护士资格证考试知识点：病人的清洁护理

自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的护士资格证考试知识点：病人的清洁护理，希望对大家备考有所帮助。

　　病人的清洁护理

　　一、口腔护理

特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。

(一)目的

l_保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。

2防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。

(二)用物

1.治疗盘治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯止血钳l把，镊子l把，压舌板1个，小茶壶或杯子(内盛漱口水)，弯盘，吸水管，漱口溶液，手电筒，治疗巾，必要时备开口器;液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。

2常用漱口溶液

(1)O.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。

(3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。

(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

(7)O.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

(三)操作方法

1.评估病人口腔情况，按需准备用物。

2.备齐用物拿至床旁，向病人解释，以取得合作。

3.协助病人侧卧或仰卧头偏向右侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。

4.湿润口唇与口角，嘱病人张口，观察口腔情况，取下义齿。

5.协助病人用漱口水漱口。

6.嘱病人咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球，拧干后，弧形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向由上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面。同法擦洗右侧外面。

7.嘱病人张口，依次擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面。同法擦洗右侧。再擦洗上腭及舌面、舌下，勿触及咽部，以免引起恶心。每擦洗一个部位，更换1个湿棉球。

8.擦洗完毕，协助病人漱口，擦净口周。

9.再次观察口腔是否清洗干净，口腔黏膜如有溃疡，可酌情涂药，口唇于裂可涂液状石蜡或唇膏。

10.取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物。必要时协助病人清洁义齿并佩戴。

11.记录。对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布，蘸生理盐水或其他漱口液，拧至半

干，按口腔护理的顺序操作，以代替用棉球擦洗法。

(四)注意事项

1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。

2.昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放人，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸人呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。

3.传染病病人用物须按消毒隔离原则处理。

4.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有元真菌感染。

5.对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。

　二、头发护理

(一)床上梳发对生活不能自理的病人，护士协助梳发。

1目的

(1)梳发可按摩头皮，促进头皮血液循环。

(2)除去头发污秽，使病人整洁、舒适、美观。

(3)维护病人自尊、自信，建立良好的护患关系。

2.用物治疗巾、梳子、30%乙醇和纸l张(用于包脱落的头发)，必要时备橡皮圈或发夹。

3操作方法

(1)备齐用物携至床旁，向病人作好解释，协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头偏向一侧。

(2)将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发梢一段段梳到发根。长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛，如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳。

(3)同法再梳对侧。长发可编成发辫，或用橡皮圈扎成束。

(4)将脱落的头发缠紧包于纸中，取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物。

(二)床上洗发

1.目的

(1)可按摩头皮，促进头皮血液循环，促进头发的生长与代谢。

(2)除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使病人舒适。

(3)维护病人自尊、自信，建立良好护患关系。

(4)预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。

2.操作方法

(1)备齐用物携至床旁，向病人解释以取得合作。

(2)调节室温在24qC，水温调节在40～45℃。根据季节关门窗，必要时使用屏风。按需要给予便盆，放平床头，移开床旁桌、椅。

(3)将橡胶单、大毛巾铺于枕头上，病人仰卧，松开领口，移枕头于肩下，将大毛巾反折，围在病人颈部，并用别针固定。

(4)放置马蹄形槽、脸盆与叩杯或洗头车。

(5)梳理头发，用棉球塞双耳，用纱布(或眼罩)遮盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。

(6)洗发：洗发过程中要将头发充分湿透，用指腹揉搓头发，按摩头皮，直至洗净为止，同时防止污水溅人眼、耳内。

(7)洗毕，将肩下枕头移至头部，用大毛巾轻揉头发：擦干，用热毛巾擦干面部，取下眼部纱布及耳内棉球.

(8)用梳子梳顺头发、散开，必要时可用电吹风吹干头发。

(9)安置病人，取舒适卧位，整理床单位。

(10)清理用物，记录。

3注意事项

(1)洗发过程中，应随时注意观察病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。

(2)身体极度虚弱的病人不宜床上洗发。

(3)注意调节水温与室温，注意保暖，及时擦干头发，以免着凉。

(4)洗发过程中应注意防止污水溅入眼、耳内，并避免沾湿衣服及床单

(5)洗发时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳，造成病人不适。

(6)保持与病人的沟通，及时了解其感受，并酌情处理。

(三)灭头虱、虮法

1.常用灭虱药液

(1)30%舍酸百部酊：百部30g，加50%-乙醇100mli再加入纯乙酸1m1盖严，48小时即可。

(2)30%，百部含酸煎剂：①百部30g，加水500ral煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液;②将药渣再加水500rnl，煎煮30分钟，过滤，挤出药液;③将两次药液合并再煎至lOOml，待冷却后，加入纯乙酸1ml即可。

2操作方法发现病人有头虱，应及时杀灭。

(1)穿隔离衣，戴手套，将用物携至床旁，向病人解释以取得合作。

(2)病人若为男性或儿童，应动员剃去头发，女性病人应将头发剪短后再行灭虱。剪下的头发，可用纸包好烧毁，以便彻底灭虱，预防传染病的传播。

(3)按洗头法做好准备，将头发分为若干小股，用纱布蘸灭虱液，按顺序擦遍头发，并用手反复揉搓头发，时间为10分钟，再戴帽子或用治疗巾严密包裹头发。

(4)24小时后取下帽子，用篦子去除死虱和虮。

(5)清洗头发。

(6)更换床上被服、病人衣裤，按隔离原则进行消毒处理。

3注意事项

(1)操作中应防止灭虱药液沾污面部及眼部。

(2)用药后，应注意观察病人局部及全身有无反应。

(3)严格执行消毒隔离制度，以防感染发生。

　三、皮肤护理

(一)淋浴和盆浴适用于病情较轻，生活能自理，全身情况良好的病人。

1.目的

(1)去除污垢，保持皮肤清洁、干燥，使病人舒适。

(2)促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症。

(3)观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。

(4)使肌肉放松，保持良好的精神状态。

2操作方法

(1)备齐用物，代为存放贵重物品，如手表、钱包、饰物等。送病人进浴室，关闭门窗，向病人交代有关事项，如调节水温的.方法，呼叫铃的使用方法，不宜用湿手接触电源开关等。

(2)调节室温在24‘c左右，水温调节至40—45℃，浴室不宜闩门，可在门外挂牌示意，以便发生意外时能及时进入。

(3)了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以防意外发生。如病人发生晕厥，应立即抬出，平卧，保暖，通知并配合医生共同处理。

(4)整理用物，观察病人沐浴后的情况，需要时记录。

3.注意事项