量和安全。
四、安全防护内容、措施及专业结合部分安全分工
1.乙方按规定派驻站联络员、工地防护员，防护员考试培训合格，持证上岗。
2.乙方负责施工期间的行车和人身安全。
3.乙方必须严格按照路局月度施工计划及施工电报批准的施工项目、时间和内容以及向甲方提供的施工组织方案进行施工。
五、双方安全责任、权利和义务
1.乙方必须严格按照西铁运〔2013〕9 号《西安铁路局普速铁路营业线施工安全管理实施细则》等有关规定组织施工，保证施工期间的行车安全和施工的正常进行。因施工造成行车事故和干扰运输时，一切责任由乙方负责，并按有关规定进行赔偿和处罚。
2.乙方必须加强对营业线施工作业的'组织领导，按有关规定明确施工负责人和相应级别的领导、干部到现场指挥。
施工总负责：现场负责人：
技术负责人：安全负责人：
3.乙方必须严格按照路局月度施工计划及施工电报批准的施工项目、时间和内容以及向甲方提供的施工组织方案进行施工。乙方在施工期间，应按规定参加车站组织的施工“三会”。
4.乙方必须派驻站防护员在甲方行车室进行联系和施工登消记工作，驻站防护员必须经培训合格。施工期间，乙方防护员必须持证上岗，按规定着装，佩戴职务标志，不得离开行车室，随时保持与甲方车站值班员的联系，绝对服从车站值班员的指挥，不得以任何理由影响甲方值班人员接发列车及调车等工作的正常进行。
5.乙方驻站防护员应按规定时间进行施工登记要点，经甲方车站值班员同意并签认后，乙方驻站防护员方可通知作业人员施工。乙方必须按规定时间结束施工并进行施工消记，明确列车放行条件。
6.临近营业线施工作业，设备管理单位未到场监护不准私自作业。
7.轨道车在站作业安全
（1）乙方施工作业需轨道车配合时，必须按规定配齐机车三项设备，乙方轨道车司机必须持有有鉴定资质部门颁发的车辆年检合格证、驾驶证、上岗合格证，持证上岗的司机必须坚守岗位，不能擅自离岗，保证甲方随叫随到，不得影响接发列车作业和调车作业。轨道车在站停留的防溜措施（含自备车辆）由轨道车乘务员负责，未经联系并经车站值班员准许不得擅自动车。
（2）乙方轨道车在车站转线作业时，司机必须得到车站值班员传达的转线作业计划后方可作业。作业中，严格执行调车联控制度和调车作业安全规定。
（3）轨道车卸车时，要严格执行甲方制定的有关安全措施，确保作业安全，乙方必须指派胜任人员登乘轨道车进行安全把关。
（4）、乙方轨道车首次在车站作业前，与相关车站签订自轮运转设备站内作业安全协议，制定作业办法及安全卡控措施。
8.甲方车站值班员应做好施工的组织协调工作，在接到乙方的施工要点请求后，及时和列车调度员联系，并将联系结果反馈给乙方驻站防护员。
9.甲方对乙方的施工作业负有安全监督责任，在作业期间，凡甲方发现乙方有影响行车、人身的安全隐患时，要通知乙方立即整改，如危及行车安全时，必须果断采取安全措施，并有权令乙方停止作业，待甲乙双方共同确认隐患已消除后，方可恢复作业。
10.乙方应负施工范围内行车安全和设备安全、作业人员劳动安全的责任，乙方施工作业人员在站内必须按规定戴防护帽或穿防护服装，并严格执行劳动安全规定。如因施工造成设备损坏或影响安全构成设备故障，由施工单位负责，并追究有关人员责任。
11.乙方施工负责人应经常与甲方交流施工作业中存在的问题，并制定相关措施，以便于乙方在站施工作业。
12.遇施工需要产生路料车卸车时，必须严格执行《关于公布西安铁路局路料卸车管理办法的通知》（西铁货函【2011】613号）文件要求，因卸空后车辆检查不到位发生问题有乙方负责。
13.乙方在站存放的施工材料应堆放甲方指定地点，并须堆码稳固，防止倒塌，不得侵入铁路限界。乙方在作业中搬运机具、材料及堆码货物应严格执行铁路及甲方有关安全规定，线路两侧堆放的机具、材料距钢轨头部外侧不得少于1.5米。施工完毕，必须工完料净，任何机具不得侵限。
六、违约责任和经济赔偿办法
1.乙方作业人员应遵守《西安铁路局防止从业人员伤亡措施》的规定，不得在车下、钢轨、枕木头上坐卧、乘凉、休息，不得钻车，提开车钩，并严格遵守《西安铁路局加强治安管理、确保行车安全实施办法》文件的规定，确保站区安全秩序。
2.乙方施工作业，如违反铁路及甲方有关安全规定，发生的行车及人身安全方面的事故，由乙方承担全部责任。
3.凡因乙方原因损坏甲方设备时，乙方要尽快组织人员抢修处理，甲方要积极配合，尽快恢复正常状况，产生的一切费用由乙方全部承担。
4.甲乙双方必须严格履行本协议，如一方未按本协议条款执行，发生施工延点、责任事故的，按有关规定进行考核。
七、安全监督检查和基建、更新改造项目配合费用：
施工配合费用以路局批准预算为准。如无预算以实际发生人工工资标准核算。
八、乙方日常履行协议情况，由甲方管内相关车站站长代为负责监督。
九、本协议xxxx年xx月xx日废止。
十、本协议一式十份，审批（审查）部门、施工及配合单位各两份。未尽事宜由双方另行商定，作为本协议附件一并执行。
甲方代表：
乙方代表：
(甲方公章)
乙方公章)
甲方联系人：
乙方联系人：
联系电话：
联系电话：
年月 日
年 月日
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