外科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度。下面是应届毕业生考试网为大家编辑整理的2017年胸心外科主治医师精选试题,希望对大家有所帮助。
1.40岁女性,胸骨后疼痛,进食不畅3年,有时进流食亦有困难,并伴有呕吐,上消化 道造影发现食管明显扩张,下端狭窄呈鸟嘴状,首选手术是:
A.胃大部切除术
B.胃底折叠术
C.贲门肌层切开术
D.食管部分切除胃食管吻合术
E.食管部分切除,食管对端吻合术 C
2.食管癌手术切除范围应距癌瘤:
A.-cm
B.-cm
以上
D.-cm
以上 D
3.食管癌的早期临床表现是:
A.声音嘶哑
B.锁骨上淋巴结转移
C.持续性胸背疼痛
D.吞咽困难
E.食管异物感和梗噎感 E
4.食管原位癌是指
A.限于粘膜内
B.超过粘膜下层
C.不超过肌层
D.未侵及食管全层
E.未发展到食管壁周 A
5.病人吞咽困难已年,有时进流食也有困难,时有呕吐及胸骨后疼痛,X线食管钡 透示:食管下端呈鸟咀状狭窄,上端明显扩张,诊断是:
A.食管良性肿瘤
B.贲门失弛缓症
C.食管下段贲门癌
D.食管炎
E.食管憩窒
B
6.行食管癌切除,食管胃吻合术后第6天,突然出现胸痛,高热,白细胞19×10攩攪9/L (19000/mm攩攪),分叶%,下列哪种并发症可能性大?
A.肺炎
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.乳糜胸
E.腹腔感染 B
7.男性,68岁,近1个月来吞咽困难,消瘦,临床疑为食管癌,下列哪种检查对诊断帮 助较小?
A.食管钡餐检查
B.胸部B超
C.食管镜检查
检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查 B
8.与手术疗法相配合,有助于提高食管鳞癌切除率的'方法是:
A.放射治疗
B.化学药物治疗
C.中医治疗
D.抗生素治疗
E.免疫治疗 A
9.男性,63岁,进行性吞咽困难7个月,伴声音嘶哑1个月,进食后呕吐明显,治疗应首选:
A.放射治疗
B.化疗
C.胃造瘘手术
D.中药治疗
E.放疗后行根治术 C &
10.男性58岁,胸骨后针刺样疼痛月余,进食后加重,食管吞钡X线检查见食管中段粘 膜紊乱,长度cm,行带网气囊食管脱落细胞检查未见瘤细胞.
下一步应该做:
A.胸部CT检查
B.食管镜检查
C.周后再做食管吞钡检查
D.剖胸探查
E.食管核素磷扫描 B
11.若该病人食管脱落细胞检查可见鳞癌细胞,首选的手术方式:
A.食管部分切除胃代食管术
B.食管部分切除空肠代食管术
C.食管部分切除结肠代食管术
D.食管-胃转流术
E.胃造瘘术 A *
12.女性,60岁,进食梗噎4月余,食管钡餐检查示食管下段5cm充盈缺损,体检中的哪 项发现应考虑为手术禁忌症?
A.心前区闻及3级收缩期杂音
B.左下肺闻及水泡音
C.肝脏增大达肋下cm
D.右胸部有感染伤口
E.左锁骨上淋巴结肿大 E
13.男性,65岁,3个月前出现进食醒噎,近2周来明显加重,并常伴呛咳,应首选考虑的 诊断是?
A.贲门失驰缓症
B.食管息肉
C.贲门癌
D.腐蚀性食管灼伤
E.上段食管癌 E
14.男,67岁,进食醒噎2个月,症状渐加重,现只能进流食,营养状态稍差,血压.17.3/12kPa(130/90mmHg),心肺未见异常,既往有胃病史,钡餐示食管下段 长约cm充盈缺损,适宜的治疗方法是:
A.食管胃转流术
B.食管部分切除食管胃吻合术
C.放射治疗
D.食管狭窄扩张术
E.胃造瘘术 B &
A.腐蚀性食管灼伤
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.食管静脉曲张
E.贲门失弛缓症
15X线表现有局限性粘膜皱壁增粗和断裂: B
16X线检查示食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄:E
A.进食时呛咳
B.进食时有梗噎感
C.进行性吞咽困难
D.进食后呕吐
E.进食后胸腹痛
17食管癌的早期症状为: B
18食管癌的典型症状为: C
A.食管良性肿瘤
B.贲门失弛缓症
C.食管癌
D.食管良性狭窄
E.食管憩室
19一名68岁的男性患者,近3个月来,进行性吞咽困难,消瘦乏力,食管钡餐X线造影示: 食管下段充盈缺损,管腔狭窄,局部粘膜断裂,该患者诊断应是: C
20一名25岁的男青年,消瘦,胸骨后不适,吞咽困难时轻时重,有时呕吐,食管钡餐X线造 影可见食管扩大,并有液平,下端呈鸟嘴状. B
21上述食管疾病中,哪一种是必须手术治疗,并可辅以放射治疗的疾病? C