2017临床执业医师经典知识练习题

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1.证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据是

A.病程短

B.结节硬

C.同侧扪及肿大淋巴结

D.扫描为冷结节

E.以上都不对

正确答案:E

2.在心肌功能良好情况下，中心静脉压每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循环血量变化为

A.2000ml

B.1500ml

C.1000ml

D.800ml

E.400ml

正确答案:C

3.关于脱水的叙述，下列正确的是

A.低渗性缺水血液浓缩不明显

B.低渗性脱水时细胞内脱水最严重

C.等渗性脱水血容量变化不大

D.高渗性脱水细胞脱水不明显

E.高渗性脱水时，皮肤弹性减退程度不如低渗性脱水严重

正确答案:A

4.火器伤清创术中下列哪项是错误的外语学习网

A.用1%的过氧化氢液清洗伤口

B.切除失去生机的肌肉

C.肌腱必须一期缝合

D.扩大切口

E.去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物

正确答案:C

5.下列哪项不是高钾血症的常见原因

A.大量组织破坏，细胞内钾外移

B.急性肾功能衰竭，少尿、无尿

C.钾盐输入过多、过快

D.长期胃肠减压

E.输入大量库存血

正确答案:D

6.低渗性脱水引起体液容量的变化为

A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主

B.只有血浆减少

C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主

D.只有组织间液减少

E.以血液浓缩为主

正确答案:C

7.面颊部开放性创伤，受伤12小时来就诊，局部处理应

A.清创后不予缝合

B.清创后延期缝合

C.清创后一期缝合

D.作感染伤口处理换药

E.以上均不是

正确答案:C

8.对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在

A.0.25～0.30

B.0.30～0.35

C.0.35～0.40

D.0.40～0.45

E.>0.45

正确答案:B

9.慢性感染指病程超过

A.1周

B.3周

C.2个月

D.1个月

E.6个月

正确答案:C

10.休克病人若CVP、BP低，应予何种处理

A.用缩血管药物

B.充分补液

C.纠正酸中毒

D.舒张血管

E.补液试验

正确答案:B

11.男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.低渗性脱水

正确答案:B

12.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项

A.血容量

B.中心静脉压

C.微循环灌流情况

D.心功能

E.大血管的舒缩情况

正确答案:C

13.慢性淋巴性甲状腺炎的病因为

A.病毒感染

B.细菌感染

C.碘代谢障碍

D.自体免疫

E.病因不明

正确答案:D

14.下列有关外科感染的问题，错误的是

A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染

B.痈是多数散在不相关联的疖

C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

E.脓肿是急性感染的局限性脓液聚集

正确答案:B

15.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点

A.创面可有或无水泡

B.创面痛觉迟钝

C.有时可见树枝状栓塞血管

D.如无感染，3～4周可愈合

E.愈合后多留有增生性瘢痕

正确答案:C

16.疖病常见于

A.糖尿病病人

B.肝炎病人

C.胃癌病人

D.胃溃疡病人

E.血管病病人

正确答案:A

17.创伤时如果处理时间过晚，伤口已经感染则应

A.清创

B.引流

C.植皮

D.缝合

E.以上都是

正确答案:B

18.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是

A.尿少

B.尿比重增高

C.尿比重降低

D.口渴

E.皮肤弹性差

正确答案:D

19.严重烧伤引起的第一位死因是

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.败血症

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

正确答案:D

20.下列哪项为各类休克的共同点

A.血压下降

B.有效循环血量的急剧减少

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

正确答案:B

21.下列感染不属于外科感染的是

A.急性阑尾炎

B.肝脓肿

C.急性化脓性蜂窝织炎

D.菌痢

E.膈下脓肿

正确答案:D

22.休克病人的特殊监测很重要，但下列不属特殊监测项目的是

A.中心静脉压

B.尿量

C.心脏指数

D.心排出量

E.动脉血气分析

正确答案:B

23.男性，面部烫伤浅。肿胀明显2天，入院后最主要应观察

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.尿量

E.饮食状况

正确答案:B

24.高钾血症早期典型EKG表现

A.T波高尖、QT延长

B.u波

波变窄

D.P-R间期延长

段低平

正确答案:A

25.休克治疗的主要目的是

A.恢复血容量

B.提升血压

C.恢复心排出量

D.纠正酸中毒

E.恢复组织的.血流灌注

正确答案:E

26.下列哪项不是外科感染的特点

A.多由几种细菌引起的混合感染

B.常有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部，而后化脓，坏死

D.不会引起严重的全身感染

E.一般指需要手术治疗的感染性疾病

正确答案:D

27.战伤救护中，若遇有外露污染的腹内脏器，转运前应

A.立即还纳，包扎伤口

B.敷料直接包扎在脱出的脏器上面

C.应先用干净器皿保护后再包扎

D.以生理盐水冲洗后包扎保护

E.把肠管用缝线缝扎固定于腹壁后再包扎

正确答案:C

28.关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的

A.甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节

B.热结节常提示为高功能腺瘤

C.甲状腺癌多属冷结节

D.甲状腺囊肿可以是冷结节

E.热结节也有恶性可能

正确答案:E

29.符合甲状腺乳头状腺癌特点的是

A.多见于老年人

B.常见于男性

C.分化程度低

D.恶性程度高

E.较早出现颈淋巴结转移

正确答案:E

30.维持细胞内液渗透压最主要的阳离子是

+

B.K+

2+

2+

E.H+

正确答案:B

31.大面积烧伤早期发生的休克，多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

正确答案:C

32.受伤肢体严重肿胀，组织广泛坏死，多为

A.挫伤

B.扭伤

C.擦伤

D.切割伤

E.挤压伤

正确答案:E

33.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭

A.脾破裂

B.肾破裂

C.大面积烧伤

D.挤压伤

E.多发性骨折

正确答案:D

34.关于清创术，下列哪项是错误的

A.清创术最好在伤后6～8h内施行

B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合

C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合

D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合

E.战地伤口早期，可作一期缝合

正确答案:E

35.胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

A.纠正休克同时及早行穿孔修补术

B.纠正休克同时及早行胃大部切除术

C.立即胃大部切除术

D.静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素

E.静脉补充血容量

正确答案:A

36.正常成人男性体液量约占体重的

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

正确答案:D

37.创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好

A.生理盐水浸泡保存

B.酒精浸泡保存

C.蚁醛浸泡保存

D.冰冻保存

E.洁净敷料包扎保存

正确答案:E

38.高渗性脱水时，血清Na+至少高于

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

正确答案:A

39.如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理

A.补液试验

B.减慢输液

C.暂停输液

D.强心试验

E.继续观察

正确答案:A

40.革兰阴性杆菌败血症发热特点是

A.无寒战、发热呈间歇热

B.无寒战、发热呈稽留热

C.有寒战、发热呈稽留热

D.有寒战、发热呈间歇热

E.无寒战、发热呈弛张热

正确答案:A

41.为改善微循环最好采用下列哪项措施

A.纠正酸中毒

B.大量激素

C.扩容和应用扩血管剂

D.控制输液量和应用缩血管剂

E.强心利尿

正确答案:C

42.四肢开放性创伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不应超过

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.4小时

E.12小时

正确答案:B

43.破伤风最先发生收缩的肌肉是

A.面肌

B.咬肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

正确答案:B

44.甲状腺乳头状癌主要转移方式是

A.以淋巴为主

B.以血行为主

C.直接浸润

D.种植转移

E.跳跃式转移

正确答案:A

45.低钾血症病人补钾，应使用下列哪项配液最正确

A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

B.15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml

正确答案:A

46.诊断休克的主要依据为

A.临床表现

B.脉率变快

C.血压下降

D.动脉氧分压<60mmHg

E.尿少

正确答案:A

47.甲状腺癌压迫哪个部位，可产生Horner综合征

A.喉返神经

B.喉上神经内支

C.喉上神经外支

D.颈交感神经节

E.颈丛浅支

正确答案:D

48.急性感染指病程在

A.3天以内

B.1周以内

C.10天以内

D.2周以内

E.3周以内

正确答案:E

49.痈切开引流与一般脓肿切开不同在于

A.切口要深

B.切口要大

C.切口要低

D.要做"+"或"++"形切口

E.要做多个小切口

正确答案:D

50.低钾性碱中毒后期出现反常性酸性尿是因为

2增加

B.H2CO3增加

C.呼出CO2减少

D.肾小管对NaHCO3重吸收增高

E.远曲肾小管缺K+而排H+

正确答案:E

51.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是

A.中和游离毒素

B.中和已与神经组织结合的毒素

C.获得自动免疫

D.获得被动免疫

E.控制和解除痉挛

正确答案:A

52.消化液的急性丧失可造成

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.高钾血症

正确答案:A

53.每日补钾量不要超过

A.100～200mmol

B.200～300mmol

C.300～400mmol

D.400～500mmol

E.500～600mmol

正确答案:A

54.对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2～3天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为

A.一期缝合

B.二期缝合

C.延期缝合

D.减张缝合

E.以上都不是

正确答案:C

55.男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合

A.局部红肿不明显

B.有全身症状

C.局部压痛明显

D.局部波动

E.穿刺有脓

正确答案:D

56.低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是

A.呼吸肌

B.腹肌

C.四肢肌

D.膈肌

E.背部肌

正确答案:C

57.如未发生休克，休克指数应是

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.>2.0

正确答案:A

58.目前常用的平衡盐液

A.复方氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.乳酸钠林格液

D.1.25%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3

E.5%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3

正确答案:D

59.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的

A.火线上伤员搬运，必须防避敌人火力

B.缺乏搬运工具时，必须就地取材

C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲

D.不可双手徒手抬送伤员

E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅

正确答案:D

60.补钾速度一般不能超过

A.10mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

正确答案:B

61.定时测量血压，可以帮助判断有无休克及程度，表示存在休克的是

A.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg

B.收缩压<95mmHg，脉压<20mmHg

C.收缩压<100mmHg，脉压<20mmHg

D.收缩压<100mmHg，脉压<30mmHg

E.收缩压<95mmHg，脉压<25mmHg

正确答案:A

62.低阻力型休克最常见于

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

正确答案:B

63.动脉血气分析，血氧分压正常值是

A.40～60mmHg

B.60～80mmHg

C.80～100mmHg

D.100～120mmHg

E.60～100mmHg

正确答案:C

64.成人重度休克估计失血量为

A.800ml以下

B.800～1600ml

C.1200ml以上

D.1400ml以上

E.1600ml以上

正确答案:E

65.在现代抗休克疗法中，常用下列哪项措施来改善微循环

A.大量激素

B.纠正酸中毒

C.控制液量和应用缩血管剂

D.扩容和应用扩血管剂

E.强心利尿

正确答案:D

66.下面疾病中属于特异性感染的是

A.疖

B.痈

C.破伤风

D.丹毒

E.急性腹膜炎

正确答案:C

67.体液酸碱平衡的调节依靠

A.呼吸系统

B.液缓冲系统

C.泌尿系统

D.肺、肾、血液缓冲系统共同作用

E.抗利尿激素和醛固酮系统

正确答案:D

68.当怀疑有深部脓肿时，常用最有效检查应该是

A.局部穿刺

B.B超

C.X线摄片

计数

E.远红外扫描

正确答案:A

69.当外科病人出现痉挛性肌疼痛，腱反射减弱或消失、神志不清甚至昏迷时应首先考虑

A.并发脑血管意外

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低渗性脱水

E.高渗性脱水

正确答案:D

70.深部脓肿的临床表现，哪项不常见

A.局部红肿明显，且有波动感

B.全身症状明显

C.可伴有运动障碍

D.局部可有凹陷性水肿

E.常有稽留热或弛张热

正确答案:A

71.中度缺钠时，病人每千克体重缺氯化钠

A.0.25g

B.0.25～0.5g

C.0.5g

D.0.5～0.75g

E.0.75～1.25g

正确答案:D

72.甲状腺各类结节处理原则错误的是

A.核素扫描为热结节的单发结节癌变可能小，可手术切除或核素治疗

B.冷结节多需手术治疗

C.发展快、质地硬的单发结节应尽早手术

D.多发结节不会恶变，故一般不需手术

E.男性病人单发结节恶性可能性大，应尽早手术

正确答案:D

73.休克病人经补液后血压仍低，CVP不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示

A.血容量不足

B.血容量过多

C.心功能不全

D.血管张力过高

E.血容量相对过多

正确答案:A

74.休克病人，BP低，P135次/分以上，尿量极少，选用血管活性药物时下列哪种最佳

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙基肾上腺素

D.麻黄素

E.肾上腺素

正确答案:A

75.男性患者，38岁，诊断为慢性肠梗阻，10天来每天呕吐大量胃液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为

A.高渗性非酮性昏迷

B.肺水肿

C.水中毒

D.低钾血症

E.低钙血症

正确答案:C

76.细胞外液中最主要的阳离子是

+

B.K+

+

2+

E.H+

正确答案:A

77.下列哪种细菌不引起气性坏疽

A.产气荚膜杆菌

B.水肿杆菌

C.腐坏杆菌

D.溶组织杆菌

E.类杆菌

正确答案:E

78.高热后大量出汗发生脱水可给予

A.生理盐水

B.高渗盐水

C.低渗盐水

D.苏打水

E.以上都可以

正确答案:C

79.男性，46岁，消化性溃疡引起幽门梗阻，已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过

A.5mmol/h

B.10mmol/h

C.15mmol/h

D.20mmol/h

E.25mmol/h

正确答案:D

80.痈好发于身体的

A.颈项部

B.胸部

C.腹部

D.会阴部

E.双下肢

正确答案:A

81.中度高渗性缺水，缺水量约占体重

A.1%～2%

B.2%～4%

C.4%～6%

D.6%～8%

E.超过6%

正确答案:C

82.预防无菌切口感染的主要措施为

A.皮下止血不用电烙

B.血管结扎要用丝线

C.严格无菌操作

D.手术完毕用等渗盐水冲洗伤口

E.切口放置引流物

正确答案:C

83.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度应达

A.真皮浅层，部分生发层健在

B.表皮层，生发层健在

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.脂肪层

E.脂肪下层

正确答案:C

84.评估术后液体平衡简单实用方法是

A.脉搏

B.血压

C.中心静脉压

D.尿量

E.血细胞比容

正确答案:D

85.大面积烧伤病人第1个8小时的晶、胶体输入量为

A.是第1个24小时总入量的1/4

B.是第1个24小时总入量的1/3

C.是第1个24小时总入量的1/2

D.是第1个24小时总入量的2/3

E.是第1个24小时总入量的3/4

正确答案:C

86.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为

A.动脉血二氧化碳结合力

B.动脉血pH值

C.动脉血乳酸含量

D.血清钾离子浓度

E.血清乳酸脱氢酶含量

正确答案:C

87.休克经治疗，输液量已充分，但血压低，心率快，要静注西地兰，中心静脉压需超过

A.5cmH2O

B.10cmH2O

C.12cmH2O

D.15cmH2O

E.20cmH2O

正确答案:D

88.位于腹股沟区的脓肿，主要应与下列哪项作鉴别诊断

A.股疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.腹股沟脂肪瘤

D.股动脉瘤

E.淋巴结炎

正确答案:D

89.细胞外液占成人体重的

A.20%

B.25%

C.40%

D.60%

E.30%

正确答案:A

90.感染性休克补充血容量时，主要是用

A.全血

B.血浆

C.10%葡萄糖溶液

D.平衡盐溶液

E.生理盐水

正确答案:D

91.既能增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.山莨菪碱

D.多巴胺

E.阿拉明

正确答案:D

92.外科感染的发生最重要的原因为

A.伤口的存在

B.致病菌入侵人体

C.局部组织血液循环不良

D.贫血

E.未及时应用抗菌药物

正确答案:B

93.外科慢性感染是指病程

A.超过2周

B.超过3周

C.超过4周

D.超过2个月

E.超过3个月

正确答案:D

94.颈部转移癌，最多见的是

A.鼻咽癌

B.甲状腺癌

C.胃癌

D.肺癌

E.鼻咽癌和甲状腺癌考试用书

正确答案:E

95.休克病人采取何种体位最为合理

A.头低15°，足高25°

B.平卧位

C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

D.侧卧位

E.头躯干抬高15°～20°，下肢低垂10°～15°

正确答案:C

96.大面积烧伤病人休克期口渴时，应给予

A.大量冷开水

B.少量多次盐开水

C.大量桔子水

D.大量糖水

E.大量喝茶

正确答案:B

97.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即

A.输5%高渗盐水200～300ml

B.按每千克体重缺NaCl0.5g计算，快速输生理盐水

C.按血清钠下降值×体重×0.6计算，快速输生理盐水

D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量

E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升

正确答案:D

98.下列哪项对中心静脉压影响最小

A.血容量

B.静脉回心血量

C.静脉血管张力

D.右心室排血能力

E.肺动脉楔压

正确答案:E

99.急性出血致病人明显休克时，提示出血量已达总血容量的

A.5%

B.10%

C.10%～20%

D.20%～40%

E.>40%

正确答案:D

100.人体等渗性脱水多由于

A.进水量不足

B.水分丧失过多

C.补充等渗盐水过多

D.胃肠道消化液长期慢性丧失

E.胃肠道消化液急性丧失

正确答案:E