2017临床执业医师生理学重点：消化和吸收

动物或人的 消化器官把食物变成可以被机体吸收养料的过程;食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质，在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程，叫做消化。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017临床执业医师生理学重点：消化和吸收，欢迎阅读。

　胃肠的神经体液调节

1.胃肠的神经支配：

2.胃肠激素及其作用：

　消化与吸收

1.唾液

唯一的消化酶是唾液淀粉酶;

溶菌酶有灭菌的作用。

2.胃液的成分及其作用：

3.胃液分泌的调节：

*可刺激胃液分泌的物质：乙酰胆碱、促胃液素、组胺

*消化期胃液的分泌：

头期——分泌量大(30%)、酸度高、蛋白酶含量最高;

胃期——量大(60%)、酸度高、蛋白酶含量比头期少;

肠期——量少、酸度低、蛋白酶少

*抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高张溶液。

4.胃的运动：

①容受性舒张　　意义：容纳食物

②胃的蠕动　　　3次/分

意义：搅拌，研磨食物，与胃液充分混合;促进胃排空。

③紧张性收缩

意义：维持胃的正常位置和形态。

④移行性复合运动(空腹时/90分一次/持续3～5分)

意义：可将上次进食后遗留的'食物残渣和积聚的粘液推送到十二指肠，为下次进食做好准备。

5.胃的排空及其控制(食物由胃→12指肠)

*动力：胃内压与十二指肠压之差

*胃内因素促进排空

①食物量平方根与排空速度成正比

② 促胃液素→胃运动↑胃内压↑

③ 情绪影响

*十二指肠因素抑制排空→间断排空

肠—胃反射(酸、脂肪、渗透压、机械扩张)

*胃排空速度：流体食物>固体食物 糖类>蛋白质>脂肪

一餐混合性食物完全排空约需4～6h

6.胰液的性质、成分及作用：

①碳酸氢盐：中和胃HCl

②胰淀粉酶：淀粉→麦芽糖

③胰蛋白酶原→胰蛋白酶：激活物是肠激酶

④糜蛋白酶原→糜蛋白酶：激活物是胰蛋白酶

⑤胰脂肪酶：甘油三酯→脂肪酸+甘油一酯+甘油

7.胰液分泌的调节：

①迷走神经：使胰液分泌量多酶多。

②促胰液素：使胰液分泌量多酶少。

③缩胆囊素：使胰液分泌量少酶多。

8.胆汁的性质、成分和作用：

①胆盐(50%)

②磷脂(30%)→乳化脂肪

③胆固醇↑或胆盐↓→形成胆石

④胆色素：Hb分解产物

作用：①促进脂肪消化和吸收。

②促进脂溶性维生素的吸收。

9.小肠运动

1)分节运动→小肠特有 意义：消化液与食物充分混合

2)蠕动和蠕动冲 意义：向前推动食物

3)移行性复合运动 意义：饥饿时出现

4)紧张性运动 意义：维持正常位置和形态

10.吸收

*吸收部位：小肠是主要的吸收部位。

*水份及几种离子的吸收途径：跨细胞不经消化直接吸收。

*糖：继发主动吸收。

*蛋白质：主动吸收，类似葡萄糖。

*脂肪：主要入淋巴液。

※ VB12、胆盐主要在回肠

A.胃蛋白酶原

B.胰淀粉酶

C.辅酯酶

D.胰蛋白酶原

E.糜蛋白酶原