2017年临床助理医师综合笔试基础题

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A1型题

1.早产儿是指(D)

A.胎龄≤37周

B.胎龄≥42周

C.胎龄<37周

D.28周≤胎龄<37周

E.28周<胎龄<37周

2.初生婴儿生后第一天的需水量为每日(ml/kg)(D)

A.20～30

B.30-50

C..30-60

D.60～100

E.120—150

3.为防止发生早产儿视冈膜病和慢性肺部疾病，早产儿吸氧时应维持动脉血氧分压在(mmHg)(B)

A.30～50

B.50～70

C.70～80

D.80-90

E.90～95

4.足月新生儿红细胞寿命约为(D)

A.30天

B.50天

C.60天

D.80天

E.120天

5.关于新生儿生理性黄疸，描述正确的是(B)

A.生后24小时出现黄疸

B.血清胆红素足月儿< 22lymoUL(12. 9mg/dL)

C.黄疽持续时间足产儿2～3周

D.血清结合胆红素早月儿> 34!imol/L(2mg/dL)

E.黄疸退而复现

6.多数ABO溶血病的黄疽出现在生后(B)

A.24小时内

B.2～3天

C.3～5天

D.5～7天

E.2周

7.新生儿溶血病的确诊实验为(A)

A.改良Comb's实验

B.游离抗体实验

C.血液分析

D.血清胆红素测定

E.红细胞脆性实验

8.既往有死胎史的孕妇及其丈夫均应进行血型检查，对于Rah血型不合者，孕妇检测血中Rh血型抗体应在妊娠(A)

A.16周

B.18周

C.20周

D.24周

E.28周

9.早期新生儿毛细血管血红蛋白正常应大于(E)

A.110g/L

B.120g/L

C.130g/L

D.135g/L

E.145g/L

10.不是换血的指征是(E)

A.产前诊断明确，出生脐血血红蛋白低于120g/L者

B.生后12小时内胆红素每小时上升超过12ymol/L(O. 7mg/dl)者

C.总胆红素达到342ymol/L(20mg/dl)者

D.有胆红素脑病表现者

E.血清结合胆红素超过68Ilmol/L(4mg/dl)者

11在欧美等发达国家，新生儿败血症常见的致病菌为(D)

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.李斯特菌

E.克雷伯杆菌

12.早发型新生儿败血症致病菌为(B)

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.溶血链球菌

D.绿脓杆菌

E.克雷伯杆菌

13.对新生儿败血症的诊断有诊断价值，除(D)

A.白细胞总数4×109/L

B.血水板50×109/L

C.白细胞总数23×109/L

D.血沉8mm/h

256g/L

14.对于新生儿败血症的患儿，血培养阳性，并且合并肺炎，抗生素治疗的疗程为(E)

A.5～7天

B.7—10天

C.10～14天

D.2周以上

E.3周以上

15.对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿，首选控制惊厥的药物为(D)

A.水合氯醛

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.氯丙嗪

16.新生儿颅脑CT有助于了解水肿范围、颅内出血类型，最适合检查的时间为(B)

A.1～2天

B.2～5天

C.5～7天

D.5～10天

E.10—14天

17.不是新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临

床表现的是(C)

A.过度兴奋

B.肌张力正常

C.拥抱反射减弱

D.前囟张力正常

E.无惊厥的发生

18.新生儿生后1分钟Agar评分为正常应是(C)

A.12-14分

B.10—12分

C.8-10分

D.6～8分

E.4-6分

19.下列均是新生儿寒冷损伤综合征的病因，除(D)

A.体温调节中枢不成熟

B.体表面积相对较大

C.严重感染

D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量高

E.早产

20.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的发生顺序一般是(B)

A.下肢一臀部一上肢一面颊一全身

B.下肢一臀部一面颊一上肢一全身

C.下肢一上肢一面颊一臀部一全身

D.上肢一下肢一臀部一面颊一全身

E.臀部一下肢一面颊一上肢一全身

21.新生儿寒冷损伤综合征的`患儿，如果肛温>30℃，TA_R≥O，复温方法为(A)

A.将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内恢复正常体温

B.将患儿置于预热至37℃的暖箱中，一般在6—12小时内恢复正常体温

C.将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在12～24小时内恢复正常体温

D.将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中，一般在6—12小时内恢复正常体温

E.将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中，一般在12-24小时内恢复正常体温

A2型题

1.-新生儿，胎龄296天.顺产娩出，出生体重3. 8kg，身长53cm，最有可能的诊断为(C)

A.早产儿

B.足月儿

C.过期产儿

D.巨大儿

E.正常出生体重儿

2.-新生儿，胎龄232天，顺产娩出，出生体重1. 8kg，需即刻人暖箱保暖，最适暖箱温度是(D)

A.31℃

B 32℃

C.33℃

D.34℃

E.35℃

3.患儿，男，10天，因“黄疸至今未退”来诊。足月顺产，无窒息史，生后第3天出现黄疸，一般情况好，大便金黄色。查血白细胞12.5×10^9/L，血清总胆红素208tLmoUL( 12. 2mg/dL)，以未结合胆红素为主，转氨酶正常。该患儿最有可能的诊断为(B)

A.新生儿肝炎综合征

B.新生儿生理性黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿先天性胆道闭锁

E.新生儿溶血病

4.患儿，女，3天，因“黄疸2天”入院。足月顺产，无窒息史，生后第2天出现黄疽，逐渐加重，食欲好，大便黄色。其母血型为Rah阳性，O型，父血型为Rah阳性，B型。患儿血型为Rah阳性，B型血，Comb's实验阳性，抗体释放实验阴性，游离抗体实验阴性，血白细胞

13.4×10^9/L，血红蛋白140g/L，血清胆红素260ymol/L(15. 2mg/dL)，以未结合胆红素为主，转氨酶正常。该患儿最有可能的诊断为(A)

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿Rah溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿肝炎

E.新生儿先天性胆道闭锁

5.患儿，女，12天，因“不吃、少动4天”入院。胎龄34周早产，出生体重2.0kg，近4天患儿出现吃奶差，哭声弱，活动减少。查体：体温35.8℃，体重2.0kg，反应差，哭声弱，全身皮肤发凉，弹性稍差，伴黄染。前囟2.0×2.0cm，张力略高。颈部无抵抗感，心肺无异常。腹软，肝右肋下2.0cm，脾肋下未触及。拥抱反射减弱。血白细胞4.0×10^9/L。该患儿最有可能的诊断为(A)

A.新生儿败血症

B.新生儿生理性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿肺炎

E.新生儿肝炎