口腔执业医师考点：急性浆液性根尖周炎

　　一、临床表现：

1.症状：

①主要为患牙咬合痛;

②患牙初期只有不舒服、发木、浮出发胀，咬紧患牙稍感舒服;

③病变可继续发展，出现自发性、持续性钝痛，咬合时疼痛剧烈;

④患者能指明患牙，疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散。

2.检查：

⑴患牙可见龋坏、充填体、或其他牙体硬组织疾患，或可查到深牙周袋;

⑵牙冠变色;

⑶牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛;

⑷叩痛(+)～(++),扪压患牙根尖部位出现不适或疼痛，牙龈无明显异常;

⑸患牙可有Ⅰ°松动

⑹X线检查根尖周组织影响无明显异常表现。

　　二、诊断：

1.患牙有典型的咬合疼痛症状;

2.存在叩痛，扪压患牙根尖部位出现不适或疼痛;

3.牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛;

4.相关的.临床病史有助于临床诊断，如牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史。