本人拟购买（房屋地址） 住房，在此声明如下：此次购买的住房是属于我本人及家庭（成员范围包括购房人、配偶以及未成年子女）的'唯一住房，本人按诚信原则提交真实的房屋交易、户籍、家庭成员等证明材料，并承诺所填写的下列内容以及提交的相关材料均属真实、有效、合法，如有隐瞒或虚构，愿意接受《中华人民共和国税收征收管理法》有关规定的处理。
购房人： （签章、手印）
年 月 日
书香门第
