公卫执业助理医师考点：真菌致病性

　　1.真菌性感染：

由致病性真菌或机会性真菌引起的感染或真菌病;

　　2.真菌性超敏反应：

包括感染性和接触性超敏反应，引起皮肤或者呼吸道或者消化道超敏反应;

　　3.真菌毒素中毒：

可致急性真菌毒素中毒，有些真菌毒素还可致慢性中毒，如黄曲霉素可致肝细胞癌等。

　　概述：

真菌是真核生物，不分根、茎、叶，又无叶绿素，也不进行光合作用，有细胞壁和细胞核，其基本结构为菌丝及孢子，进行有性或无性繁殖，以腐生或寄生方式生存。与动物界、植物界并列，为真菌界。真菌在自然界中至少有10万种以上，但对人类致病的真菌不过几十种。[1]

从临床致病情况看，真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、表皮和甲板。浅部真菌病在我国极为普遍，常见的.有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣。深部真菌主要侵犯内脏器官、骨骼及神经系统，也可侵犯皮肤、粘膜。深部真菌病较常见的有孢子丝菌病、着色菌丝病、防线菌病及隐球菌病。念珠菌属则对皮肤、粘膜、指(趾)甲和内脏均可侵犯 。

由于致病真菌的不同，又可分为：

①角质癣菌症，如花斑癣等;

②皮肤癣菌病，如头癣、体(股)癣、手足癣、甲癣等;

③皮肤和皮下组织真菌病，如孢子丝菌病等;

④系统性真菌病，如组织孢浆菌病等;

⑤条件致病性真菌病，如念珠菌病、隐球菌病等。其中以皮肤癣菌病的发病率最高，可发生在身体各部位，如会阴、手、足等处。