一、A1型选择题（1-42题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。
1.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 （答案：B）
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
2.临终关怀的根本目的是为了 （答案：B）
A.节约卫生资源
B.减轻家庭的经济负担
C.提高临终病人的生存质量
D.缩短病人的生存时间
E.防止病人自杀
3.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 （答案：C）
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
4.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 （答案：D）
A.补充营养
B.增强机体抵抗力
C.低血容量性休克的扩容治疗
D.自身免疫性疾病的治疗
E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
5.关于酶活性中心的叙述，正确的是 （答案：A）
A.酶原有能发挥催化作用的活性中心
B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成
C.必需基团存在的唯一部位
D.均由亲水氨基酸组成
E.含结合基团和催化基团
6.红细胞生成的基本原料是 （答案：D）
A.铁、维生素B12
B.叶酸、维生素B12
C.蛋白质、叶酸
D.蛋白质、维生素B112
E.铁、蛋白质
7.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 （答案：E）
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
8.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 （答案：E）
A.溃疡病穿孔
B.应激性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃后壁溃疡
E.溃疡病出血
9.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为 （答案：B）
A.全距
B.四分位数间距
C.方差
D.标准差［医 学教育网 搜集整理］
E.变异系数
10.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 （答案：C ）
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、腰痛
C.尿细菌培养阳性
D.尿中白细胞管型
E.血尿
11.关于应激性溃疡不正确的是 （答案：D）
A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
12.智力发展的关键期在 （答案：B）
A.3岁前
B.4岁前
C.5岁前
D.6岁前
E.7岁前
13.选择性蛋白尿的特点是以 （答案：D）
A.溶菌酶为主
B.白蛋白为主
C.本-周蛋白为主
为主
E.β2-微球蛋白为主［医 学教育网 搜集整理］
14.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是 （答案：D）
A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B.注意力不集中，记忆力减退
C.食欲减退，可出现异食癖
D.免疫功能低下，易合并感染
E.年龄愈大，肝脾肿大越明显
15.腹部脏器中最容易受损伤的器官是 （答案：A）
A.肝
B.脾
C.胰
D.肾
E.膀胱
16.心脏病产妇胎儿娩出后应立即 （答案：B）
A.腹部放置砂袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术
17.关于重组DNA技术的叙述，错误的是 （答案：E）
A.质粒、噬菌体可作为载体
B.限制性内切酶是主要工具酶之
C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D.重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
18.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 （答案：A）
A.所有已上市的β-受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
19.早期食管癌的X线表现是 （答案：B）
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄，粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈串珠状改变
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
20.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为 （答案：C）
A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保护率
E.效果指数
21.有关酶Km值的叙述正确的是Km值 （答案：E）
A.是酶-底物复合物的解离常数
B.与酶的结构无关
C.与底物的性质无关
D.并不反映酶与底物的亲和力
E.等于最大反应速度一半时的底物浓度
22.充血是指 （答案：E）
A.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内
B.炎症时血管扩张
C.动脉输入血量增多
D.静脉输入血量增多
E.局部组织血管内血液含量增多
23.新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（答案：B）
A.有假菌丝
B.形成厚膜孢子
C.有异染颗粒
D.菌体外有一层肥厚的荚膜
E.在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞
24.《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行 （答案：E）
A.遗传病诊断
B.产前诊断
C.终止妊娠手术
D.结扎手术
E.医学技术鉴定
25.医德修养的根本途径是 （答案：C ）
A.不断地学习医德理论知识
B.创造一个良好的医德修养氛围
C.向医德高尚的医务人员学习
D.坚持在医疗卫生保健实践中修养
E.坚持有的放矢的医德修养
26.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是 （答案：D）
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.主动-主动型
E.被动-被动型
27.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 （答案：D）
A.血肌酐增高
B.血钾升高
C.血磷升高
D.维生素D减少
E.酸中毒
28.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为 （答案：B）
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高氯血症
E.低氯血症
29.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 （答案：D）
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉
C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
30.类风湿关节炎常见的关节表现是 （答案：B）
A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.胸锁关节肿痛
31.成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 （答案：D）
A.40mg
B.60mg
C.120mg
D.140m9
E.180mg
32.阑尾残株炎所致的肠梗阻是 （答案：C）
A.动力性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.肠扭转E.粪石梗阻
33.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是 （答案：D）
A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
E.低温→脱水→皮质激素治疗
34.每毫升11.2％乳酸钠含HCO3- （答案：C）
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.2.0mmol
35.周期性麻痹的补钾盐方式应首选 （答案：D）
A.口服氯化钾
B.静滴葡萄糖加氯化钾
C.静滴氯化钠加氯化钾
D.静滴氯化钾
E.静滴林格氏液
36.有排卵性功血的子宫内膜变化是 （答案：E）
A.增生型子宫内膜
B.分泌型子宫内膜
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜腺囊型增生过长
E.子宫内膜腺瘤型增生过长
37.早产临产后应慎用的药物是 （答案：C）
A.哌替啶（度冷丁）
B.利托君（羟苄羟麻黄碱）
C.沙丁胺醇（舒喘灵）
D.硫酸镁
E.地塞米松
38.骨折愈合的第二期是 （答案：D）
A.原始骨痂形成期
B.血肿机化演进期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨内化骨吸收期
39.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 （答案：C）
A.118cm 22kg 54cm
B.114cm 2lkg 53cm
C.111cm 20kg 52cm
D.108cm 19kg 51cm
E.105cm 18kg 50cm
40.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是 （答案：B）
A."-"
B."±"
C."+"
D."++"
E."+++"
41.第二心音固定分裂，常见于 （答案：B）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
42.临床上最为常用的血液制品是 （答案：C）
A.洗涤红细胞
B.红细胞悬液（添加剂红细胞）
C.浓缩白（粒）细胞
D.普通冰冻血浆
E.冷沉淀
二、A2型选择题（43-57题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
43.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是 （答案：A）
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
44.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 （答案：D）
A.维生素K1静滴
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静滴
45.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是 （答案：E）
A.行剖宫产术
B.缩宫素静脉滴注
C.等待阴道自然分娩
D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E.行产钳助产术
46.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是 （答案：B）
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸舒喘灵
C.肌注硫酸镁
D.肌注黄体酮
E.行负压吸宫术
47.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是 （答案：D）
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
48.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是 （答案：D）
A.预期现患率
B.调查者的数量
C.个体间的变异程度
D.精确度
E.把握度
49.患者女56岁10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30~50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×10％。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 （答案：A）
A.肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌
50.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 （答案：C）
A.奎宁
B.乙胺嘧啶
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.伯氨喹啉51.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是 （答案：D）
A.窦性心动过缓
B.心房扑动6：1下传
C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞
D.房性逸搏心律
E.病态窦房结综合征
52.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 （答案：B）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
53.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 （答案：D）
A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗
B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗
C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂
D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗
E.化疗，同时口服甲状腺干制剂54.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑 （答案：B）
A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿
55.患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是 （答案：A ）
A.吸宫不全
B.吸宫不全并发感染
C.漏吸
D.输卵管妊娠
E.人工流产综合征
56.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是 （答案：C）
A.支气管炎医学教育网 收集整理
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
57.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 （答案：E）
三、B1型选择题（58-67题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（58～60题共用备选答案）
A.医生对病人的呼叫或提问给予应答
B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生给病人实施粗暴性的检查
E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求
58.上述属于医生违背不伤害原则的是（答案：B）
59.上述属于医生违背有利原则的是 （答案：E）
60.上述属于医生违背尊重原则的是 （答案：D）
（61～63题共用备选答案）
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
61.戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（答案：B）
62.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（答案：C）
63.乙型脑炎病毒的主要传播途径是（答案：A）
（64～65题共用备选答案）
A.艰难梭菌
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.白假丝酵母菌（白念珠菌）
E.变异链球菌
64.可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是 （答案：C）
65.引起梅毒的病原体是 （答案：D）
（66～67题共用备选答案）
A.立克次体
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.淋球菌
E.草绿色链球菌
66.急性感染性心内膜炎 （答案：B）
67.亚急性感染性心内膜炎（答案：B）
四、A3／A4型选择题（68-80题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（68～69题共用题干）
25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70／50mmHg，心率48次／分。
68.本例最可能的诊断是（答案：C）
P综合征
er综合征
han综合征
D.宫腔粘连综合征
E.人工流产综合反应
69.本例的正确处理应是 （答案：A）
A.间断正压吸氧
B.静脉注射止吐剂
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注抗生素
E.静脉滴注升压药
（70-72题共用题干）
为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI<25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。
70.统计学检验的无效假设和备选假设分别是（答案：C）
：p1=p2，H1：p1≠p2
：p1=p2，H1：p1
：π1=π2，H1：π1≠π2
：π1=π2，H1：π1<π2
：π1=π2，H1：π1：>π2
71.若进行u检验，公式为 （答案：B）
A.|p1-p2|/Sp1-p2
B.|p-π|/sp
C.|p1-p2|/σp
D.|p1-p2|／sp
E.|p-π|/σp
72.经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是（答案：E）
A.P>0.05
B.P=0.05
C.P>0.01
D.P=0.01
E.P<0.01
（73-74题共用题干）
经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常
73.最可能的诊断是（答案：D）
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
74.确诊的最佳方法是（答案：C）
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮活检
（75～77共用题干）
男，27岁，医师考试《2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）》。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞
75.对诊断最有价值的检查是（答案：C）
A.血涂片碱性磷酸酶染色
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓细胞染色体检查
D.脑脊液幼稚细胞检查
E.骨髓细胞化学染色检查
76.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病 （答案：E）
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
77.首选治疗为 （答案：C）
A.长春新碱+泼尼松
B.环磷酰胺+泼尼松
C.柔红霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E.全反式维甲酸
（78～80题共用题干）
女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。
78.以下体征中，对诊断最有意义的是（答案：D）
A.心脏扩大
B.气管移位
C.颈部淋巴结肿大
D.心率快
E.脉压增大
79.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（答案：A）
A.手术治疗
B.外放射治疗
C.放射性131碘治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.化疗
80.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选 （答案：E）
A.外放射治疗
B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术
C.放射性131碘治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.化疗
五、A1型选择题（81-125题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是（答案：C）
A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.采血时皮肤消毒不严
82.胆固醇合成的关键酶是（答案：A）
A.柠檬酸裂解酶
oA合酶
oA裂解酶
oA还原酶
E.鲨烯合酶
83.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（答案：D）
A.肥达试验
B.外斐试验
C.补体结合试验
D.显微镜凝集溶解试验
E.红细胞溶解试验
84.胺碘酮的作用是（答案：A）
A.延长APD，阻滞Na内流
B.缩短APD，阻滞Na内流
C.延长ERP，促进K+外流
D.缩短APD，阻断β受体
E.缩短ERP，阻断α受体
85.肱骨外科颈骨折的部位是（答案：E）
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
86.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（答案：A）
A.起病1～2周内
B.起病2~3周内
C.起病3～4周内
D.起病4～5周内
E.起病5～6周内
87.心脏性猝死最主要的病因是 （答案：B）
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
88.三环类抗抑郁药的副作用主要是 （答案：C）
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心血管副作用
D.粒细胞减少
E.失眠
89.尿中发现大量透明管型时，提示病变在 （答案：A）
A.肾小管和肾盏
B.肾小管和肾盂
C.肾小管和肾小球
D.肾小管和输尿管
E.肾小管和膀胱
90.妊娠高血压综合征的基本病变为（答案：C）
A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
B.慢性弥散性血管内凝血
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛
91.最适于进行输卵管结扎术的时间是 （答案：E）
A.月经来潮前3-4天
B.足月产后14天
C.难产后72天
D.人工流产后3天
E.月经后3～7天
92.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（答案：C）
A.大量使用有效抗生素
B.应用升压药物
C.扩容治疗
D.解除胆道梗阻，通畅引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱
93.情感对于情绪来说具有的特点是 （答案：B）
A.强烈而冲动
B.伴有明显的行为变化［医 学教育网 搜集整理］
C.伴有明显的生理变化
D.稳定而深刻
E.带有明显的情境性
94.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 （答案：E）
A.足跟、足掌部位痛
B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
C.弥漫性肺间质病变
D.胸腔积液（糖含量正常）
E.小腿痛性皮下结节
95.属于骨折早期并发症的是 （答案：B）
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎
96.进行性血胸的诊断依据不包括（答案：C）
A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降
97.医务人员的共同义务和天职是 （答案：C）
A.彼此平等，相互尊重
B.彼此独立，相互支持和帮助
C.彼此信任，相互协作和监督
D.共同维护病人的利益和社会公益
E.相互学习，共同提高和发挥优势
98.下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是 （答案：B）
A.抑胃肽［医 学教育网 搜集整理］
B.促胃液素
C.促胰液素
D.生长素
E.皮质醇
99.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 （答案：B）
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆利钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平100、外科感染的局部治疗方法中错误的是（答案：C）
A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
101.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（答案：B）
A.糖的分解代谢
B.脂肪酸的分解代谢
C.胆固醇的分解代谢
D.生糖氨基酸的分解代谢
E.生酮氨基酸的分解代谢
102.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是（答案：B）
A.量大，酸度高，消化力较弱
B.量大，酸度高，消化力较强
C.量大，酸度低，消化力较强
D.量小，酸度低，消化力较弱
E.量小，酸度低，消化力较强
103.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（答案：E）
A.发热、频咳
B.气促、喘憋
C.呼吸音减弱
D.肺部可闻固定湿罗音
E.白细胞增高
104.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（答案：D）
A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少
E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮
105.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的 （答案：B）
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
106.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（答案：B）
A.蛋白质合成
B.细胞壁合成
螺旋酶
D.二氢叶酸还原酶
E.二氢叶酸合成酶
107.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（答案：C）
A.肠腺隐窝脓肿
B.炎性息肉
C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E.肠系膜淋巴结肿大
108.纤维素性炎症的好发部位应除外 （答案：A）
A.心包
B.皮肤
C.胸膜
D.气管
E.结肠
109.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 （答案：B）
A.≥7.1mmol／L
B.≥9.1mmol／L
C.≥10.1mmol／L
D.≥l／L
E.≥12.1mmol／L
110.高位截瘫病人排尿障碍表现为（答案：B）
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
111.肾母细胞瘤的临床特点是（答案：B）
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热
112.非特异性感染中，不应出现的病理改变是（答案：B）
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.血浆成份渗出
O.干酪样坏死
E.转为慢性炎症
113.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（答案：D）
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常
114.老年急性阑尾炎的临床特点是（答案：A）
A.阑尾容易缺血、坏死
B.腹痛、恶心明显
C.常有寒战、高热
D.右下腹压痛明显
E.显著腹肌紧张
115.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的.是 （答案：C）
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E.可闻第三心音及第四心音
116.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是 （答案：D）
A.粘液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.纤维瘤
D.颗粒细胞瘤
E.浆液性囊腺瘤
117.肉芽组织的成分不包括 （答案：C）
A.血管内皮细胞
B.成纤维细胞
C.平滑肌细胞
D.炎症细胞
E.肌纤维母细胞
118.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织 （答案：A）
A.达基底膜
B.已延伸至宫颈腺体
C.累及宫体内膜腺体
D.穿透基底膜，深度<5mm
E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层
119.绒癌最常见的转移部位是 （答案：B）
A.阴道
B.宫颈
C.肝脏
D.脑部
E.肺部
120.血红素合成障碍所致的贫血是 （答案：B）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病贫血
121.关于破伤风，正确的描述是 （答案：C）
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折
122.呼吸衰竭最主要的临床表现是 （答案：D）
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿罗音
123.按现行（FIGO，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是 （答案：B）
A.侵犯肌层>1／2
B.累及宫颈粘膜腺体
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或阴道转移
124.关于戒酒综合征，错误的说法是 （答案：D）
A.与长期、大量饮酒有关
B.症状初发于突然停酒后48～96小时内
C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D.为慢性酒中毒的表现形式之一
E.可导致患者死亡
125.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 （答案：C）
A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应
E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应
六、A2型选择题（126-138题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
126.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L.2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大 （答案：A）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
127.某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++）RBC2-5个／HP，该患者首先考虑的诊断为 （答案：D）
A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
128.女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 （答案：B）
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
129.男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是 （答案：D）
A.急性乙型肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾
130.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 （答案：A）
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
131.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／min.血红蛋白80g／L.X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 （答案：A）
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂
132.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 （答案：C）
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
133.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括 （答案：E）
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
134.男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考虑诊断为 （答案：B）
A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
135.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为 （答案：D）
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部份切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞
136.女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol／L，2小时血糖10.6manol／L.既往无糖尿病史。最可能的诊断是 （答案：C）
A.肾性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.继发性糖尿病
E.其他特殊类型糖尿病
137.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于 （答案：D）
A.二级医疗事故
B.三级医疗事故
C.四级医疗事故
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
138.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是 （答案：D）
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.粘液细胞癌
E.大汗腺样癌
七、B1型选择题（139-148题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（139～140题共用备选答案）
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.细菌性痢疾
E.金黄色葡萄球菌肠炎
139.多继发于长期使用广谱抗生素 （答案：A）
140.多发生在秋、冬季 （答案：E）
（141～142题共用备选答案）
A.唐氏综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
141.女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（答案：B）
142.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是 （答案：E）
（143-146题共用备选答案）
A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E.疝内容为部分肠壁
143.绞窄性疝为 （答案：B）
144.易复性疝为 （答案：E）
145.嵌顿性疝为 （答案：E ）
146.难复性疝为 （答案：C）
（147～148题共用备选答案）
A.水俣病
B.痛痛病
C.癞皮病
D.脚气病
E.克汀病
147.严重缺碘地区可发生 （答案：E）
148.环境镉污染可致 （答案：B）
八、A3／A4型选择题（149-160题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（149-150题共用题干）
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
149.尿液检查对诊断有决定性意义的是 （答案：D）
A.血尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
150.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 （答案：E）
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
（151～152题共用题干）
5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBCl5.0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％
151.该患者最可能的诊断是 （答案：D）
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
152.该患儿住院二天后，高熟不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用 （答案：A）
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂
（153～155题共用题干）
30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
153.该病人纵隔的位置是 （答案：E）
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动
154.此时应采取的急救措施是 （答案：D）
A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查
155.该患半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是 （答案：C）
A.立即输血
B.准备行手术探查
C.伤口清创并行胸腔闭式引流
D.用注射器穿刺排气
E.继续观察
（156～157题共用题干）
一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。
156.为确定诊断首选的检查是 （答案：C）
A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
157.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 （答案：E）
A.切开复位内固定手术
B.手法复位，小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
（158-160共用题干）
男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿罗音，心率89次／分。
158.最可能的诊断是 （答案：B）
A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺源性心脏病心功能不全
E.喘息型慢性支气管炎急性发作
159.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 （答案：D）
A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
160.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 （答案：A）
A.正确使用气雾剂的方法
B.哮喘患者不发作可不用药
C.抗感染药治疗可根治哮喘
D.哮喘患者不发作不能使用激素
E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂
书香门第
