2017年内科主治医师巩固习题

考前的备考工作是很重要的，高效率的复习方法能让考生们更快地进入备考状态，下面是本站小编为大家准备的2017年内科主治医师巩固习题，希望对你有所帮助!

单5选1 (本大题共320小题，共0分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

29.(0分) 急性肺脓肿停用抗生素的指征是：

A. 体温正常

B. 脓腔液平消失

C. 肺部体征消失

D. 咳嗽咳痰消失

E. 病灶消失，有纤维条索影

A. 体温正常 B. 脓腔液平消失 C. 肺部体征消失 D. 咳嗽咳痰消失 E. 病灶消失，有纤维条索影

【答案】E

30.(0分) 关于原发型肺结核，下列描述不正确的是：

A. 在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成渗出灶

B. 多发于儿童

C. 大多数预后良好

D. 包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大

E. 可形成继发结核灶

A. 在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成渗出灶 B. 多发于儿童 C. 大多数预后良好 D. 包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大 E. 可形成继发结核灶

【答案】A

31.(0分) 慢性支气管炎急性发作期的治疗原则，下列哪项不正确：

A. 控制感染

B. 祛痰止咳

C. 解痉平喘

D. 气雾吸入

E. 强心利尿

A. 控制感染 B. 祛痰止咳 C. 解痉平喘 D. 气雾吸入 E. 强心利尿

【答案】E

32.(0分) 下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用：

A. 打鼾

B. 气道陷闭

C. 嗜睡

D. 鼻黏膜干燥

E. 心律失常

A. 打鼾 B. 气道陷闭 C. 嗜睡 D. 鼻黏膜干燥 E. 心律失常

【答案】D

33.(0分) 吸入性肺脓肿的致病菌多属：

A. 金黄色葡萄球菌为主

B. 肺炎链球菌为主

C. 厌氧菌为主

D. 肺念珠菌为主

E. 克雷伯杆菌为主

A. 金黄色葡萄球菌为主 B. 肺炎链球菌为主 C. 厌氧菌为主 D. 肺念珠菌为主 E. 克雷伯杆菌为主

【答案】C

34.(0分) 哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤：

A. 肺炎克雷伯杆菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 放线菌

D. 肺炎链球菌

E. 厌氧菌

A. 肺炎克雷伯杆菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 放线菌 D. 肺炎链球菌 E. 厌氧菌

【答案】D

35.(0分) 胸腔积液较多，一般第一次抽液量多少为佳：

A. 不超过500ml

B. 不超过700ml

C. 解除压迫症状为止

D. 尽可能的抽完

E. 抽水越少越安全

A. 不超过500ml B. 不超过700ml C. 解除压迫症状为止 D. 尽可能的抽完 E. 抽水越少越安全

【答案】B

36.(0分) 肺癌合并重症肌无力，可能是：

A. 鳞癌

B. 小细胞癌

C. 大细胞癌

D. 腺癌

E. 类癌

A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 类癌

【答案】B

37.(0分) 肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为：

A. 缺氧不是主要因素

B. 可引起氧中毒

C. 解除了主动脉体和颈动脉体的'兴奋性

D. 促使CO2排出过快

E. 诱发代谢性碱中毒

A. 缺氧不是主要因素 B. 可引起氧中毒 C. 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D. 促使CO2排出过快 E. 诱发代谢性碱中毒

【答案】C

38.(0分) 男性60岁，因咳嗽，活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2月，胸水仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施为：

A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

C. 胸腔积液的结核菌培养

D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E. 胸部CT检查

A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗 B. 胸腔积液的酶和免疫学检查 C. 胸腔积液的结核菌培养 D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检 E. 胸部CT检查

【答案】D

39.(0分) 女，72岁，肥胖体型，睡着时发现打鼾，且一晚上多次出现呼吸暂停，这种现象已有多年，此时应注意：

A. 生理现象

B. 肥胖人常有的正常现象

C. 可能有呼吸睡眠暂停综合征

D. 原发性鼾症

E. 不可诊断疾病

A. 生理现象 B. 肥胖人常有的正常现象 C. 可能有呼吸睡眠暂停综合征 D. 原发性鼾症 E. 不可诊断疾病

【答案】C

40.(0分) 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为：

A. 代谢性酸中毒失代偿

B. 呼吸性酸中毒失代偿

C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒代偿

A. 代谢性酸中毒失代偿 B. 呼吸性酸中毒失代偿 C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒代偿

【答案】D

41.(0分) 男性，50岁，右上肺发现一块状阴影，其中有4.0cm×3.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑：

A. 肺癌

B. 肺脓肿

C. 肺结核空洞

D. 肺囊肿

E. 肺炎

A. 肺癌 B. 肺脓肿 C. 肺结核空洞 D. 肺囊肿 E. 肺炎

【答案】A

42.(0分) 一男性，14岁，近日低热，乏力，胸痛，气促，盗汗。检查：右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透右侧中等量胸腔积液。胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞0.4×109/L，淋巴70%。最有可能的诊断是：

A. 结核性渗出性胸膜炎

B. 癌性胸水

C. 化脓性胸膜炎

D. 心力衰竭致胸腔积液

E. 肺炎后渗出性胸膜炎

A. 结核性渗出性胸膜炎 B. 癌性胸水 C. 化脓性胸膜炎 D. 心力衰竭致胸腔积液 E. 肺炎后渗出性胸膜炎

【答案】A

43.(0分) 男性，30岁，突起高热、寒战、胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。可能的诊断是：

A. 病毒性肺炎

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 葡萄球菌肺炎

E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

A. 病毒性肺炎 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】D

44.(0分) 男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml/d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：

A. 支气管扩张合并感染

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 急性肺脓肿

D. 干酪性肺炎

E. 肺癌合并感染

A. 支气管扩张合并感染 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 急性肺脓肿 D. 干酪性肺炎 E. 肺癌合并感染

【答案】C

45.(0分) COPD患者典型的肺实质破坏表现为：

A. 全小叶型肺气肿

B. 小叶中央型肺气肿

C. 混合型肺气肿

D. 间质型

E. 旁间隔型

A. 全小叶型肺气肿 B. 小叶中央型肺气肿 C. 混合型肺气肿 D. 间质型 E. 旁间隔型

【答案】B

46.(0分) 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【答案】E

47.(0分) 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：

A. 支气管哮喘，舒张试验阳性

B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化

D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

A. 支气管哮喘，舒张试验阳性 B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化 D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

【答案】B

48.(0分) 鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为：

A. 10～12cmH2O

B. 15～18cmH2O

C. 8～10cmH2O

D. 20～25cmH2O

E. <5cmH2O

A. 10～12cmH2O B. 15～18cmH2O C. 8～10cmH2O D. 20～25cmH2O E. <5cmH2O

【答案】A

49.(0分) 呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：

A. PaCO2↑、pH↑、K+↑

B. PaCO2↑、pH↓、K+↑

C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑

D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓

E. 以上都不是

A. PaCO2↑、pH↑、K+↑ B. PaCO2↑、pH↓、K+↑ C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑ D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓ E. 以上都不是

【答案】B

50.(0分) 男，60岁，肺气肿病史8年，半小时前用力排便时突觉一阵胸痛，最可能原因：

A. 肺气肿并发自发性气胸

B. 心绞痛发作

C. 急性心肌梗死

D. 消化道溃疡穿孔

E. 急性肺栓塞

A. 肺气肿并发自发性气胸 B. 心绞痛发作 C. 急性心肌梗死 D. 消化道溃疡穿孔 E. 急性肺栓塞

【答案】A

51.(0分) 男，42岁，患睡眠呼吸暂停综合征两年余，AHI>40，有高血压病史，心功能二级，SaO2<80%，曾行腭垂软腭咽成形术UPPP治疗，效果不好，患者应采用的治疗是：

A. 药物治疗

B. 调整睡眠姿势

C. 激光手术治疗

D. n-CPAP

E. 减肥

A. 药物治疗 B. 调整睡眠姿势 C. 激光手术治疗 D. n-CPAP E. 减肥

【答案】D

52.(0分) 下列哪种患者临床上不出现发绀：

A. 急性肺炎

B. 慢性阻塞性肺气肿

C. 自发性气胸

D. 严重贫血

E. 右心衰

A. 急性肺炎 B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 自发性气胸 D. 严重贫血 E. 右心衰

【答案】D

53.(0分) 有关PPD试验下列哪项是正确的：

A. 要在48～72小时内判断

B. 要在24小时内判断

C. 要在12小时内判断

D. 经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性

E. 经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性

A. 要在48～72小时内判断 B. 要在24小时内判断 C. 要在12小时内判断 D. 经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性 E. 经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性

【答案】A

54.(0分) 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：

A. 抗生素

B. 止血药

C. 镇咳药

D. 支气管舒张药

E. 镇静药

A. 抗生素 B. 止血药 C. 镇咳药 D. 支气管舒张药 E. 镇静药

【答案】D

55.(0分) Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为：

A. 肿瘤压迫上腔静脉引起

B. 肿瘤颅内转移引起

C. 肿瘤压迫颈部交感神经

D. 肿瘤压迫迷走神经

E. 肿瘤分泌了5-羟色胺引起

A. 肿瘤压迫上腔静脉引起 B. 肿瘤颅内转移引起 C. 肿瘤压迫颈部交感神经 D. 肿瘤压迫迷走神经 E. 肿瘤分泌了5-羟色胺引起

【答案】C

56.(0分) 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为：

A. 肺底部Velcro音

B. 肺下部湿性啰音

C. 叩诊过清音

D. 两下肺支气管呼吸音

E. 语音传导增强

A. 肺底部Velcro音 B. 肺下部湿性啰音 C. 叩诊过清音 D. 两下肺支气管呼吸音 E. 语音传导增强

【答案】A

57.(0分) 自发性气胸的常见原因不包括：

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 肺大疱

D. COPD

E. 用力咳嗽，屏气，喷嚏

A. 肺结核 B. 肺癌 C. 肺大疱 D. COPD E. 用力咳嗽，屏气，喷嚏

【答案】E

58.(0分) 鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是：

A. 年龄

B. 草黄色渗出液

C. 有无畏寒、发热

D. 血性渗出液

E. 胸水细胞学检查

A. 年龄 B. 草黄色渗出液 C. 有无畏寒、发热 D. 血性渗出液 E. 胸水细胞学检查

【答案】E

59.(0分) 耐药肺结核的治疗哪项是正确的?

A. 实施全程督导

B. 至少2～3种敏感药

C. 强化期应用5种药联合治疗

D. 总疗程18～24个月

E. 以上都对

A. 实施全程督导 B. 至少2～3种敏感药 C. 强化期应用5种药联合治疗 D. 总疗程18～24个月 E. 以上都对

【答案】E