为了确保事情或工作有序有效开展，常常需要提前制定一份优秀的方案，方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的书面计划。那么问题来了，方案应该怎么写？以下是小编收集整理的医疗管理方案（通用6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
一、筹资标准和对象
20xx年我省农民个人缴费提高到每人每年50元，政府配套资金将不低于每人每年200元。坚持以家庭为单位自愿参加原则，农村中小学生须随父母参加户籍所在地的新农合，非农村户籍的流动就业人员可以自愿就近选择参加居住地或户籍地的新农合，但不得重复参合（保）。参合人员必需有身份证或户口簿。
二、工作目标
1、以乡镇（街道）为单位，农民参合率98%以上（辖区农业人口数以统计年鉴为准）；
2、新农合宣传材料发放到每一个农户，辖区农民新农合政策知晓率100%。
3、做好参合人员基础信息管理工作。各乡镇（街道）要继续完善新农合参合人员的信息，做到参合人员名字、身份证号信息准确和完整。同时参合人员的电脑录入、参合票据、缴交参合基金、筹资统计报表和实际情况“五相符”，相符率100%。
4、各村做好年新农合补偿公示和20xx年参合人员基础信息录入公示，公示率100%。
三、部门或单位职责
1、市新农合管理委员会：负责新农合筹资工作的组织、协调、督查、考核、奖惩；制定筹资工作计划和实施方案；组织新农合的宣传发动。
2、乡镇（街道）新农合管理委员会：按属地管理要求做好本辖区新农合的宣传和筹资工作的组织发动，牵头本乡镇（街道）卫生、民政、计生等部门核定新农合筹资减免人员；每天上报参合数据；及时将新农合筹资款上缴市财政；认真做好参合人员基础数据的核对和电脑录入并及时督促各村新农合公示的落实等各项工作，确保完成新农合的工作目标和任务。
3、市财政局：负责新农合筹资票据的提供与核销；规范各乡镇（街道）的收入过渡户管理，确保筹措资金的安全。
4、市卫生局：开展调研，评估年新农合补偿运行情况，拟订20xx年新农合补偿方案和20xx的新农合筹资工作方案与考核办法；培训新农合相关工作人员；编写宣传材料；收集、统计和报送新农合筹资进展报表。
5、市民政局：负责向各乡镇（街道）合医办按村分开提供低保、重点优抚对象名单，并核实相关对象的参合情况，确保低保、重点优抚对象100%参保。
6、市计生局：负责向各乡镇（街道）合医办按村分开提供二女结扎户、独生子女领证户对象名单，并核实相关对象的参合情况，确保二女结扎户、独生子女领证户100%参保。
7、市老区办：负责向各乡镇（街道）合医办按村分开提供革命五老对象名单，并核实相关对象的参合情况，确保革命五老对象100%参保。
8、市残联：负责向各乡镇（街道）合医办按村分开提供残疾人员名单，并核实相关对象的参合情况，确保残疾人100%参保。
9、市广电局：做好20xx年新农合政策宣传工作。
10、市效能办：对有关部门、单位开展督查，对不履行或不正确履行职责的行为进行效能督促。
11、各卫生院和社区卫生服务中心：负责向各乡镇（街道）合医办报送按村分开的新农合补偿公示表，乡镇（街道）合医办督促各村切实做好新农合补偿公示工作的落实。
xx、各村委会：负责宣传、动员、组织农民参加新农合，做好农民参合资金的收缴、参合农民基础数据的登记与核对和参合公示；及时报送新农合筹资参合信息；核验参合证加盖校验章，并将参合证发放到参合人员手中；开展新农合补偿公示，收集农民对新农合政策意见并及时向市新农合经办机构反映。
四、实施步骤
20xx年新农合筹资工作分为四个阶段进行，即准备阶段、筹资和信息登记与核对阶段、电脑录入阶段和检查验收阶段。
1、准备阶段：年11月1日至11月16日，开展新农合筹备阶段。
（1）召开新农合管委会成员会议，研究20xx年补偿方案、工作方案、考核和奖惩办法。
（2）市财政局新农合筹资票据的准备，举办筹资票据转结培训。
（3）市卫生局做好宣传材料、表格、簿册等材料准备；做好各乡镇（街道）参合筹资的表簿卡使用和电脑录入培训，各卫生院、社区卫生服务中心和市新农合管理中心负责在20xx年11月16日前把年参合人员名单和年度1－10月份补偿情况按村分开交各乡镇（街道）合医办下发到各村合医组。
（4）市民政、计生、残联和老区办等部门做好我市农户中的低保、重点优抚、二女结扎户、独生子女领证户、残疾人和革命五老对象名单的公示和核定工作。在11月16日之前要将核定的本年度低保、重点优抚、独生子女领证户、二女结扎户、残疾人和革命五老对象下发到各乡镇（街道），各乡镇（街道）必须及时将有关对象名单下发到各村。
2、筹资阶段：年11月17日至xx月30日，动员、培训、宣传发动和进行筹资阶段。
（1）市政府召开全市动员大会，下达各乡镇（街道）新农合工作责任书，正式启动我市20xx年新农合筹资工作。
（2）各乡镇（街道）根据全市新农合试点工作动员大会精神，召开动员大会，进行全面动员部署。各乡镇（街道）要利用广播、有线电视、版报、标语等各种方式开展20xx年新农合政策宣传。各村要将市20xx年新农合的缴费、政府的补助及补偿方案等张贴通告，将宣传材料分发到每个农户（包括在市外的每个农民），做到农民新农合政策知晓率100%，同时，要认真做好年的村级新农合补偿公示，宣传身边典型事例等，促进新农合筹资氛围的形成。
（3）各乡镇（街道）要在年xx月30日前将农民个人参合经费收缴到位。筹资交费时间为20xx年1月6日之前，各村合医组在此之前要负责办理农民参合基金收缴，开具参合票据，登记核对参合人员基础信息，收存有关增减人员的参合证并上交乡镇（街道）合医办；其中，各村合医组必须认真核对由各相关部门提供的本年度革命五老、重点优抚、五保、低保、残疾人和独生子女领证户、二女结扎户等政府补助对象的名单，确保做到革命五老、重点优抚、五保、低保、残疾人对象100%参合和筹资不多收也不少缴。各村合医组对于不参合的农户，应在“新农合参合告知书”上签字并上交乡镇（街道）合医办存档备案。筹资完成，在村公示栏上进行20xx年新农合参合公示。
（4）各村筹资情况必须每日一报乡镇合医办，各乡镇（街道）合医办对本乡镇（街道）筹资情况从年xx月10日起必须向市合医办每日一报，直到辖区参合率完成98%以上。20xx年新农合筹资截止期为年xx月30日，最终统计报表在20xx年1月xx日前完成。筹资统计报表中的减免身份重合情况按以下排序统计上报：独生子女领证户、二女结扎户、残疾人、重点优抚、革命五老、五保和低保（如：即是低保又是独生子女户，则只算独生子女户即可）。
（5）各乡镇（街道）财政所在20xx年1月xx日前将参合农民应缴参合经费上缴市财政新农合基金专户。
（6）市广电局做好新农合补偿核心政策的宣传、典型事例的媒体报导和参合筹资进展情况的跟踪报道，负责开设有线台新农合政策宣传栏目。
（7）市新农合管理中心负责及时向市委、市政府有关领导报送参合进展，市新农合管委会、监委员会组织效能办等到乡镇（街道）开展筹资工作督查，对工作不落实者给予绩效问责。
3、电脑录入阶段
（1）计生局、民政局、残联、老区办等部门可委托乡镇（街道）有关单位核准参合减免人员名单。20xx年1月xx日前各乡镇（街道）合医办将各乡镇（街道）减免人员统计数据交计生局、民政局、残联、老区办等部门审核把关和签章，一式二份交市新农合管理办公室。减免人员名单由各有关部门核准签章后交乡镇（街道）合医办存档备查。
（2）各乡镇（街道）合医办要准确、及时完整在新农合电脑系统中录入并核对个人、家庭资料等基础信息。在20xx年1月20日前要完成辖区参合人员电脑录入和数据更正工作，做到参合人员电脑录入名单、参合票据、缴交参合基金、筹资统计报表和实际情况“五相符”，相符率100%。参合人员基础信息录入完毕，必须按规定在电脑系统中导出并在户藉所在村进行公示，如有差错及时更正，更正表格由经办人员、合医组长签字，村委会盖章后交乡镇（街道）合医办电脑更正，书面存档。
（3）市卫生局要负责新农合电脑软件调整，录入、统计的技术指导，全市筹资情况的汇总上报等。
4、检查验收阶段
市合医办负责组织对各乡镇（街道）录入工作完成等情况进行检查验收，对系统不合格的通知乡镇（街道）办改正。
五、保障措施
（一）加强领导，明确责任。各乡镇（街道）要围绕20xx年农民参合率达98%以上等四项目标和工作时限要求，精心组织、周密安排，强化责任、扎实工作，做到宣传到位、工作到户、逐村落实。
（二）密切配合，相互协作。乡镇（街道）合医办和各相关单位要各尽其责，相互配合，确保减免对象核定工作的衔接。
（三）加强督查，奖优罚劣。市政府向各乡镇（街道）下达新农合工作责任书，并把新农合四项工作目标纳入各乡镇（街道）创业竞赛内容。市新农合管委会办公室和市政府督查室将开展新农合工作督促检查，并将检查结果及时进行通报，以保证全市20xx年新农合补偿工作顺利开展，如期完成。
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改
进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
为进一步规范我区医疗废物管理，防止医疗废物流失、泄露、扩散，切实维护人民群众的健康权益，确保医疗废物处置工作达到国家环保模范城市复核要求，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定，决定在今年上半年专项整治的基础上，继续在全区范围内开展一轮医疗废物管理专项检查，具体方案如下：
一、工作目标
进一步加强医疗废物源头管理，完善医疗废物长效管理机制，提高医疗废物的管理水平,实现医疗废物的收集、运送、贮存、处置全程跟踪管理，进一步提高医疗废物规范化管理水平。
二、检查范围和内容
（一）检查范围
全区各级各类医疗卫生机构。
（二）主要内容
医疗废物管理组织、制度、专人负责、应急方案的建立和落实情况；从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况；医疗废物分类收集、转运、登记的情况；医疗废物暂存地的情况；医疗废物处置情况；医疗废水处理设施及运转、消毒排放记录等。
三、任务分工
区卫生局医政科联合区卫生监督所对辖区内疾控中心、血站、医院进行拉网式检查；各镇卫生所对辖区内个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站进行拉网式检查。
四、时间安排
1、20xx年11月18日前，各镇卫生所完成对辖区个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站的检查；2、区卫生监督所会同局医政科于20xx年11月xx日—18日对辖区内疾控中心、血站、医院进行全面检查，检查结束后抽查部分个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站；3、区卫生监督所各职能科室、各镇卫生所将检查表于20xx年11月20日前交区卫生监督所卫生监督三科处。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导
医疗废物的管理和安全处置直接关系人民群众的身体健康和社会安全。区卫生监督所、各镇卫生所要认真组织实施此次专项整治行动，责任落实到岗到人，切实做好检查记录，并对存在问题提出针对性整改意见，本次检查将进行结果通报。
（二）落实责任，严格执法
各医疗卫生机构必须落实法定代表人或者主要负责人为第一责任人制度，确保医疗废物处置、医院废水处理工作的管理。医务、护理、后勤、感控、临床等职能部门及医务人员切实履行相应职责，查缺补漏，不留死角。区卫生监督所、各镇卫生所对检查发现的不严格执行分类收集规定、不认真落实集中暂存设施管理制度、不规范处置医疗废物、不正常使用废水处理设施等违法违规行为，要依法立案查处。尤其是将医疗废物混入生活垃圾，倒卖医疗废物，医疗废水不处理直接排放的违法行为要从严从重处罚。
（三）加强督查，迅速整改
区卫生监督所、各镇卫生所要结合检查督促各医疗机构依据《医疗废物管理条例》要求，积极落实专人负责对存在问题整改，并组织对重点单位进行整改情况回头看，确保11月底前全面做好环境模范城市迎查准备工作。
一、督导目的
进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的采取措施，标本兼治，持续改进，不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。
二、督导范围
县直医疗机构和70%以上基层医疗机构（包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构）。
三、督导时间
20xx年3月21日至4月1日，具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。
四、督导方式
本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案，县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要，县卫生计生局成立本次督导检查工作专班，负责本次督导工作，组成人员名单如下：
组长：县卫生计生局副局长
副组长：县卫生计生综合监督执法局局长
成员：县卫生计生局医政医管股负责人
县卫生计生局医政医管股工作人员
县卫生计生综合监督执法局副局长
县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长
县人民医院院感办主任
县妇幼保健院院感办主任
五、督导内容
本次督导将严格按照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查，具体督导内容详见附件。
六、有关要求
（一）提高认识，强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的认识，严格对照标准，制定自查自纠方案，并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后，督查情况将在全县范围内进行通报。
（二）突出重点，务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，切实提升医院感染管理能力与水平。
为了满足广大人民群众日益提高的医疗需求，提高医院的医疗管理水平，防止医疗事故的发生，特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。
一、 医疗方面
医疗文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、 门诊病历书写要求：
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史；体格检查部分要有四测，各种阳性体征及必要的阴性体征，诊断及治疗，处理意见等。对符合住院指征，而病人或家属拒绝住院治疗者，应在门诊病历中注明拒绝住院。
(2)接诊医师应按要求及时完成，对急、危、重病人亦可先办理住院手续，后完成门诊病历，时间不超过6小时。发现不符合上述要求的扣5元/份。
2、 门诊处方书写要求
(1)字迹清楚 (2)地址详细到镇(乡)、村 (3)涂改要签名，涂改2处以上的处方作废 (4)药名剂量及用法准确无误 (5)须有sig并清楚无连笔 (6)静脉滴注缩写统一为ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、 入院记录书写要求
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查、专科检查、实验室及其它辅助检查、初步诊断等，修正诊断及补充诊断应在确诊之日用红笔写于病历的左下角，写明日期并签字。格式按照《医疗文书书写规范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院记录应在病人入院24小时内由住院医师(实习医师不得书写)完成，危重病人及手术病人应即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后应在1周内将病历完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，无故丢失病历，主管医师扣罚50元/份。
4、 病程记录书写要求
(1)首次病程记录应按《医疗文书书写规范》的要求及格式由住院医师(实习医师不得书写)完成，不得缺项，漏项(尤其是不要漏掉鉴别诊断)。夜班收住院病人超过3个以上者，如遇手术、抢救病人等情况，可允许推迟完成时间。否则应在病人入院6小时内完成。但危重病人不论任何情况，均应即可完成，并随时记录病情变化。对于夜班收住的未完成的.病历，夜班医生应向科主任或主管医师交班，由有关医师在次日完成，缺项、漏项每份扣2元，不按时完成每份扣5元。
(2)病人入院24小时内须由主治医师查房意见，并标明XXX主治医师(或主任)查房记录，内容包括病情分析，查体阳性体征，须完善的辅助检查及鉴别诊断等，主治医师或主任应在审查后用红笔签字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程记录应1－2天记录1次，危重病人应随时记录，不合要求扣2元。
(4)病人出院时的病程记录，应以小结的形式写出，不合要求扣2元。
5、 实验室及其它辅助检查，病人住院时间超过24小时者，要求三大常规及其它必要的辅助检查项目齐全，并与医嘱相符合。不合要求扣2元。
6、 危重及死亡病例要有病例讨论记录，重大手术及新开展手术要有术前讨论记录，术前小结应在术前完成，术后记录、手术记录应在6小时内完成，拆线记录应在拆线后即刻完成。不合上述要求每项扣5元。
7、 临床各科室间应建立会诊制度，会诊医师应具备主治以上职称或高年资住院医师，将会诊意见记于病历。
8、 急危重病人抢救：
对急危重病人应签订抢救承诺书，将有可能发生的意外及并发症与病人家属讲明，取得家属的支持和理解，抢救病人时，全科医生应通力协作，边抢救边向病人家属交待病情，及时记录病情变化。病人死亡后应尽快完善各种病历文书的书写，包括抢救记录，死亡记录及死亡讨论等，缺项或记录不全者扣5元。
值班医师规范：
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、 值班医师应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、 值班医师不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，除需在病房处理病人外，应在门诊接诊病人，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、 值班医师应严格交接班制度，接班后应巡视病房并记录，对病人的一切医疗措施要在诊察病人的前提下进行，违者罚款5元。
4、 值班医师应在交班时详细交待病人的病情变化，不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、 值班医师对住院病人进行的处理必须及时做好记录，说明原因及疗效，违者罚款2元。
6、 值班医师对病人发生的病情变化要及时恰当处理，不得以任何理由推诿病人，违者罚款5元。
7、 收观察要有观察病历，无或内容不全者扣2元，观察病人不能超过3天，违者扣5元。
8、 各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
二、 药房、药库
1、 药品管理：妥善保管药品，防止药品受潮、发霉及过期、失效，如因药品管理人员失职致大批药品报废，由药品管理人员包赔损失。
2、 配方发药：药剂
人员应细心、迅速、准确，配方药物严格执行核查制度，发药与复核人员实行双签字，如检查无双签字处方，每张罚款1元；如因发错药致医疗事故及不良影响者，根据赔偿额的10％个人负担。
3、 毒性药品管理：严格实施五专管理，天天做日销，保证帐物相符，如帐物不符给予20元罚款，并限期追查药品去向。
4、 药房划价力求准确，误差不大于0.1元，划价不准确，每份处方罚款0.1元。
5、 药库：严格药品进货渠道，层层把关，严防伪劣药品进入，如发现伪劣药品，当事人负担药品款的10％。
三、 护理方面
护理文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗护理文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、 表格书写包括：体温单、医嘱单、特护记录、交班报告。
2、 医德医风：按护士素质要求、病人的满意度检查。
3、 病房管理：看是否符合达标要求，如急救物品管理、消毒隔离等。
4、 基础护理：特护、一级护理、晨晚间护理及分级护理标准。
5、 查治疗室工作：无菌操作、医嘱查对、三查七对及一人一针一管执行率。
以上发现不符合规定者罚款5－10元。
值班护士规范：
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、 值班护士应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、 值班护士不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、 值班护士应严格交接班制度，危重病人应床头交接班，对分级护理病人按规定时间巡视病房，并做好记录，当班完成，违者罚款5元。
4、 值班护士不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、 值班护士不得带孩子，干私活，违者罚款5元。
6、 各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
四、 医技科室
1、 对医疗设备专人负责，定期保养，及时维护，保证机器正常工作。对于故意损害机器或责任心不到位致机器损害的，根据损害价值赔偿。
2、 严格执行操作规程，保证检验检查结果正确。对玩忽职守致报告结果不正确者，每发现一次罚款20元。
认真填写报告单及登记，对原始材料妥善保管，对出示虚假报告或遗漏原始材料所致纠纷，每份罚当事人20元。
一、行动目标
以建设群众满意的人社公共服务体系为目标、以建设完善的医疗保险经办风险管理体系为主线，以落实内控要求为核心，以各股室为重点，以各股室、定点医疗机构自查和检查组现场检查评估相结合为手段，明确风险管理“一把手”责任制，不断夯实医疗保险经办机构风险管理基础，健全风险管理各项制度，完善风险管理机制，落实风险管理措施，提高风险管理水平。
二、实施范围
各股室、各定点医疗机构。专项行动以各股室为主要检查对象，以财务及相关业务为检查重点，逐项核对相关工作要求的落实情况。要坚持注重实效，确保各项检查内容有可以衡量的客观标准和检查手段，绝不放过任何风险点和风险环节。
三、工作进度
（一）自查阶段（时间：20xx年8月20日-11月31日）
由各股室按照《社会保险经办风险管理检查评估指标》（见附件）针对医疗保险进行自查评估，并从9月起，各股室每月10日前将《社会保险经办风险专项行动进展情况调度表》（见附件）报送医疗保险风险管理专项行动领导小组办公室，领导小组办公室每月15日前汇总后上报州医保局。各股室在自查结束后要进行自查打分，并明确整改措施及整改完成时限，形成自查报告报领导小组办公室，由领导小组办公室汇总后形成本单位的自查报告。
（二）评估检查阶段（自查阶段结束之前）
评估检查由财务、审核、信息技术等方面人员组成检查组，在各股室、定点医疗机构自查的基础上开展检查。评估检查坚持现场检查与现场培训、业务指导相结合，做到边检查、边培训、边整改。
（三）评估检查汇总阶段（20xx年xx月1日-xx月9日）
医疗保险风险管理专项行动领导小组办公室，进一步梳理各股室和各定点医疗机构风险管理自查报告，分析各股室、各定点医疗机构风险管理中存在的共性问题上报州医保局。
四、工作要求
（一）加强组织领导。充分认识开展专项行动的必要性和重要性，进一步统一思想，提高认识，明确风险管理“一把手”责任制。各定点医疗机构要成立专项工作领导小组，明确具体负责人，负责对本单位医疗保险风险管理专项行动做出整体安排部署，有计划、有步骤地组织开展自查工作。
（二）明确目标任务。各股室要按照《社会保险经办风险管理检查评估指标》中的30项标准结合本股室的工作对照检查，对发现的问题要及时整改；各定点医疗机构要结合本院实际，进一步建立健全医疗保险风险防控制度。
（三）与组织开展反医保欺诈行动紧密结合一并实施。各股室、各定点医疗机构要将此次专项行动与严厉打击骗取医疗保险基金欺诈行为相结合，（省人社厅省公安厅省卫计委联合下发的《关于严厉打击骗取医疗保险基金欺诈行为的通知》，在严厉打击医保欺诈犯罪行为的同时，进一步梳理、优化业务经办流程，找准经办环节的风险点，落实好风险防控措施，切实提高医疗保险风险管理水平。
（四）细化工作部署。医疗保险风险管理专项行动领导小组办公室要制定专项行动实施方案，并开展对工作人员的培训，使工作人员掌握检查标准、检查内容、检查方法、检查程序等。
（五）加强督促指导。评估检查组要按照《社会保险经办风险管理检查评估指标》中的30项标准对各股室进行督促指导，各股室要根据工作分工加强对各定点医疗机构的督促指导，不放过任何风险点和风险环节，确保专项行动工作高标准完成。
（六）加强资料归档。医疗保险风险管理专项行动实行痕迹化管理，医疗保险风险管理领导小组办公室及各定点医疗机构要对专项行动开展中的各种资料进行收集，并分类建立专卷，以备上级部门检查。
五、及时报送工作进度
各股室及各定点医疗机构要按照要求及时向医疗保险风险管理领导小组办公室上报工作进展情况（纸质材料由股室负责人和各定点医疗机构负责人签字后上报，并报电子版），医疗保险风险管理领导小组办公室要按照阿州医险办〔20xx〕49号文件要求及时向州医保局上报工作进展情况。
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