内瘘保护注意事项

1、术后次日可进行局部锻炼，如无出血可适当握手运动，促使瘘管成熟。3日后加大锻炼力度，方法：手握橡皮握力圈，每日3-4次，每次10分钟；

2、术后5-7日内，应保持术侧肢体干净，避免潮湿，以防伤口感染；若发现有渗血不止、疼痛难忍时，立即与医生联系，及时处理。

3、学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术手触摸术侧的静脉处，若扪及震颤，或听到血管杂音，则提示通畅。否则，应立即和医生联系，及时再通。

4、内瘘术后早期，应尽量穿袖口宽松内衣，抬高术侧肢体，促进血液回流，减轻肢体肿胀。避免患侧肢体受压，不要穿紧袖衣服、不可带手表、不可负重，避免在术侧肢体上输液、抽血、量血压等。

血液透析使用后如何维护？①平时内瘘侧肢体应避免过度用力，如提重物、抱孩子、洗衣服、拄拐棍等，②戴护腕以防生活中损伤，③透析结束，拔针后应压迫穿刺点5---10分钟以上。正确方法：以食指及中指压迫穿刺点的上缘和下缘，手臂可略微抬高，以减少静脉回流阻力，加快止血。加压力度，以不渗血及能扪及震颤和听到血管杂音为宜。在血透后出现肿胀、皮下出血、淤血情况，立即用冰袋冷敷防止继续肿胀，血透后24小时可作热敷、局部涂抹喜疗妥软膏，促进肿胀消退，待肿胀消退后方可在次使用内瘘，④血透中避免过度超滤脱水、防止低血压的发生以减少血栓形成的机会，⑤血液粘稠度较高时应在医生指导下服用抗凝药，⑥保持术部清洁减少感染。

内瘘保护注意事项 [篇2]

对于需要长期血液透析的`患者来说，动静脉内瘘是尿毒症患者赖以生存的“生命线”,那么在日常生活中我们应该注意哪些问题呢?

1、在家就寝时请用软枕头抬高术侧一般略高于心脏位置，以促进静脉回流，减轻肿胀，并密切观察末梢血管充盈情况、手指颜色及温度。(如发现术侧手指颜色乌紫、苍白等请立即赶往医院就诊)

2、避免术侧肢体暴露在过热或过冷的环境内,衣袖宽松,包扎松紧适度,术侧肢体避免受压,请勿佩戴戒指、手镯、手表等饰品，有利于肢体的血液回流,防止指端肿胀。

3、保持手术创面清洁干燥,预防感染(更换敷料时严格执行无菌操作,换药视情况而定)

4、注意观察手术部位有无出血等异常。

5、禁止在造瘘侧肢体量血压、负重，如：提重物、抱小孩、去菜场买菜时用术侧手臂负重等。

6、每天请至少早晚(睡前、早起时)检查动静脉内瘘是否通畅,学会监测血管震颤、血管杂音,有异常及时去就近医院就诊。

7、动静脉内瘘病人内瘘出血的紧急处理!!

(1)局部压迫止血,注意局部压迫应包括皮肤穿刺点及血管的穿刺点,压迫力度为血液能通过,能摸到血管震颤,又不出血为标准,一般大约压迫10分钟左右即可。

(2)压迫的同时还可以抬高肢体。

(3)如果仍然不能止血，在加压压迫的同时,立即到医院重新包扎,注意不能长时间压迫瘘口,以免内瘘血栓形成。