口腔执业医师考点：慢性增生性牙髓炎

　　临床特点：

多见于儿童和青少年，且多见于乳磨牙或第一恒磨牙

牙髓血运丰富 → 炎性肉芽组织增生为息肉状经穿髓孔突出——牙髓息肉

患牙有大而深的龋洞，内有充满整个龋洞的红色肉芽组织

质地较韧，探诊不敏感

一般无明显自发痛，进食时易出血或有轻微疼痛;

　　病理：

根据构成成分不同：

溃疡型、上皮型

　　溃疡型：

肉眼：息肉表面红或暗红，探诊易出血

光镜：表面为炎性渗出物和坏死组织;

深层为肉芽组织(炎细胞、新生毛细血管和成纤维细胞的)

　　上皮型：

肉眼：表面坚实，粉红色探之不易出血

光镜：由大量的'成纤维细胞和胶原纤维构成含散在炎细胞的肉芽组织组成;表面为复层鳞状上皮。来源可能为口腔粘膜上皮脱落种植，或由邻近牙龈上皮增生而来

残髓炎：因炎症发生在残留于根管内的牙髓组织的炎症，常有咬合不适或咬合痛

　　牙髓炎：

1、牙髓充血

2、急性牙髓炎

3、慢性牙髓炎

4、残髓炎