为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将20xx年度上半年高血压管理工作情况总结如下：
一、组织管理
特成立公共卫生组，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的.实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上高血压患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的 “高血压患者管理服务规范”的规定开展工作。
四、资料管理
高血压患者的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本规范存档，并负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx年6月底，高血压患者规范管理人数xx人。
五、业务培训
我卫生院组织辖区内各村村医、本院医生、护士等人员，学习高血压防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力，高血压管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对高血压防治知识不全面；
2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；
3、资料统计业务水平有待提高，加强熟练。
存在这些问题望未来一定加强改进，同时积极参加上级业务知识培训及指导。
七．完成指标
1、高血压患者健康管理率是31%。
2、高血压患者规范管理率是33%。
xx乡卫生院
20xx年xx月
书香门第
