1.患者，男，50岁，血压17095mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案 是
A.利尿剂+ARB
B.b受体阻滞剂+ARB
C.利尿剂+CCB
D.a受体阻滞剂+ACEI
+CCB
答案：C
解析：ACEI和ARB禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
2.冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是
A.25-50mg/d
B.25-75mg/d
C.75-150mg/d
D.150-300mg/d
E.300-500mg/d
答案：C
解析：阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d.
3.他丁类药物引起的典型药源性疾病是
A.胃肠道反应
B.肌病
C.神经系统疾病
D.血液系统疾病
E.心血管系统疾病
答案：B
解析：目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。
4.高三酰甘油血症患者应首选的药物是
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀钙
D.依折麦布
E.非诺贝特
答案：E
解析： (2)苯氧芳酸类(贝特类)，适应症为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂非诺贝特
【5-6】
患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况，
5.关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是
A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压
B.控释片比普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用
C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同
D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长
E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰尝试高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆呼减退。肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
答案：A
解析：硝苯地平每日剂量10-30mg，分服次数2-3，而控释片每天剂量30-60mg，分服次数1，故选A
6.该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是
A.饮酒
B.喝茶
C.喝咖啡
D,吸烟
E.饮用葡萄柚汁
答案：E
解析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，与硝苯地平，有明显的.相互作用
【7-8】
患者，女，62岁，医师处方如下：
姓名：×××性别：女年龄：62
临床诊断：2型糖尿病高血压2期高血脂PCI术后
R：
二甲双胍片0.25g*48*3盒/0.5gtidPo餐中
阿卡波糖片50mg*30*3盒/50mgtidpo与第一口饭同服
氯吡格雷片75mg**7*4盒/750mgqdpo清晨
氨氯地平片5mg*7*4盒/5mgtidpo餐后
辛伐他丁片20mg*7*4盒/20mgqdpo清晨
7.本处方中，给要次数错误的是
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.氯吡格雷
D.氨氯地平
E.辛伐他丁
答案：D
解析：氨氯地平：每天剂量2.5-10，分服次数：1次
8.本处方中，单次给药剂量错误的是
A二甲双胍
B阿卡波糖
C氯吡格雷
D氨氯地平
E辛伐他丁
答案：C
解析：氯吡格雷75mg/d
【9-10】
患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。
近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
9.该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
答案：B
解析：P249，三药联合:二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用
四药联合:主要用于难治性高血压患者，在三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂
10.该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是
A.氨氯地平片
B.曲美他嗪片
C.阿司匹林肠溶片
D.特拉唑嗪片
E.辛伐他汀片
答案：D
解析：P248页 a-受体阻断剂量适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗。
开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位低血压，最好使用控释制剂。直立性低血压禁用。
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