模拟题一：
一、A1型题
1. 双胎的处理下列哪项是正确的
A 妊期如无并发症,则按单胎处理
B 第一儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二儿自然分娩
C 任何情况下,一胎儿死亡,均需终止妊娠
D 第一儿娩出后静注缩宫素
E 如第一程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴
2. 双卵双胎的性别和血型
A 一定相同
B 一定不同
C 可以相同也可以不同
D 性别不同,血型相同
E 性别相同,血型不同
3. 关于双卵双胎的说法不正确的是
A 所有双卵双胎血型完全相同
B 两个受精卵可形成自己独立的胎盘,胎囊
C 胎盘,胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D 两者间的血液循环不相通
E 胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成
4. 单卵双胎的性别和血型
A 一定相同
B 一定不同
C 可以相同也可以不同
D 性别不同,血型相同
E 性别相同,血型不同
5. 关于单卵双胎的说法不正确的是
A 受精卵分裂发生在桑椹期,则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜
B 受精卵在晚期囊胚分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜
C 受精卵在受精后第9～13日分裂时,则形成单羊膜囊
D 受精卵在受精后第13日上分裂时,则可能形成联体儿
E 以上说法均不对
二、B1型题
(6～8题共用备选答案)
A 桑椹期
B 囊胚期
C 原始胚盘形成期
D 羊膜囊已形成时期
E 三胚层期
6. 两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层
7. 形成不同程度,不同形形式的联体双胎
8. 两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊
(9～10题共用备选答案)
A 头位-头位
B 臀位-头位
C 头位-臀位
D 横位-臀位
E 头位-横位
9. 哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩
10. 双胎妊娠的哪种胎方位易发生抬头交锁
三、A2型题
11. 32岁,初孕妇,孕38周.查体:血压105/65mmHg.骨盆正常,宫高38cm.腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露.有关产程的处理.下列哪项是错误的
A 严密观察产程进展
B 第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C 第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E 第二儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克
12. 24岁初孕妇,38周双胎妊娠,第一胎儿为足先露,应建议行何种方法终止妊娠
A 静滴缩宫素
B 人工破膜
C 口服米索前列醇
D 剖宫产
E 经阴助产
13. 35岁初孕妇,孕20周,双胎妊娠,除下列哪项因素外均应向病人交代
A 孕期加强营养
B 预防贫血和妊高征
C 孕晚期避免过劳
D 减少产前检查次数
E 腹部突然增大及浮肿明显应就诊
14. 30岁初孕妇,39周妊娠,双胎合并妊高征。产程进展顺利,第一胎儿娩出后,突然出现持续腹痛,子宫体板硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了
A 子宫破裂
B 前置胎盘
C 胎盘早剥
D 羊水栓塞
E 先兆子宫破裂
15. 27岁初孕妇，39+2周双胎妊娠。PE: Bp 115/65mmHg ,P 82次/分,骨盆正常,宫高39cm，腹围115cm，一头一臀先露，胎心136/150次/分，下列哪项是错误的
A 第二胎娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克
B 第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
C 第一胎娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理
D 胎儿娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型
E 双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展
四、A4型题
(16～21题共用题干)
24岁初孕妇, 37周妊娠, 早孕反应较重, 近2周来腰酸背痛, 呼吸困难,胃部饱满, 纳少,行走不便. 查体:宫高41cm, 腹围105cm, 触及多个小肢体, 分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别是138次/分,148次/分。
16. 首先考虑何种诊断
A 巨大胎儿
B 羊水过多
C 双胎妊娠
D 胎儿畸形
E 前置胎盘
17. 首选种辅助检查手段
A B超
B 腹部X线拍片
C OCT试验
D NST
E MRI扫描
18. 除下列哪项外均应向病人交代
A 加强营养
B 避免过劳
C 绝对卧床休息
D 定期产前检查
E 预防贫血和妊高征
19. (假设信息)如果于妊娠37周时发现双胎合并有急性羊水过多,腹部过度膨胀,呼吸困难，严重不适,则正确的处理是
A 经腹穿刺放羊水
B 予保胎药物
C 予吲哚美辛治疗
D 观察
E 终止妊娠
20. (假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是
A 严密观察产程进展
B 严密观察胎心,胎位变化
C 注意子宫收缩情况
D 做好抢救新生儿的准备
E 以上均需注意
21. (假设信息)第一胎儿娩出后,下一步处理错误的是
A 胎盘侧脐带必须立即夹紧
B 行阴道检查,了解第二个胎儿先露部
C 助手应在腹部将第二个胎儿固定纵产式
D 若等待15分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进于宫收缩
E 无需在腹部将第二个胎儿固定
参考答案
1. B 2. C 3. A 4. A 5. E 6. A 7. C 8. B 9. D 10. B 11. B 12. D 13. D 14. C 15. C 16. C 17. A 18. C 19. E 20. E 21. E
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