2017口腔执业医师《医学心理学》重点复习

目前，国内许多作者认为医学心理学是心理学和医学相结合的一门新兴学科，是对心理变量与身体健康之间关系的研究，或者说是研究心理因素在健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的科学。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017口腔执业医师《医学心理学》重点复习，希望对大家有所帮助。

　评定量表

概述：并非严格意义上的心理测验

强调实用性，理论背景不太严格、简便易操作、评价多采用原始分直接评定、

量表控制不如智力、人格测验那样严格，有些可公开发表、有自评量表，也有他评量表

　　常用的自评量表

(一)90项症状自评量表(SCL-90)

1、概述

结构：包括90个项目，10个心理症状因子。包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。

维度：躯体化、强迫、抑郁、精神质

评分：按照“没有、很轻、中等、偏重、严重”采用1-5(或0-4)的5级评分，由自评者自己体会。

评定的时间范围：是“现在”或者是“最近1周”。

应用：常用于测查个体或人群心理健康状况。

2、SCL-90的具体分析指标

总分：90个项目评分之和，反映病情严重程度，其变化能反映病情演变。

总均分：总分/90 阳性项目数：90题中≥2分的题目之和

因子分：反映有无各种心理症状及其严重程度。

计算：因子所属的各条目得分相加/条目数;因子分越高，反映症状越多，障碍越严重。

(二)抑郁自评量表(SDS)

1、概述由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，

多用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。

2、组成及评定方法含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。

部分项目为反向计分。

总分：各项目得分相加

3、SDS的结果解释

总分：超过41分，筛查阳性，可能有抑郁存在。

抑郁严重度指数=总分/80，范围为0.25～1.0

0.5以下为无抑郁;0.50～0.59为轻微至轻度抑郁;0.60～0.69为中至重度抑郁;0.70以上为极重度抑郁。

(三)焦虑自评量表(SAS)

1、概述Zung。能直观地反映病人有无焦虑症状及其严重程度，适用于焦虑症状的成人和流行病学调查。

2、组成及评定方法含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。

部分项目为反向计分。总分：各项目得分相加

3、SAS的结果解释：总分：超过40分可考虑筛查阳性，分数越高，反映焦虑程度越重。

(四)生活事件量表(LES)

(1)概述：杨德森于1986年根据我国常见的生活事件编制而成

(2)内容：含有48条我国较常见的生活事件，包括3个方面的问题。

家庭生活方面(恋爱，离婚);工作学习方面(待业，晋升提级);社交及其它方面(被人误会，好友死亡);

(3)评价：LES总分越高反映个体承受的心理压力越大，95%正常人一年内LES总分不超过20分，

99%不超过32分。负性事件的分值越高对心身健康的影响越大。

(五)特质应对方式问卷(TCSQ)

(1)内容：反映被试者面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征。由20条项目组成，

包括2个方面：积极应对与消极应对。消极应对(易迁怒于别人而经常发脾气);

积极应对(能尽快地将不愉快忘掉);

(2)评分及解释：从“肯定是”到“肯定不是”采用采用1-5的五级评分。

与常模比较，分数高表明某方面的应对特征明显。

　他评量表

概述：是由评估者根据对被评估者的`行为观察或访谈所进行的量化评估。

在情绪、外显行为和精神疾病的定量评估中广泛应用。

常用的他评量表

(一)汉密顿抑郁量表

1、概述：由汉密尔顿(Hamilton)于1960年编制，是目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。

有17项、21项和24项等3种版本，常用24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状。

2、评分标准：

HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：(0)无，(1)轻度，(2)中度，(3)重度，(4)很重。 HAMD少数项目评分为0～2分3级：(0)无，(1)轻～中度，(2)重度。

3、注意事项：适用于具有抑郁症状的成年病人;一般采用交谈和观察的方式进行。

由经过训练的两名评定员对被评者进行HAMD联合检查，并各自独立评分。

评定的时间范围：在治疗前后进行评定，比较症状和病情的变化情况

4、结果分析：

总分：反映病情严重程度，病情越轻，总分越低;病情愈重，总分愈高。而总分的变化能评价病情的演变。

按Davis JM的划界分：超过35分，严重抑郁;超过20分，轻或中等度;小于8分，病人就没有抑郁症状。

一般的划界分：HAMD17项分别为24分、17分和7分。