卫生资格考点：中药升降浮沉

中药(Chinese herbology、Traditional Materia Medica)，是指在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病或调节人体机能的药物。多为植物药，也有动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等;介壳类如珍珠，海蛤壳;矿物类如龙骨，磁石等都是用来治病的中药。少数中药源于外国，如西洋参。

　　1、概念：

升降浮沉是药物在体内发生的'四种趋向性能。和归经一样，都是表述中药药性的方法，它补充了性味、归经的不足，在临床应用上非常重要，如：同为发热之证，有用升浮药以发散表邪，有用沉降药以泻其实热，因此，升降沉浮理论为中医临床提供了用药法则。

中医治病时，中药作用的趋向与疾病趋向相反，以调整病势的下陷或上逆之偏。如：证有向上(呕吐、咳喘);中药作用趋向以下(止吐、止咳平喘)。

　　2、现代研究认为

1)药物的作用趋向与性味有关;

升浮药大多具甘味、温热性;

沉降药大多具酸、苦、咸味、寒凉性。

2)不同药物所含成分不同作用趋向不同;

同一药物含多种成分，有多种不同作用趋向。

如麻黄含挥发油-升浮-发汗;麻黄碱-沉降-平喘

3)多成分的药物，表现为何种趋向，可因不同配伍而改变;

如：橘皮“同补药则补，同泻药则泻、同升药则升、同降药则降，但随所配面补泻升降也”，桔梗载药上升。

4)炮制也可影响药物作用趋向;

如大黄，其性向下，用于大便秘结;酒制后，突出泻下以外的清热解毒等功效，能使药效达到头面部，体现了“酒制提升”引苦性上行至巅的炮制理论。