执业药师考试明天(10月15日)开考了，为帮助同学们更好备考执业药师考试，yjbys小编为大家分享药学综合知识试题如下：
1.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是
A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，涉及个体化给药方案
答案：D
解析：P126页。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。肾功能不全者给药方案调整。P127页。3.肾功能不全者给药方案调整。当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。
2、治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是
A.有效性
B.安全性
C.经济性
D.依从性
E.药品质量
答案：D
解析：P132-134。治疗药物评价：1.有效性评价2.安全性评价3.药物经济学评价4.质量评价
3、Q-T间期延长的荨麻疹患不宜选用的抗过敏药是
A.氯苯那敏
B.色苷酸钠
C.苯海拉明
D.异丙嗪
E.依巴斯汀
答案：E
解析：教材215页：依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。
4、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是
A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内
B.血小板计数<100*109/L时应禁用溶栓药
C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药
答案：B
解析：教材277:血小板计数<100×109/L禁用
5、为减少共济失调，幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用
A.苯巴比妥
B.劳拉西泮
C.佐匹克隆
D.水合氯醛
E.地西泮
答案：C
解析：P303老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。
6、患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用
A.苯海索
B.左旋多巴
C.多巴丝肼
D.司来吉兰
E.金刚烷胺
答案：A
解析：教材284页：表11-3禁忌症：闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。
7、治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林
C.头孢呋辛
D.阿奇霉素
E.复方磺胺甲恶唑
答案：D
解析：P338页。急性膀胱炎短疗程法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物。
8、可用于紫癜辅助治疗的药物是
A.维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素E
E. 维生素K1
答案：C
解析：P205页，2.维生素C片用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。……本品不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能出现坏血病症状;本品可通过胎盘分泌进乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。
9、中成药血脂康中含有的化学成分是
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀钙
D.依折麦布
E.非诺贝特
答案：A
解析：P263 左下最后一段。中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分。
10、患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
答案：B
解析：P249，三药联合:二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用
四药联合:主要用于难治性高血压患者，在三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂
11、患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.9-6.1mmol/L)，餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值：<7.8mmol/L)，糖化血红蛋白7.1%(正常值：4.8%-6.0%)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。
该患者糖尿病治疗，应首选的药物是
A胰岛素
B格列齐特
C二甲双胍
D胰岛素+二甲双胍
E罗格列酮+二甲双胍
答案：E
解析：教材P321 由题干知患者属于2型肥胖型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖轻度升高，首选二甲双胍+罗格列酮
12、已知对乙酰氨基酚成人剂量1次500mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿一次剂量应为
A、60mg
B、80mg
C、100mg
D、120mg
E、130mg
答案： E
解析： 首先计算体表面积：体重≤30kg，小儿体表面积(m2)=(体重×0.035)+0.1
小儿体表面积(m2)=(10×0.035)+0.1=0.45
再计算儿童剂量：儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2
儿童剂量=500×儿童体表面积(m2)/1.73m2=130.057mg≈130mg
13、房颤合并支气管哮喘患者，最适宜选用的控制心室率药物是
A、地高辛
B、胺碘酮
C、硝苯地平
D、达比加群酯
E、地尔硫(艹卓)
【正确答案】 E
解析： 通过本题汇总心房颤动的药物治疗：
1.抗凝、抗血小板治疗——预防栓塞
①华法林
②抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷
③新型抗凝药物：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班
2.转复并维持窦性心律
①转复房颤的药物：胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。
②维持窦律的药物：胺碘酮(对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物)、多非利特、普罗帕酮、β受体阻断剂、索他洛尔等。
3.控制心室率——无器质性心脏病患者，目标是控制心室率<110次/分
①β受体阻断剂：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。
②钙通道阻滞剂(适用于患者合并有支气管哮喘)：地尔硫(艹卓)、维拉帕米
③强心苷类：去乙酰毛花苷(有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤)、地高辛(慢性房颤控制心室率)
14、治疗佝偻病，每天服用维生素D的剂量为
A、400～800IU
B、800～1000IU
C、1000～1500IU
D、1500～2000IU
E、2000～4000IU
答案： E
解析： 本题在选择时需要特别注意题干，题干给出的是“治疗”性用药剂量，要跟“预防”性用药相区别。
在佝偻病的治疗，口服剂量2000～4000IU/d(50～100μg/d)，1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15～30万IU，1～3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10～20μg(400～800IU)，为防止同时摄入大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3或维生素D2片或者维生素D3乳剂(胆维丁乳剂)
15、以下药物中毒事例中忌用硫酸镁导泻的是
A、有机磷中毒
B、铅中毒
C、降糖药中毒
D、磷化锌中毒
E、阿片类药物中毒
答案： D
解析： 磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1∶2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶解于脂肪中，可促进吸收而加重中毒。对症治疗：呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。给予低脂饮食，以减少毒物吸收，静脉输液或给高渗葡萄糖，并用护肝药及保护心肌等药物。
16、当创伤应激严重时，给予肠外营养的热氮比可调整为
A.4kcal:1gN
B.150kcal:1gN
C.100kcal:1gN
7:3
5:5
答案： C
解析： 热量和氮之比一般为150kcal∶1gN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal∶1gN以满足代谢支持的需要。
17、治疗铜绿假单胞性结膜炎的是
A.0.1%羟苄唑滴眼液
B.米诺环素滴眼剂
C.两性霉素B滴眼剂
D.磺苄西林滴眼液
E.左氧氟沙星滴眼剂
答案： D
18、水疱型足癣可选用
A.足癣粉
B.伊曲康唑
C.糖皮质激素
D.5%水杨酸酒精
E.复方苯甲酸酊
答案： E
解析： 水疱型足癣：可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，一日1～2次，连续2～4周。
19、激动β1受体，对慢性心衰疗效较好
A.美托洛尔
B.多巴酚丁胺
C.氨力农
D.依普利酮
E.依那普利
答案： B
20、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选
A.胰岛素
B.阿卡波糖
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.吡格列酮
答案： E
21、影响核酸转录的药物
A.环磷酰胺
B.依托泊苷
C.放线菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案： C
22、属于DNA多聚酶抑制剂的`是
A.环磷酰胺
B.依托泊苷
C.放线菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案： D
23、以下药物联合使用会致使毒性增加的案例是
A、甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪
B、铁剂联用维生素C
C、山莨菪碱联用哌替啶
D、磷霉素联用氨基糖苷类抗菌药物
E、普萘洛尔联用硝苯地平
答案： C
解析： 增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林、非甾体类抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。
24、下述药物中，属于妊娠危险性X级药物的是
A、青霉素
B、甲巯咪唑
C、维生素C
D、辛伐他汀
E、氯霉素
答案： D
解析： 分析各选项：
A.青霉素——B级
B.甲巯咪唑——D级
C.维生素C——A级
D.辛伐他汀——X级
E.氯霉素——C级
25、以下药物中，属于妊娠危险性D级药物的是
A、炔诺酮
B、链霉素
C、奥美拉唑
D、红霉素
E、克林霉素
答案： B
解析： A.炔诺酮——X级
B.链霉素——D级
C.奥美拉唑——C级
D.红霉素——B级
E.克林霉素——B级
26、理论效价的表示中，以其特定的“盐”1μg作为1IU抗生素是
A、链霉素
B、土霉素
C、红霉素
D、盐酸四环素
E、青霉素G
答案： D
解析： 理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。
27、不属于治疗痔疮的外用非处方药的是
A、肛泰膏(栓)
B、复方片仔癀软膏
C、麝香痔疮栓
D、普济痔疮栓
E、化痔栓
答案： D
解析： 痔疮外用药：
非处方外用药：如肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日1～2次。
处方外用药：九华膏、太宁(复方角菜栓酯)膏(栓)、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓，外用涂抹或肛入，一日1～2次。
药学综合考试
书香门第
