中山退休后医保待遇新政策

根据现行规定，退休人员参加城镇职工基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费，但这一规定也许将会发生变更，一起来看看2016年中山退休后医保待遇新政策,中山退休后医保待遇报销比例

医保基金将现缺口，已是不争的事实。

人社部数据显示，2014年城镇基本医疗统筹基金累计结存6732亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1195亿元)，个人账户积累3913亿元。单从这组数据来看，目前城镇职工医保基金收支平衡并有结余;但从变化的趋势看，情况就没有这么乐观了。

“基本医疗保险属于短险的范畴，也就是缴一年保一年，理论上来讲，不管是退休职工还是在职员工都应该缴纳;否则，可持续性一定受到影响。”1月5日，某大型险企专业人士崔鹏接受《华夏时报》记者采访时说，“虽然目前的医保基金尚有结余，但从近几年来看，医保基金的支出增速明显大于收入增速，按照这样的趋势持续下去，未来几年医保基金就会出现缺口。”

事实上，基金收入增长速度低于支出增长速度的倾向早已显现。据统计，2012年，城镇基本医疗保险基金总收入6939亿元，支出5544亿元，分别比上年增长25.3%和25.1%，两者基本持平;2013年，城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元，支出6801亿元，分别比上年增长18.9%和22.7%，收入增幅开始低于支出增幅;2014年，基金的收入和支出分别比上一年增长了17.4%和19.6%，收入增幅继续低于支出增幅。

近年来，我国职工医保的保障待遇有了显著提高，在一定程度上增加了医保基金的支出。比如，医保目录各地不同程度地有所扩展，定点医院和定点药店也有所增加，包括封顶线提高、报销比率提高和起付线的降低，直接提高了职工医保的保障待遇。有数据表明，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的.年均增长率为17.49%。

与医保基金支出刚性上涨的势头相悖，基金的筹资来源依然主要靠政府财政来支撑。

“就目前来看，我国基本医疗保险是在职的辅助退休的，退休人员是医保基金支出的大头儿，随着老龄化的加速，老年人口占社会人口的比重会越来越大，医保基金的压力也会越来越大。”1月5日，对外经贸大学保险经济学院教授于保荣接受本报记者采访时称。

于保荣注意到，早在2011年，一些地方的医保基金就已经出现了当期收不抵支的情况，花的都是历史积累的基金。公开资料显示，截至2013年，我国已有225个统筹地区的城镇职工医保基金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%。

并且，随着人口老龄化以及医疗费用的持续上涨，我国医保基金入不敷出的趋势将日益明显。

社科院2015年发布的《“十三五”中国社会保障发展思路与政策建议》显示，从长远看职工医保基金潜伏着严重的支付危机，全国多数地区的职工医保基金将在2020年前后出现缺口。本报记者从相关渠道获悉，按照目前的医保基金收支走势来看，出现缺口的时间很可能会提前。

要维持医保基金的收支平衡，按照正常的逻辑思维无非就是开源节流，但要退休人员继续缴纳职工医保却是个牵一发而动全身的事情。

《社会保险法》第27条明确规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。