柴胡主治邪在半表半里，肝气郁结，中气下陷等病证。小柴胡颗粒是柴胡与黄芩、半夏等药同用，能增强和解退热作用，可用于邪在半表半里，寒热往来，胸胁苦闷，心烦喜呕。大柴胡颗粒则是柴胡与黄芩、半夏、大黄、枳实等药同用，具有和解退热，消积通便的作用。大柴胡颗粒与小柴胡颗粒有什么区别?
小柴胡颗粒是出自汉代医圣张仲景的《伤寒杂病论》中小柴胡汤。药物组成有柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣，辅料为蔗糖。柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。
通过以上的分析我们可以了解到，小柴胡颗粒的作用，可用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
如果复方柴胡颗粒指的是大柴胡颗粒，则与小柴胡颗粒是不同的，作用也不同，所治的症状也不同。
小柴胡颗粒可以疏肝解郁，治疗情绪易怒导致的肝气郁结。由于心烦导致的呕吐与抑郁症导致的呕吐可能有所不同。抑郁症是精神方面出现问题。大柴胡颗粒是治疗身体方面问题的药物。柴胡与其他一些药物同用才利于治疗肝气郁结引起的发热、疟疾和便秘。
大柴胡颗粒可明显减轻肥胖型2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数，改善胰岛素抵抗大柴胡颗粒能降低空腹、餐后血糖，但对胰岛素分泌无影响大柴胡颗粒通过疏泄肝胃郁热调节肝脏的功能，恢复肝脏在脂质代谢中的作用，从而起到改善胰岛素抵抗的作用大柴胡颗粒能明显升高血清高密度脂蛋白和载脂蛋白A的浓度，降低甘油三脂水平大柴胡颗粒通过促进胃的排空功能，恢复胃的降浊功能从而消除胃中积热。
综上所述，大柴胡颗粒与小柴胡颗粒在功效与作用上都是不同的。所以，两者是有区别的。
为了用药安全，患者在使用药物应详细了解药物的禁忌、不良反应、相互作用等，这样才可以做到安全、合理、有效的使用药物。
小柴胡汤。
一般我们都知道小柴胡颗粒，最常用是治疗感冒的，让我们先来看看小柴胡汤的组方吧。
小柴胡汤：柴胡30克，黄芩15克，姜半夏15克，人参(也可用党参)15克，甘草15克，生姜15克，大枣20克。水煎服，早晚各一次。(剂量来自《中医十大类方》
功用：和解少阳
主治：
(1)伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
(2)热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时。
(3)黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。
配伍意义：本方证为伤寒邪入少阳，正邪交争于半表半里之间，少阳经气不利，胆热犯胃，胃失和降所致。邪在表者当从汗解，邪入里者则当吐下，今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗吐下所宜，故治疗当以和解之法。
柴胡微寒，入肝胆经，和解表里，疏肝解郁;黄芩气寒，入肝胆经，泄热止烦;半夏气平，入肺胃经，下冲逆而止咳嗽，降浊阴而止呕吐;人参、甘草、大枣入脾胃经，补中益气和胃;生姜性温，入脾胃肝肺经，解表散寒，降逆止呕。
它之所以可以治疗感冒，是因为我们感冒常见的症状有：寒热往来(忽冷忽热)，口苦咽干，不想吃东西。这时候用小柴胡，一次3-4包(颗粒剂药物含量小)，一日三次，效果就非常的好。
碰到感冒初期流清鼻涕时吃，也很有效的原因是，它里面有生姜解表散寒，又有人参、甘草、大枣提补正气，很容易将刚刚感受到的寒邪散出去。如果万一寒邪入里化热了，小柴胡里的柴胡和黄芩又可以发挥疏肝理气，清热除烦的药性，用来退烧，和解表里。
我们平时为什么常常会觉得喝小柴胡没用，一是因为也许我们感冒时并没有出现上述“小柴胡证”的症状，二是因为现在一袋小柴胡颗粒里的剂量太小了。一整大盒的量都比不上一剂汤药，再加上颗粒制剂后药性还有损失，所以我们如果按照盒上的计量吃，药力不够，自然就没用了。
既然小柴胡是治疗肝胆有热的药，所以它一定可以治疗肝胆方面的疾病。在日本，小柴胡作为汉方比较常用的药方，被研究的很透彻，并且一度被广泛使用于治疗肝炎(并不是每种肝炎都适合，要辨证使用)。
这么一说就可以看出来了，只要是肝胆郁热的病，小柴胡都可以治疗。在《伤寒论》里，小柴胡是少阳证方(少阳是指胆经)，适应症为：寒热往来(忽冷忽热)、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。它其实主要的功效是解表清热，疏肝和胃的。
所以说呢，这个千古名方的功效并不主要是治感冒的.。我就趁热打铁，接着再介绍几种小柴胡能治疗的常见病，很多都是你们想也想不到的。
1、解酒护肝
我们常见的酒后症状多为：胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、头晕头痛。这是小柴胡典型的适应症，药方里面的成分本来就是疏肝理气、清热解毒、解表散寒的，对于解酒效果很好。同时小柴胡还理中和胃，保护胃粘膜，止呕降逆。
2、结膜炎
结膜炎为什么能治?因为肝开窍于目啊，而且肝经也经过眼睛。结膜炎是西医的病名，在中医里其实就是肝经有热在眼睛上的体现罢了。小柴胡清肝胆经热，治疗这个是份内的工作，完全对证啊。用时可以用菊花或者金银花泡的水冲服小柴胡。
3、中耳炎
中耳炎是孩子常见的多发病，尤其是夏天游泳以后，有水进入耳朵引发炎症。小柴胡是治疗中耳炎初期最好的家庭用药。为什么呢?因为胆经的循行路线中“耳部分支：从耳后(完骨穴)分出，经手少阳的翳风穴进入耳中”。所谓炎症，其实就是有热证，此时用车前草或者蒲公英煮水，冲服小柴胡3-5包(此时剂量要大一些)，可以很有效的治疗中耳炎。如果临时找不到蒲公英和车前草，也可以用小柴胡+双黄连口服液代替。
4、偏头疼
胆经的循行路线，在头部就是沿着头部两侧，所以偏头痛的原因大部分都是因为胆经有热。此时用车前草或者马齿苋煮水，冲服小柴胡3包，一日三次。对于缓解和治疗偏头痛效果很好。
5、手足口
那小柴胡为什么也可以治呢?因为肝胆同气，小柴胡一样可以清肝经的热毒。所以如果学校发现有手足口病，家庭最好的预防和治疗办法，就是让孩子服用小柴胡颗粒+双黄连口服液。
只要是痰湿引起的病，温胆汤都能治。只要是肝胆经有热，小柴胡就是良方。至于病名，那些都是西医起的，莫要被迷惑和束缚才好。
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