一、1型题
1.关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的
A 骨性关节炎最早的病理变化发生在软骨
B 类风湿性关节炎主要累及四肢大关节
C 强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的一种亚型
D 松毛虫性骨关节炎的病变主要发生在北方
E 大骨节病以中老年多见，女性多于男性
2.骨关节炎初期的最主要症状是
A 关节肿胀
B 关节疼痛
C 关节活动受限
D 关节活动时有弹响
E 关节畸形
3.类风湿性关节炎患者，手部最常见的体征是
A 伸腕功能障碍
B 屈腕功能障碍
C 双侧对称性小关节肿胀
D 屈指功能障碍
E 拇内收功能障碍
4.强直性脊柱炎好发年龄是
A 5～15岁
B 16～30岁
C 31～45岁
D 45～60岁
E 60岁以上
5.引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是
A 关节周围皮肤挛缩
B 肌肉萎缩，继而发生关节挛缩
C 关节炎症
D 关节面上形成纤维性粘连
E 关节长期固定于畸形位
6.关于骨性关节炎，下列哪项是正确的
A 主要表现为多发性和对称性慢性关节痛
B 早期在X光片可见明显异常
C 一般来说病理学上主要改变在滑膜
D 治疗上可于关节腔内反复注射皮质激素类药物
E 关节内注射透明质酸钠对其有帮助
7.关于类风湿性关节炎，下列哪项是正确的
A 其所有病例是类风湿因子均为阳性
B 它不是全身结缔组织疾病的局部表现
C 原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
D 好发于20～45岁，男性多见
E 实验室检查血白细胞计数常升高
8.关于强直性脊柱炎，下列哪项是正确的
A 本病属于血清阳性反应的结缔组织疾病
B 患者查HLA～B27阳性率很高
C 病变一般自胸腰椎开始，向下发展
D 本病女性多于男性
E 早期可予手术治疗
9.关于大骨节病，下列哪项是正确的
A 常见于我国南方，季节性强
B 以滑膜增生坏死为主要病理表现
C 与水中硒含量成正相关
D 骨骺已融合者进入疫区仍常发病
E 治疗重点在于预防
二、B型题
(10～12题共用备选答案)
A 关节间隙逐渐变窄，最终融合变为骨性强直，关节周围软组织阴影肿大，存在骨质疏松
B 关节间隙缩窄，软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变，关节边缘出现骨赘
C 关节周围有增大的软组织阴影，骨组织有破坏区，存在骨膜反应及骨质增生，关节间隙窄
D 生长期的骺板出现早期骨骺融合，关节面不平，骨干缩短，骨端变粗
E 软骨下骨缺损及关节间隙变窄，部分区域出现骨质疏松骨性关节炎的X线表现
10.类风湿性关节炎的X线表现
11.大骨节病的X线表现
12.松毛虫关节炎的X线表现
(13～17题共用备选答案)
A 脊柱僵硬
B 关节疼痛，活动后症状加剧，休息后好转
C 多发生于手足小关节
D 高尿酸血症
E 骨吸收与骨再生并存
13.痛风症多表现为
14.强直性脊柱炎多表现为
15.类风湿性关节炎多表现为
16.骨关节炎的临床表现为
17.畸形性骨炎多表现为
三、A2型题
18.根据类风湿性关节炎的诊断标准，确认本病应具备其中
A 2条或2条以上标准
B 3条或3条以上标准
C 4条或4条以上标准
D 5条或5条以上标准
19.关于类风湿性关节炎的特征，错误的是
A 始终伴有低热
B 病程长
C 肿胀反复发作
D 关节畸形逐渐形成
E 关节痛
20.描述骨关节炎，错误的是
A 好发在负重较大的膝髋关节
B 多见于老年人
C 男性多于女性
D 一种慢性关节疾病
E 主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生
21.关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的
A 本病不属于类风湿性关节炎
B 发病男性多于女性
C 起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征
D 主要是关节软骨与软骨下骨的病变
E 很少累及四肢小关节
22.根据1987年美国风湿病协会修订的`“类风关”诊断标准，错误的是
A 晨起关节僵硬至少1小时
B 2个或2个以上关节肿胀大于6周
C 腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀大于6周
D 对称性关节肿胀大于6周
E 类风湿性因子阳性(滴度>1 32)
四、A3型题
(23～25题共用题干)
男，25岁，腰痛4年，时向臀部放射，晨起时腰背僵硬，活动后缓解，喜欢屈曲身体，因这样可缓解疼痛
23.进一步确诊的方法是
A 全身ECT
B 腰椎MRI
C 腰椎X线片
D 骶髂关节CT
E 血常规
24.诊断应考虑
A 腰椎滑脱
B 腰椎管狭窄
C 强直性脊柱炎
D 腰椎间盘突出
E 马尾神经肿瘤
25.治疗方案是
A 腰椎截骨术
B 髓核摘除
C 应用抗生素
D 椎管扩大术
E 给予非类固醇类抗炎药
五、A4型题
女性患者，32岁，反复双手指、手腕疼痛3年，晨起时明显，且时并僵硬感，因近来双手掌肿胀伴活动受限来就诊
26.诊断首先考虑为
A 风湿性关节炎
B 类风湿性关节炎
C 关节结核
D 双手腱鞘炎
E 神经根型颈椎病
27.为明确诊断，可初步检查
A CT
B ECT
C MRI
D 血常规
E 血沉及类风湿因子
28.明确诊断后，治疗方案主要是
A 给予非甾体类消炎镇痛药和改善病情药
B 抗生素
C 抗结核药
D 积极双手力量练习
E 立即手术
参考答案
1.A 2.B 3.C 4.B 5.D 6.E 7.C 8.D 9.E 10.A
11.D 12.E 13.D 14.A 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C
21.D 22.B 23.D 24.C 25.E 26.B 27.D 28.A
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