第1题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A 白色念珠菌
B 白色葡萄球菌
C 草绿色链球菌
D 甲族乙型溶血性链球菌
E 革兰阴性杆菌
正确答案：C
第2题 亚急性感染性心内膜炎，最常发生于
A 先天性心血管病
B 风湿性心瓣膜病
C 心脏手术后
D 梅毒性心脏病
E 正常心脏
正确答案：B
第3题 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是
A 二尖瓣轻至中度关闭不全
B 显著二尖瓣狭窄
C 肺动脉瓣狭窄
D 肺动脉瓣关闭不全
E 动脉导管未闭
正确答案：A
第4题 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是
A 血培养
B 血沉
C 血象
D 尿常规
E 清免疫学检查
正确答案：A
第5题 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
A 脑栓塞
B 细菌性动脉瘤破裂
C 心力衰竭
D 肾功能不全
E 脾破裂
正确答案：C
第6题 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是
A 三尖瓣边缘
B 二尖瓣和主动脉瓣
C 肺动脉瓣边缘
D 三尖瓣基底部
E 以上都不是
正确答案：B
第7题 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是
A 早期应用
B 小剂量，长程治疗
C 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D 急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
正确答案：B
第8题 Osler结见于
A 急性风湿热
B 系统性红斑狼疮
C 急性病毒性心肌炎
D 亚急性细菌性心内膜炎
E 结核性胸腺炎
正确答案：D
第9题 男性，30岁。因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分
，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10 9/L，血红蛋白
80g/L。尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，最可能的诊断
A 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B 斑疹伤寒
C 急性肾小球炎
D 风湿热
E 感染性心内膜炎
正确答案：E
第10题 女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念
是错误的
A 多见于瓣膜关闭不全者
B 可发生于先天性动脉导管未闭者
C 也可发生于原无器质性心脏病者
D 可发生于二尖瓣脱垂者
E 多见于瓣膜狭窄者
正确答案：E
第11题 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时
下列哪个体征不可能出现
A 环形红斑
B 淤点
C 心脏杂音无变化
D 心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E 脾肿大伴脾区摩擦音
正确答案：A
第12题 女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的
A 抽取血培养后开始使用抗生素'
B 选用杀菌剂
C 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D 疗程至少4～6周
E 感染未控制时，绝对禁忌手术
正确答案：E
第13题 女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断
A 首次血清效价1：240
B 首次血清效价1：320
C 首次血清效价1：640
D 第二次血清效价比第一次高4倍
E 第二次血清效价比第一次高6倍
正确答案：A
第14-17题
女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院
1.感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况
A 心脏正常的吸毒者
B 先心病室间隔缺损
C 先心病房缺
D 肺源性心脏病
E 风湿性瓣膜病
2.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎，
A 主动脉瓣关闭不全伴心衰
B 重度二尖瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全
D 二尖瓣脱垂
E 二叶式主动脉瓣狭窄
3.为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A 先用抗生素3d，体温不退时抽取
B 停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养
C 在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养
D 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E 停用抗生素1～2周后抽取血培养3次
4.如果患者发生猝死，最常见原因是
A 心力衰竭
B 心肌或心包脓肿
C 感染性动脉瘤
D 室性心律失常
E 脏器栓塞
正确答案：ECCE
第18-19题
A 血清GOT增高
B 脾肿大
C 颜面蝶形红斑
D 病理性Q波
E 抗"O"升高
1.亚急性感染性心内膜炎可有
2.风湿热可以有
正确答案：BE
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