2017公共卫生执业医师考点解读

医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面是应届毕业生考试网小编为大家搜索整理的2017公共卫生执业医师考点解读，希望对大家考试有所帮助。

黑热病病因

黑热病又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起的慢性地方性传染病。

病因：当受染白蛉叮咬人时，将前鞭毛体注入皮下组织，少部分被中性粒细胞坡坏，大部被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬并在其中繁殖、增生，随血流至全身，破坏巨噬细胞，又被其他单核-巨噬细胞所吞噬，如此反复，导致机体单核-巨噬细胞大量增生，以肝、脾、骨髓、淋巴结的损害为主。细胞增生和继发的阻塞性充血是肝脾、淋巴结肿大的基本原因。由于粒细胞及免疫活性细胞的减少，所致机体免疫功能低下，易引起继发感染。因网状内皮系统不断增生，浆细胞大量增加，所致血浆球蛋白增高，加之肝脏受损合成白蛋白减少，致使血浆白球蛋比值倒置。

　　麻风病的四种预防措施：

1.对重型患者，必须实行隔离治疗。

2.在流行地区，普遍进行卡介苗接种，增加易感人群对麻风的抵抗力。

3.加强宣教工作，早发现，早防治。

4.患者应加强营养，建立合理的生活制度，适当参加劳动，忌房事。并注意保持居室空气新鲜和阳光充足。

麻要控制和消灭麻风病，必须坚持“预防为主”的方针，贯彻“积极防治，控制传染”的原则，执行“边调查、边隔离、边治疗”的做法。发现和控制传染病源，切断传染途径，给予规则的药物治疗，同时提高周围自然人群的免疫力，才能有效的控制传染、消灭麻风病。

鉴于目前对麻风病的预防，缺少有效的预防疫苗和理想的预防药物。因此，在防治方法上要应用各种方法早期发现病人，对发现的`病人，应及时给予规则的联合化学药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者，可给予卡介苗接种，或给予有效的化学药物进行预防性治疗。

　发病率计算公式介绍

发病率(incidence rate)是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。计算公式为：

式中：K=100%，1000‰，10 000/万，100 000/10万…

计算发病率时需注意以下几点：观察时间：可以确定一定的观察时间，多为1年，也可随具体情况而定。

新发病例数(分子)：新病例是指观察期内新发生的病例。若在观察期内一个人多次发病，如感冒或腹泻，则可根据研究目的计算新发人数或新发人次数。新发病例的判定依赖于疾病发生时间的确定。但是，对于大多数慢性病来说难以确定。一般情况下，采用较客观且最早出现的事件，如症状或体征初次出现的时间、疾病的报告时间或诊断时间作为确定发病时间的依据。

暴露人口数(分母)：暴露人口是指在观察期内某地区人群中有可能发生该观察疾病的人。对那些因已患病而在观察期内不可能再成为新发病例者不应计入暴露人口。例如，因已经感染传染病或因接种疫苗而获得免疫力者，理论上不应计入分母内。当计算某地区人群某种疾病发病率时，分母多用该地区观察期间内的平均人口数。如观察时间以年为单位时，平均人口为年初人口与年末人口之和除以2，或以当年年中(7月1日零时整)的人口数表示。

发病专率：发病率可按不同特征(如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等)分别计算。

发病率的比较：发病率可受很多因素影响，在对比不同地区人群的发病率时，考虑到年龄、性别等构成对发病率的影响，应进行发病率的标准化处理或使用发病专率。

发病率是反映疾病流行强度的指标。发病率高说明对人群健康危害大。某些自然因素、社会因素的变化可使发病率升高，实施某些有效的防治措施可使其下降。而疾病报告、登记制度及诊断标准等因素对发病率的高低也会有影响。通过比较不同特征人群的发病率，可了解疾病流行特征，探讨病因和评价防治措施的效果。