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2017年执业医师考试药理学高分考点总结篇

栏目: 执业医师 / 发布于: / 人气:2.99W

2017年执业医师考试马上就要开始了。你知道执业医师考试药理学都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的执业医师考试药理学高分考点总结篇,欢迎阅读。

2017年执业医师考试药理学高分考点总结篇

  第一、 二节

不良反应:副作用:1、治疗计量2、与用药目的无关3、选择性低4、难以避免

毒性反应:剂量过大、时间过长;可以避免

一级动力学:大部分的消除方式;半衰期与初始浓度无关;恒比消除,单位时间消除量递减;五个半衰期达到稳态;五个半衰期消除完。

  第三节 M受体激动剂

毛果芸香碱:青光眼首选;

作用:缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。

  第四节 抗胆碱酯酶药

新斯的明:对骨骼肌作用最强

用于重症肌无力及术后腹胀气、尿潴留

有机磷中毒:碘解磷定+阿托品

  第五节 M受体阻断剂

阿托品 四解:1、解有机磷中毒 2、解平滑肌痉挛 3、解迷走神经对内脏的抑制 4、解小血管痉挛,改善循环。对眼作用与毛果芸香碱相反

  第六节 肾上腺素受体激动剂

α受体激动剂 去甲肾上腺素 α,β受体激动剂 肾上腺素

β受体激动剂 异丙肾上腺素

α,β,DA受体激动剂 多巴胺(对肾脏:大剂量收缩;小剂量舒张)

α受体主要在皮肤、黏膜、内脏血管(激动——收缩)

β受体:β1在心脏(激动——兴奋);β2在支气管(激动——舒张)

  第七节 肾上腺素受体阻断剂

α受体阻断剂 酚妥拉明

β受体阻断剂 普萘洛x(抗心率失常、心绞痛、高血压、甲亢辅助;禁用:支气管哮喘,心率慢)

  第八节 局麻药

作用机制:阻断Na内流

普鲁卡因:脂溶性低,穿透力弱,不能用于表面麻醉

丁卡因: 脂溶性高,穿透力强,不用于浸润麻醉,主要用于表面麻醉

利多卡因:全能麻醉的药,也是唯一能抗心率失常的麻醉的药

  第九节 镇静催眠药

苯二氮卓类 机制:增强中枢GABA抑制功能

地西泮 抗焦虑;

镇静催眠:缩短诱导时间,对快动眼睡眠作用小。

抗惊厥:抗癫痫,癫痫持续状态时静脉注射地西泮

中枢性骨骼肌松弛作用

  第十节 抗癫痫和抗惊厥药

苯妥英钠 机制:阻断Na内流

癫痫大发作首选 强心甘中毒引起室性心率失常首选

卡马西平 三叉神经痛首选

乙琥胺 癫痫小发作首选(严重副作用:再障)

丙戊酸钠:广谱抗癫痫

抗惊厥:硫酸镁(产前子痫)

  第十一节 帕金森病

L-DOPA左旋多巴:只有1%进入中枢转化成多巴胺

对年轻人和症状轻的效果好

不良反应:开关现象

  第十二节 抗精神失常药

氯丙嗪 机制:阻断DA受体

对CNS的.作用:

1、抗精神病:主要是精分

2、止吐作用:但对晕动症引起的无效

3、降温作用:对正常人也有效,使体温随环境变化 对自主神经作用:α受体阻断(体位性低血压)

最常见不良反应:锥体外系反应

碳酸锂 抗躁狂首选 对抑郁症也有效

丙咪嗪 抗抑郁 对心肌有奎尼丁样抑制

  第十三节 镇痛

强镇痛药都有成瘾性

吗x:三镇(静、痛、咳)一抑制(呼吸)一兴奋(平滑肌,胃肠道,便秘,止泻)

缩瞳(针尖样,中毒特点)

作用:心源性哮喘,镇痛,止泻

哌替啶:可用于分娩止痛

喷他佐辛:成瘾性小,列入非麻

  第十四节 解热镇痛抗炎药

阿司匹林 机制:抑制PG合成(中枢PG合成)

不能降正常人体温

大剂量:类风关首选 小剂量:防血栓

最常见不良反应:胃肠道反应

对乙酰氨基酚: 只有解热、镇痛作用,无抗炎抗风湿

胃肠反应轻

布洛芬:类似阿司匹林 且胃肠反应轻

  第十五节 钙拮抗药

三负 松弛平滑肌

尼莫地平:对脑血作用强,是脑血管松弛

  第十六节 抗心率失常药

Ic类 普罗帕酮

利多卡因 除强心苷类中毒引起的之外的室性心律失常首选

胺碘酮 广谱抗心率失常药 机制:阻Na内流

维拉帕米:阵发性室上性心动过速首选

  第十七节 充血性心力衰竭

强心苷:一正两负,正性肌力,负性心率、传导

对先心引起的心衰效果好

  第十八节 抗心绞痛

分类:变异型:休息时发作;稳定型:劳累时;不稳定型:任何时间

变异型首选硝苯地平

硝酸甘油:

1、 扩张动静脉,降低前后负荷

2、 降低左心室壁肌张力及左心室内压

3、 扩张心外膜血管,输送血管及侧支血管

4、 不影响交感神经;5、心率加快

5、 释放NO舒张血管;7、心绞痛急性发作首选

β受体阻断剂普萘洛x 与硝酸甘油合用

  第十九节 抗动脉粥样硬化

他汀类 作用机制:HMG-CoA还原酶抑制剂

对LDL—c作用强

罕见、严重的不良反应:横纹肌溶解症

  第二十节 抗高血压药

1、 利尿剂:氢氯噻x

2、 β受体阻断药:普萘洛x

3、 血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利

a、 抑制血管紧张素转化酶1转化为2

b、 减少缓激肽的降解

c、 降低交感神经的活性

d、 早期糖尿病、肾病的高血压;血管壁肥厚、心肌肥大的高血压

不良反应:低血压,高血钾,血管神经性血肿,刺激性干咳

4、 AT1受体阻断药:氯沙坦