临近夏季，气温炎热，全国各地少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。为了学生的人身安全，根据青州市府有关文件精神，特制定学生防溺水安全责任书。
一、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。
二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水,不到河边钓鱼、捉虾等。
三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。
四、上学、放学途中要自觉遵守交通法规，按时回家。
五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍。。
六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
七、学校设立私自游泳举报电话（3889793），鼓励学生积极举报，互相监督。
八、学生要认真学习以上内容，严格遵守学校的规定，如违反学校要求，发生溺水事件后果自负。
青州二中
2015年5月29日
2015假期学生自身安全责任承诺书
为贯彻落实国家、学校有关安全工作管理规定，防患于未然，提高学生的自防、自卫、自治、自救能力，确保学生的人身和物品安全，按照学校相关规定，特制定以下承诺:
一、社会治安
要严格遵守国家法律、法规、遵守《中学生守则》、《中学生日常行为规范》有关规定，不做任何违法行为，养成良好的行为习惯。
外出时要遵守社会公德、遵守公共秩序，爱护公共设施，树文明新风，做文明公民。
遵守法律法规，严禁参与不法活动，严禁违法犯罪事情发生。增强自我防范和保护意识，外出旅游时一定要审查旅行社的合法资质，不要轻信陌生人，防止上当受骗，外出一定要结伴而行，若遇险情及时拨打110。
二、交通安全
遵守交通法规，横穿马路有人行横道处一定要走人行横道，注意来往车辆。
外出乘车，注意防窃，不乘坐不合法的车辆。
三、饮食卫生
养成良好的卫生习惯，不到无证小商贩处买食品，防止食物中毒。预防各种传染病，若患传染性疾病或者其它疾病，要及时到医院就医，做好防治工作。
四、其它安全
不在危险地段逗留和玩耍，严防危险事故发生。
注意用电安全，不违章使用电器。
遇雷雨天气，不得在大树、高大建筑物下避雨，并注意无盖下水道，不在危险房屋、墙壁下逗留。
远离毒品、不玩火或易爆、易燃物品，遇有危险情况要及时呼救并报警。强化自我保护意识，防火、防煤气中毒、防烟花爆竹伤害。
不擅自到水库、河边、引渭渠、池塘等地玩耍、嬉水、游泳和滑冰。
以上内容由班主任已经于 2015年月日在教室进行宣讲。
本人郑重承诺，以上规定已知晓，并保证在假期中严格遵守，凡因违反上述规定产生的一切后果由本人负责。
承诺人年级班（学生）签字：
学生实习安全责任承诺书
大学生是具有完全民事行为能力的自然人，能够为自已的行为承担相应责任。为了提高学生的安全意识，明确学生在外实习期间发生伤亡事故时学生与学生家长的责任，特签订学生安全责任协议书。
一、时间：自年月至年月
二、在外实习期间，学生如果仍需在校住宿或期间返校办理相关事务，必须严格遵守院系的相关管理制度。在宿舍不得有使用大功率电器、吸烟、喝酒、不整理内务等违纪行为，违者按院系相关规定处理。
三、若学校和系部需要学生按时参加学校统一安排、组织的一些活动，如信息采集、期末考试、就业信息情况统计等，应积极配合，不得缺席，违者按院系相关规定处理。
四、学生在外（包括从实习单位到学校往返途中）期间，出现学生一切人身伤亡事故的，由学生、学生家长或责任人承担责任，学校不承担任何责任。
（一）在外实习期间，因地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成学生人身伤亡的；
(二)在外实习期间，在实习单位，应遵守实习单位的规章制度，工作中发生人身伤亡事故的，学生本人、学生家长或者相关责任主体承担责任；
（三）在外实习期间，因自身行为不慎引起学生本人人身伤亡的，由学生本人承担相应责任；
（四）在外实习期间，因他人行为引起学生人身伤亡的，由致害人承担相应责任；
（五）在外实习期间，学生因行为不慎造成他人人身伤亡或者故意侵害他人的，由学生本人承担相应责任；
（六）在外实习期间，因往返校内外途中所发生的一切安全事故，由学生家长和本人承担；
（七）其他实习期间发生的人身伤亡事故。
学生签字：
家长签字：
年月日
榆次区中小学生森林防火安全承诺书
为了保护森林资源，建设我们美好的生态家园，大力倡导“护林防火，人人有责”的基本国策，为森林防火安全尽一份责任，献一份力量，特承诺如下：
一、从今天做起，从现在做起，积极主动参加学校组织的森林防火安全知识教育活动，通过森林防火知识课、讲座、板报、广播等活动的学习，树立保护生态环境、爱护森林资源的意识，增强防火意识和本领。
二、严格遵守学校制订的.保护森林公约，不在林区或林区边缘玩火、燃放烟花爆竹；不进入林区参与上坟烧香、烧纸等封建迷信活动；不毁坏林木；不参与火灾扑救等危险行动；发现森林火灾和破坏森林资源的行为，自己要及时劝阻或向有关部门举报。
三、积极参与“小手牵大手、争当绿色小卫士”为主题的教育活动，主动向家长宣传防火警示语，并用防火警示语提醒家长，使家长自觉地投入到爱护森林、保护生态安全的队伍中来，劝说并制止家长进入林区吸烟、上坟烧香、烧纸、燃放爆竹，积极参与“争当绿色小卫士”征文演讲活动，营造保护森林资源安全的良好氛围。
承诺学生（签字）：
承诺学生家长（签字）：
二○一一年十一月二日
阳城县实验小学班主任安全责任承诺书
阳城县实验小学：
根据《中华人民共和国安全生产法》、县教育局关于教师实行“一岗双责”的规定，我作为实验小学的一名班主任，对我校安全工作负有责任。本人保证：认真贯彻国家、省、市、县关于安全(生产)的法律法规政策及工作要求，积极落实校园安全主体责任制，对岗位安全工作负全面责任，认真学习《义务教育法》、《中小学幼儿园安全管理办法》等法律法规及有关规定，深入做好岗位范围内的安全工作，减少和杜绝安全事故，并郑重承诺：
一、积极落实学校安全工作岗位责任制，把安全工作纳入班级管理的重要议事日程，建立健全班级各项规章制度，并严格监督学生执行，自觉接受学校的检查，切实把安全工作落到实处。
二、广泛深入开展对学生进行安全教育。通过班会、安全法制教育课、板报宣传、演讲等形式，对学生进行交通安全教育、消防安全教育、饮食安全教育、安全防范教育、预防传染病教育和社会治安教育等，组织学习有关安全知识。
三、加强安全工作监督检查。按照责任分工做好学生在校期间各时段的安全监管工作。认真做好晨午检工作、课堂课间及课外活动的安全监督，加强上学、放学时段对学生的指挥疏导，保证学生安全上学放学，严格执行放学路队护送制。
四、认真执行班级安全隐患自查制度。加强班级的所有设备管理，随时做好对班级所有部位及学生的排查，发现隐患及时整改。每天与两名学生谈话，并做好谈话记录，及时发现并化解同学之间的矛盾纠纷。
五、课堂教学有机渗透安全教育，认真组织学生进行课堂教学活动。
六、学校、班级组织学生集体活动，要亲自参加，认真组织，并做到事先进行有关方面的安全教育。
七、制定班级安全事故的应急预案，组织学生认真参加应急疏散、紧急救护等演练活动，能够果断正确的处置各种突发事件。
八、班级发生严重或重大安全事故及时向学校报告，不迟报谎报漏报。
九、严格遵照执行《实验小学教育教学工作分工及岗位职责》、《实验小学安全工作责任追究制度》、《实验小学放学路队护送制》、《实验小学安全责任分解表》《实验小学创建“平安校园”安全工作制度》、《实验小学交通安全规章制度等安全制度和规定。
如违反上述承诺，我自愿接受相应的行政处罚，并承担相应的法律责任。
承诺人（签字）：
阳城县实验小学
二○一一年五月三日
书香门第
