护士资格《内科护理学》复习笔记

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　　胸部外伤护理

1、胸部疼痛是主要症状;

2、肋骨骨折表现为胸痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧;一般伤后7天疼痛减轻。

3、多根多处肋骨骨折或合并血气胸可出现气促、呼吸困难、休克等症状。

　　胸外伤的处理原则：

1.闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定，固定方法：由上向下，呈叠瓦式固定，松紧以能放进一指为宜。

2、开放性肋骨骨折需彻底清创，分层缝合后包扎固定，防止感染。

3、小量气胸不需特殊治疗，可于1—2周内自行吸收。

4、大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流术。

5、血胸病人应早期行胸穿或胸腔闭式引流，尽快排出胸内积血，促使肺膨胀，以改善呼吸功能，同时有助于观察有无进行性出血。

6、给于抗生素预防继发性感染，鼓励病人咳嗽排痰，减少肺部并发症。

7、肋骨骨折疼痛严重者必要时可应用止痛药物。

8、肋骨骨折病人因疼痛活动量减少，饮食上应以清淡、易消化的食物为主。并应多食新鲜蔬菜和水果，防止便秘发生。

　　心肌病如何护理

　　1.栓塞：

遵医嘱给予抗凝剂。观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状出现，观察病人的足背动脉搏动情况。

　　2.心绞痛：

立即取平卧位、抬高下肢。安慰病人，解除紧张情绪。如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药物，给予持续吸氧。准备好抢救用物和药品，电复律仪器等急救设施。

　　3.心衰的护理：

按心功能不全护理常规执行。