1.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是
A.清除毒素来源
B.中和游离毒素
C.控制痉挛
D.抑制破伤风杆菌
E.杀灭破伤风杆菌
参考答案：B
解析：破伤风抗毒血清可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应该及时使用。
2.哪项不符合外科感染特点
A.病变以局部炎症为主
B.多数由单一细菌引起感染
C.多数与创伤有关
D.常需要手术治疗
E.可分为非特异性感染和特异性感染
参考答案：B
解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。
3.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发
A.菌血症
B.败血症
C.海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.吞咽困难
参考答案：D
解析：口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。
4.破伤风强直性肌痉挛的特点，不包括
A.肌肉持续性强直
B.阵发性全身抽搐
C.任何刺激均可诱发抽搐
D.肌肉有痉挛性疼痛
E.全身肌肉强直收缩从四肢肌起始
参考答案：E
解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。
5.执行床边隔离的软组织化脓性感染是
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
参考答案：C
解析：丹毒有接触传染性，需床旁隔离。
6.溶血性链球菌感染时脓液特点是
A.脓液稠厚、黄色、无臭味
B.脓液稀薄、血性
C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味
D.淡绿色、有腥臭味
E.脓汁棕红色、恶臭
参考答案：B
解析：溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性、量大。
7.男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
参考答案：E
解析：鼻、上唇及其周围(“危险三角区”)的疖被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性感染，可有寒战、发热、头痛、呕吐、意识异常等表现。也叫海绵状静脉窦炎。
8.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是
A.彻底清创
B.及时应用抗生素
C.高压氧治疗
D.应用气性坏疽抗毒血清
E.全身支持疗法
参考答案：A
解析：引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不能生存，气性坏疽是否出现，主要决定于人体抵抗力和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠的方法。在伤后6小时内清创，即可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。
9.破伤风的潜伏期平均为
A.24小时
B.3～5日
C.6～10日
D.10～14日
E.15～21日
参考答案：C
解析：破伤风潜伏期平均为6-12日，亦可短于24小时或长达20-30日、甚至数月。
10.男性，24岁，10天前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。该患者足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.包扎伤口前清除异物
D.用干净布类马上包扎伤口
E.酒精消毒后包扎伤口
参考答案：B
解析：破伤风梭菌属厌氧菌，敞开伤口可抑制其繁殖，但伤口已愈合者除外。
11.颅内手术
A.浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
参考答案：B
解析：颅内手术是一个大手术，手术时间比较长，全身麻醉能满足全身各部位手术需要，较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全，所以颅内手术选择全身麻醉。
12. 肛管手术
A.浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
参考答案：D
解析：硬脊膜外阻滞中的骶管阻滞，经骶裂孔进行穿刺，阻滞骶神经，适用于肛门、会阴部手术。
13.全身麻醉后
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6～8小时
D.垫枕平卧4～6小时
E.去枕平卧，头偏向一侧
参考答案：E
解析：病人在全麻未清醒前应去枕平卧，头转向一侧，也可取侧卧位，以防误吸而引起窒息。
14.麻醉解除后，血压平稳后，颈、胸，腹部手术病人应取
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6～8小时
D.垫枕平卧4～6小时
E.去枕平卧，头偏向一侧
参考答案：C
解析：半卧位有利于伤口引流，减轻腹部肌肉张力，有利于切口愈合，改善病人呼吸。
15.腰麻术后病人应取
A.去枕平卧头偏向一侧
B.头高斜坡位
C.半卧位
D.去枕平卧6～8h
E.平卧于硬板床
参考答案：D
解析：蛛网膜下腔麻醉穿刺时由于刺破了硬脊膜和蛛网膜，脑脊液不断从穿刺孔漏出，致颅内压下降。手术后去枕平卧6～8小时可以预防脑脊液漏出，防止低压性头痛的'发生。
16.手的小指的化脓性腱鞘炎会引起
A.尺侧滑囊炎
B.桡侧滑囊炎
C.手掌深部间隙感染
D.脓性指头炎
E.丹毒
参考答案：A
解析：因手指小指的腱鞘与尺侧滑液囊相通。
17.破伤风患者最常见的死亡原因是
A.惊厥
B.感染
C.窒息
D.呼吸衰竭
E.肾功能衰竭
参考答案：C
解析：破伤风患者，持续性喉头和呼吸肌痉挛会导致窒息，危急生命。是最常见的死亡原因。
18.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是
A.清创并注射青霉素
B.清创并注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素
D.清创并注射破伤风类毒素
E.注射人体破伤风球蛋白
参考答案：B
解析：预防破伤风的有效措施首先要消除毒素来源并注射破伤风抗毒素，儿童定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。青霉素是抗菌药用于治疗细菌感染。
19.男性，18岁，左臀部注射后疼痛、肿胀6天，伴高热、头痛、乏力、食欲不振，现准备切开引流，其必备的依据是
A.局部肿胀严重
B.穿刺抽出脓液
C.局部压痛明显
D.血象明显升高
E.血培养阳性
参考答案：B
解析：患者左臀部注射后疼痛、肿胀6天，伴高热、头痛、乏力、食欲不振，有感染的症状，穿刺抽出确定有脓液后应及时切开引流。深部脓肿可在B超、CT引导下穿刺引流。
20.冲洗破伤风创口的溶液为
A.3%碘酊
B.3%双氧水
C.5%盐水
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水
参考答案：B
解析：破伤风者，要清除坏死组织和异物，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。伤口完全敞开，并充分引流。
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