2017外科主治医师冲刺备考题

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　　[选择题]

1.十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：

A.十二指肠溃疡并发穿孔

B.十二指肠溃疡并发大出血

C.十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻

D.溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解

E.内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合

2.胃窦部溃疡外科治疗，原则上应选择哪一种手术方式：

A.胃大部切除术(BillrothⅠ式)

B.胃大部切除术(BillrothⅡ式)C。 胃溃疡局部切除术D。全胃切除 E。高选择性胃迷走神经切断术

3.幽门梗阻反复呕吐，最可能引起：

A.低氯高钾硷中毒

B.低氯低钾酸中毒

C.高钾酸中毒

D.低氯低钾碱中毒

E.低氯高钠碱中毒

4.男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

5.男45岁，半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术(BillrothⅡ式)，近一个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为：

A.残胃蠕动无力

B.吻合口梗阻

C.输出段梗阻

D.急性完全性输入段梗阻

E.慢性不完全性输入段梗阻

6.微小胃癌是指癌变：

A.局限于黏膜或黏膜下层

B.无自觉症状

C.最大直径小于0。1CM D。最大直径小于0。5CM

E.最大直径小于1CM.

7.胃癌最主要转移方式是：

A.直接蔓延

B.直接侵润

C.淋巴转移

D.腹腔种植转移

E.血行转移

根据部位，下列哪种胃溃疡最常见：

A. 高位溃疡

B.小弯溃疡

C.后壁溃疡

D.幽门前溃疡

E.复合溃疡

9.女62岁，近两个月来腹胀，食欲减退，体重下降，大便隐血实验持续阳性。该病人首选的检查方法是：

B.B超

C.纤维胃镜的检查

E.腹部立位X线平片

10.高恶性胃癌可超常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处的淋巴结，并提示手术已无法根治，这种远处淋巴结是指：

A.腹腔淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.肠系膜上淋巴结

E.下腔静脉旁淋巴结

　　参考答案：

1.E 2.A 3.D 4.E 5.E 6.D 7.C 8.B 9.C 10.D