为了确保工作或事情能有条不紊地开展，通常会被要求事先制定方案，方案是有很强可操作性的书面计划。方案要怎么制定呢？下面是小编整理的健康管理方案，欢迎阅读与收藏。
一、背景
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。
二、目标指标
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的`中医体质辨识情况。
2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。
三、对策措施
1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。
3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。
4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。
四、进度安排
1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。
2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。
五、考核评估
各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。
六、经费兑现
参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。
一、指导思想
为认真贯彻落实教育部《学生体质健康检测评价办法》和《江苏省学生体质健康促进条例》有关要求，根据省教育厅《江苏省学生体质健康监测工作方案（20xx-20xx）》和市教育局年度工作计划安排，结合我校实际，指定《20xx年南大附小学生体质健康监测工作实施方案》。
二、领导小组
组长：xx
副组长：xx
执行组长：xx
组员：体育组、总务处、保健室、四年级班主任
项目负责：体育组老师、保健教师
三、监测对象
本校四年级的在校学生
四、样本量
本校四年级男、女各30名学生
五、监测时间与地点
时间：素质项目在12月22日
地点：素质项目在操场
如遇雨天身体素质测试项目改在：教学楼四楼(仰卧起坐）。
六、职责分工
体育组：（叶明飞、朱雪飞、杜娟、王刚、黄冬）
1、为监测工作的牵头单位，协调各部门按照工作计划有序推进。
2、负责具体的组织实施体质监测工作。
3、科学制定监测流程和场地器材的布置。
4、根据监测数据及时调整体育教学方案，做好干预措施，提高整体素质水平的提高
总务处：（陈泳今）
1、提供监测工作必须的应急车辆。
2、协助体育组做好身体素质测试现场的安保工作。
3、负责监测工作的工作用餐。
保健室：（朱雪飞）
1、负责健康监测工作。
2、科学制定监测流程和场地仪器的布置。
3、对学生进行饮食养指导，保持吃动平衡。
4、做好学生身体素质测试时的急救工作，确保测试安全。
七、人员分工：
总负责：高采平
素质检测：朱雪飞
四年级负责人（总负责：王刚）
八、安全应急预案
为了使本次测试工作尽可能的减少意外伤害，特制定本次活动的安全应急预案
班主任和各班体育教师加强学生的安全意识教育。
做好50x8往返跑的`准备活动和运动创伤的预防工作，班主任和体育老师要提前对学生进行筛查，确保身体不适者不参加测试。
加强运动场地、器材的安全检查，由总务处和体育组对存在安全隐患的场地、器材进行整治和维修，确保安全。
维护好测试期间运动场地内的秩序。每位带队教师要维护好场内秩序，防止拥挤和撞伤人员。
测试时出现局部擦伤应有校医进行简单处理。
测试时发生严重损伤大量出血或者昏迷休克，第一时间送至医院，学校需配备急救车。
九、四年级顺序
四年级
男1-15
素质测试——50米跑——一分钟仰卧起坐
男16-30
素质测试——50米跑——一分钟仰卧起坐
女1-15
素质测试——50米跑——一分钟仰卧起坐
女16-30
素质测试——50米跑——一分钟仰卧起坐
一、工作目标
坚守安全生产红线底线，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的工作要求，突出重点行业领域，集中深入开展疫情防控期间安全生产检查。通过组织工作组深入一线检查，推动安全风险管控和隐患排查治理，完善安全生产制度，落实安全监管责任，强化安全生产措施，严格安全生产监管执法，严厉打击各类违法违规生产行为，坚决遏制重特大事故，确保我乡安全生产形势持续平稳向好。
二、组织领导
（一）成立乡疫情期间安全检查领导小组
组长：xxx
副组长：xxx
成员：xxx
（二）成立4个检查组对各自负责片区、各村、行业的安全生产工作进行专项检查
1、第一检查组
组长：xxx
成员：xxx
2、第二检查组
组长：xxx
成员：xxx
3、第三检查组
组长：xxx
成员：xxx
4、第四检查组
组长：xxx
成员：xxx
三、检查范围和重点内容
此次安全大检查的范围是我乡辖区内17个行政村、三个集市的各行业领域、各企事业单位和人员密集场所。
（一）企业层面
由第一组负责，主要对双河机砖厂和新农村建设各施工工地进行检查，重点检查主要负责人履职情况，建立和落实安全生产责任制、依法设置安全生产管理机构或配备安全生产管理人员和安全生产费用提取和使用情况等。重点检查开展安全生产标准化建设，实施安全生产管理、操作技能和作业现场制度化、标准化、规范化情况、从业人员安全培训、疫情期间工人防护和持证上岗制度落实情况。
（二）政府及职能部门层面
由第二组、第三组负责，重点检查非煤当前隐藏内容免费查看矿山、道路和水上交通、建筑施工、危险化学品、烟花爆竹、水利电力、农林牧渔、特种设备、城镇燃气、旅游、消防和人员密集场所等重点行业领域安全专项整治和隐患排查治理情况；危险化学品安全综合治理、平安交通、道路交通安全综合整治、建筑施工专项整治、电气火灾综合治理、粉尘防爆专项整治等工作。
（三）村级基层组织层面
由第四组负责，重点对易发地质灾害地点的排查和监控、对农村危岩、危房的`排查和监控、对农房老旧电线线路老化的排查，杜绝因其引起火情的发生、对农村自办家宴进行安全检查，确保不发生一件群体性食品中毒事件、对农村有暴力倾向的精神病患者实施重点监控等。
四、提高认识、做好总结
乡直各部门、各村委会要进一步加强对安全生产工作的认识，时刻把安全生产工作摆在首要位置，切实提高安全意识，采取强而有力的措施推动专项行动落实落地。各部门要按照“管行业必须管安全，管业务必须管安全，管生产经营必须管安全”的要求，各尽其职，各负其責，联合组织检查，建立健全的信息共享、情况互通机制，切实有效加强协调配合，形成合力，推动安全生产大检查专项行动的开展，此项工作将纳入本年度工作考核。
动态系统是作为国家对全国健康扶贫工作进行督导、考核和评估的重要工具，各单位要高度重视动态系统数据的填报工作，确保真实反映全县健康扶贫工作水平。为做好20xx年度健康扶贫动态系统的管理和应用，现将攻坚方案安排如下：
一、目标任务
（一）“三个一批”救治进度100%。
（二）因病致贫、因病返贫核准率100%。
二、填报要求
（一）各医疗机构要按照《全国健康扶贫动态管理业务规范》对信息填报工作内容、时限以及发现一例、管理一例，救治一例、填报一例，治愈一例、销号一例等要求，对系统中未核准因病致贫建档贫困户进行入户核准，准确掌握贫困患者的疾病信息，治疗信息和医疗保障信息等情况。及时将患病信息、“三个一批”分类救治情况、医疗费用等详细信息录入动态系统。要规范填报，必填内容不得空填，贫困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治时间填报费用结算的出院时间）要准确无误，并做到及时更新，实现动态填报要求。
（二）大病、重病住院患者诊疗信息，需在出院后15日内严格按照相关票据如实填报。对慢病患者明确签约服务对象，做到应签尽签，对常年外出打工人员、失联人员、死亡人员、不愿签人员等特殊情况，做好登记证明，并在系统中做好备注。四种重点慢病中高血压、糖尿病、严重精神障碍要求每季度进行一次面对面随访，结核病患者要求在治愈前每月进行一次面对面随访。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面对面随访。
（三）充分利用备注功能，完善备注内容。备注是系统专门为特殊情况，如：贫困人口长期失联无法开展家庭医生签约服务、贫困群众不愿接受治疗（拒绝救治）、自愿选择非集中救治渠道就医导致自付比例偏高等设立的填写说明的.栏目。
三、工作要求
各医疗单位的系统管理员要认真做好系统数据的填报和审核工作，对辖区内数据的填报工作要开展自查，对错填漏填的信息要及时纠正。县卫健局将不定期、随机抽取系统数据进行核查，对发现填报数据不准确的单位，将在一定范围内进行通报，对不及时纠正错误信息的单位，将追究领导和具体工作人员的责任。希望健康扶贫动态系统真正实现规范管理、数据准确、应用充分，从而更好的促进健康扶贫的攻坚工作。
根据国家卫生健康委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔20xx〕61号），结合我省实际，制定本实施方案。
一、工作目标
到20xx年，老年健康相关制度、标准、规范基本建立，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足。
二、主要任务
（一）统筹构建老年健康服务体系
1.建立完善老年健康管理服务体系。以乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）为主体，以其他基层医疗卫生机构为补充，结合家庭医生签约服务，落实国家基本公共卫生服务项目，为老年人提供健康教育和健康管理服务。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。（省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）
2.建立完善老年医疗服务体系。完善老年医疗资源布局，优化医疗资源配置，加强老年医院、康复、护理、安宁疗护等医疗机构和综合医院老年医学科建设。鼓励将部分公立医疗机构转型为老年医院、康复和护理医疗机构；鼓励二级及以上综合医院、中医院设立老年病医学科、康复医学科；建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。到20xx年，所有市、县（市）均有1～2所老年医院、康复医院或护理院，至少有1所安宁疗护中心；二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到50%；三级中医医院设置康复科比例达到100%；基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。促进老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护机构标准化、规范化管理。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅按职责分工负责）
3.建立完善老年医疗保障体系。不断完善覆盖老年人的基本医疗保险制度、大病医疗保险制度和医疗救助制度，积极引导和推动发展适宜老年人的商业健康保险。（省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）
4.建立完善医养结合服务体系。简化医养结合机构审批登记手续，积极培育建设医养结合机构。把深入推进医养结合发展与深化医药卫生体制改革相结合，鼓励医养结合机构加入城市医联体和县域医共体。鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的合作，结为医养联合体。鼓励养老机构内设医疗机构，医疗机构设立失能老年人护理床位。（省卫生健康委、省民政厅、省财政厅按职责分工负责）
（二）建立完善老年健康服务机制
1.建立完善老年健康管理服务机制。依托社区服务中心、乡镇卫生院、基层老龄协会、老年人体育协会、老年大学等，利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者开展健康教育活动。持续开展老年健康宣传周等活动。按照国家有关规定，实施基本公共卫生服务项目。依托家庭医生签约团队，为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导服务；开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况；加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理；积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导；实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，落实县（市、区）卫生健康行政部门对绩效评价的主体责任，每年组织开展一次绩效评价。加强适老环境建设和改造，加快适合老年人体育健身锻炼场地建设，为老年人提供安全、适合的'健身活动场所，配备适合老年人活动的健身器材；定期为老年人进行体质监测，为老年人提供符合实际的运动锻炼处方，减少老年人意外伤害。关注老年人心理健康，完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。（省卫生健康委、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省住房城乡建设厅、省农业农村厅、省广电局、省体育局按职责分工负责）
2.建立完善老年疾病诊治服务机制。全面落实老年人医疗服务优待政策，医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供便利服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务，到20xx年，80%以上的综合医院、老年医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障，开展老年人用药使用监测，加强老年人合理用药指导，建立老年慢性疾病长期处方制度。开展社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。（省卫生健康委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）
3.建立完善老年康复护理服务机制。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。充分发挥老年医疗护理在老年健康服务中的作用。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各地通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式，支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。开展中医特色老年人康复、护理服务。（省卫生健康委、省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省医保局按职责分工负责）
4.建立完善安宁疗护服务机制。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照顾等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊制度。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）
（三）加强老年健康服务队伍建设
1.加强专业教育。鼓励普通高校、职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、安宁疗护等相关专业和课程，开展学历教育。推动老年医疗机构与相关医学院校、科研机构的合作，发挥各自优势资源作用，着力解决老年医疗、老年护理、老年康复人才数量不足、整体素质不适应老年医疗健康需求的问题。（省教育厅、省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）
2.强化规范培训。建立完善老年医学专科医师规范化培训制度，建设若干老年医学临床医疗、护理、康复培训中心或培训基地，通过有计划的规范化培训，提高老年医护人员的临床实践技能和服务能力。（省卫生健康委、省教育厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅按职责分工负责）
3.壮大人才队伍。鼓励医师多点执业，支持医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、继续教育等待遇。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。进一步开展职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。（省卫生健康委、省民政厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省教育厅按职责分工负责）
4.提高工作待遇。完善老年健康相关技能人才评价制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景。在医疗服务价格改革中，注重体现康复护理、心理健康、安宁疗护等相关专业技术服务价值。建立健全保障机制，鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险，适当提高上门服务人员的待遇水平。（省卫生健康委、省人力资源社会保障厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）
三、保障措施
（一）强化组织保障。各地要建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，将老年健康服务体系建设纳入经济社会发展相关规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，围绕实施方案确定的工作目标，采取切实有效措施，把各项工作任务落到实处。
（二）强化政策支持。各地要积极出台实施扶持政策，在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等。完善上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策。加大对贫困地区老年健康服务机构建设的支持力度，推动实现城乡、区域老年健康服务均等化。全面建立经济困难的失能老年人补贴制度，完善高龄津贴制度，并做好与长期护理保险制度的衔接。研究建立稳定可持续的筹资机制，推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。（省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）
（三）强化学科发展。推进老年医学科发展，加强老年健康相关科学研究，通过各级财政科技计划支持老年健康相关技术和产品研发。加强老年健康相关适宜技术研发与推广。（省卫生健康委、省财政厅、省科技厅按职责分工负责）
（四）强化信息支撑。充分利用人工智能等技术，研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备，探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。加强老年健康服务相关信息系统建设，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，实现信息共享。积极探索“互联网＋老年健康”服务模式，推动线上线下结合，开展一批智慧健康服务示范项目。
为了进一步落实《教育部办公厅关于进一步加强中小学生体质健康管理工作的通知》有关要求，进一步规范和加强我校体育工作，切实提高学生体质健康水平，特制定本细则。
一、落实课程标准
按照国家《体育与健康》课程标准，开足开好体育课，严格落实1-2年每周4课时，3-5年级每周3课时。
二、开展体育活动
学校积极开展大课间体育活动，保证学生每天在校体育锻炼时间不少于1小时，学校每天上午统一安排30分钟的阳光体育大课间活动，下午40分钟集体锻炼时间，每节课间允许学生出教室适量活动或放松，培养学生良好的体育锻炼习惯，切实提高体质健康水平。
三、综合防控近视
积极组织全体学生每天上下午各做1次眼保健操，避免不良用眼行为，监督并随时纠正学生不良读写姿势，应保持“一尺、一拳、一寸”要求，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。学校建立小学生视力状况监测机制，落实每学期2次全覆盖视力筛查。
四、做好体质检测
认真做好每年一次的国家学生体质健康达标测试，依据《国家学生体质健康标准》，如实记录测试结果，并将测试成绩及时录入系统，保证上报率100%，及格率不得低于85%，优秀率不得低于8%。建立学生体质健康档案，完善学生体质健康不达标的'学生台账，针对体质健康不达标的学生，制定相应管理措施、改善计划，全面提高学生体质健康水平。
五、加强健康教育
改善学校教学、卫生基础设施和条件，各班级通过有计划地开展班级健康教育，培养学生的健康意识与公共卫生意识，掌握必要的健康知识和技能，促进学生养成健康的行为和生活方式，减少或消除影响健康的危险因素，为学生一生的健康奠定坚实的基础。
【辅导背景】
当今世界，科技飞速发展，社会变化日新月异，我们每个人都会感受到压力。研究表明，人必须有适当的压力才能调动身体的各项机能，才能更好地适应自然和人类社会。没有压力就会觉得空虚，进而产生更严重的心理危机，然而压力过大往往会使人感到恐惧、无助和无力，突如其来的过大压力和持续不断的小压力可能会使肌体和心理调节失常。
高中生面临紧张的学习、异性交往问题和升学择业的困惑等压力源，而高中生面对压力时的心理准备不足，抗压力比较弱，也没有较好的调试压力的相关技能，因此及时地引导他们学会面对心理压力并掌握减除压力的方法，对他们今后的人生发展具有极其重要的作用。
本课通过故事启发、案例分析、心理游戏活动让学生认识到适度的压力有利人的可持续发展，掌握调节压力的方法将会受益终身。
【辅导目标】
1、认识到适度的压力有利于人的可持续发展。
2、学会找出压力源。
3、学会调试压力的方法，使压力和能力相协调。
【重点难点】
让学生认识到适度的压力有利于人的可持续发展，掌握调试压力的方法。
【适用学生】高三年级学生
【辅导准备】
多媒体课件，将全班分组（每组6人左右）
若干瓶矿泉水（可用自来水代替）。
【辅导课时】1课时
【辅导过程】
一、导入：
教师提问：同学们，这瓶矿泉水你能手臂伸直拿多久？（教师手持一瓶矿泉水）
学生回答。
师：小小的一瓶水，拿一分钟肯定没有问题；拿一个小时，你的手可能有些酸；拿一天呢？你是不是还受得了？
这瓶水这就像我们承受的压力一样，如果你一直把它放在身上，最后你肯定会觉得压力越来越重，无法承担。我们可以将这瓶水放下，或者少拿一会儿，也就是说，我们要学会缓解压力，那么，我们该如何缓解压力呢？今天这节课我们就一起来探索如何缓解压力--压力管理。
二、故事启发
师：老师给同学们带来了两个故事，大家认真思考一下，看看对你有什么启发？
1、“鲶鱼效应”
西班牙人爱吃沙丁鱼，但沙丁鱼非常娇贵，极不适应离开大海后的环境。当渔民们把刚捕捞上来的沙丁鱼放入鱼槽运回码头后，用不了多久沙丁鱼就会死去。而死掉的沙丁鱼味道不好销量也差，倘若抵港时沙丁鱼还存活着，卖价就要比死鱼高出若干倍。为延长沙丁鱼的存活期，渔民想方设法让鱼活着到达港口。后来，渔民想出一个法子，将沙丁鱼的天敌——几条鲶鱼放在运输容器里。因为鲶鱼是食肉鱼，放进鱼槽后，鲶鱼便会四处游动寻找小鱼吃。为了躲避天敌的吞食，沙丁鱼自然加速游动，从而保持了旺盛的生命力。如此一来，沙丁鱼就一条条活蹦乱跳地运到渔港。这在经济学上被称作“鲶鱼效应”。
大家听了这个故事，有什么感受？
学生分享自己的感受。
教师小结：适当的压力会转化为动力。当压力存在时，为了更好地生存发展下去，人们必然会更用功，而越用功，跑得就越快。适当的竞争犹如催化剂，可以最大限度地激发人们体内的潜力。
2、一所普通高中女生小芳，高一两次考试都不是很理想，成绩下降比较明显。她心里非常着急，她的目标是考上重点大学，不辜负父母的期望，回家做作业时，往往做到晚上2点，因为她知道她以前的同学（省重点高中）晚上都是学习到深夜1点，所以她要比她同学更努力，才能赶上她同学，然而，事与愿违，小芳第二天上课时没精打采，影响了学习效率和做作业的效率，心里更加着急。有一门课程，是她最好的，结果考砸了，她很伤心。甚至不想上学了，认为自己很笨。她感到自己越来越没有信心，未来没有光明。
大家听了这个故事，又有什么感受呢？
学生分享感受。
教师小结：过度的压力不利于人的发展，我们需要学会调节压力。
三、案例分析
下面我们来看四个案例，看看这几位同学的心理是否有压力，请说出他们所受压力的症状和产生压力的原因。
1、刘智本来是活波开朗的，但近来同学们发现他整天无精打采，不与同学说话，上课注意力不集中，容易生气，有时会一个人趴在桌上哭泣。后来大家才知道，刘智的父母最近闹离婚，刘智只能选择跟父母中的一方生活，必须重新组建新的家庭，而他希望父母能够复婚，不愿意跟继父或继母一块生活。
刘智心理是否有压力：
□是
□否
压力症状是：上课注意力不集中、易怒、情绪低落
压力来自：父母离婚（突发事件）
2、王飞飞今年高三，他的目标是考入重点大学，因此学习非常用功，每天晚上学习到凌晨1点，可是近来他发现自己记忆力下降，好多刚学会的知识一下就忘了，新的知识点又很难记住，上课注意力也很难集中，最近的考试成绩下降得厉害，他很自责。
王飞飞心理是否有压力：
□是
□否
压力症状是：健忘、注意力难集中
压力来自：升学考试
3、肖仁淑最近不想上学，感觉班上的同学都不好相处，她们班同学都不想跟她坐在一起，也不想跟她玩，因为她们说肖仁淑身上有股难闻的气味，还有人嘲笑她，就连平时跟她最亲近的同学在闹矛盾时也会嘲笑她，这让她很伤心。
肖仁淑心里是否有压力：
□是
□否
压力症状是：厌学、伤心
压力来自：同学关系不好
4、王小芬很少和同学说话，有些好几年的同班同学都没有说过一句话。害怕与人接触，觉得自己什么也比不上别人，老是担心别人会瞧不起自己，总是封闭自己，独来独往。因为回避与他人接触，几乎没有什么朋友，每天几乎都是孤独中度日。她特别羡慕那些能说会道的同学，特希望自己能多些好朋友。
王小芬心里是否有压力：
□是
□否
压力症状是：
担心、恐惧、孤独
压力来自：自我评价过低
当一个人感到有压力时，搞清楚压力的来源是非常重要的，有时候当你搞清了压力的来源也就解决了问题。
四、心理游戏：一瓶矿泉水的接力——积极思维
师：我们找到了压力来源，又该如何去调适心理压力呢？下面，我们先来做个心理游戏，或许你会从中找到很多答案和感受。
游戏规则：六人一组，依次传递一瓶矿泉水，拿矿泉水的同学扮演凡人，矿泉水左边的同学扮演天使，矿泉水右边的同学扮演恶魔，大家轮流扮演。担任凡人者说出让自己觉得有压力的事件；恶魔要让凡人压力更大，说出使凡人压力更大的话；天使则要帮助凡人解除压力，说出使凡人压力变小的话。每次由天使先说30秒，然后恶魔说30秒，直到每个人分别扮演过三个角色为止。
小组讨论：
说说你刚刚扮演不同角色时的感受。在游戏中你感受到自己的压力变化了吗？为什么?
扮演凡人时，面对天使和恶魔说的话，你的感受如何？从这个游戏中你能想到一些什么？
每个小组派代表分享。
师：刚才的分享让我们感受到，在我们承受比较大的压力时，难受、紧张甚至焦虑等负面情绪就会出现；当恶魔说话时，不舒服的感觉就会更强烈；而当天使说话时，相对来说，会让你感到舒服、放松。其实缓解压力的方法有很多，有一种方法就是多听听自己的天使说话，让恶魔闭嘴。那我们怎么做自己的天使呢？
做自己的天使：积极的思维方式。
师：大家想想看你们刚才在扮演天使时，都说了些什么话？这些话或观点有什么特点呢？学生自由发言，教师适当引导和补充。
教师小结：改变原有不合理的想法；以一种不同的.思维方式思考；肯定自己，接纳自己，相信自己；幽默，开怀大笑；……
师：其实这些就是解决压力的积极思维方式，希望大家遇到压力时多用用，每个人都做缓解自己压力的天使！
五、解决问题
师：我们都希望自己是压力管理中的天使，下面我们就来帮帮前面案例中同学管理压力。让我们一起来讨论如何调节他们的压力。通过小组分享，找出一些解决办法：
1、有合理的作息时间和学习计划。
2、调整目标，使目标与自己的能力相协调。
3、运用积极的自我暗示，培养积极的心态。
4、适当的运动：每天抽时间做适量的运动，如散步、打篮球、踢足球等。
5、睡眠减压：养成午休的习惯，保证旺盛的精力，劳逸结合。
6、食物减压：吃自己喜欢吃的东西或者其他一些补脑食品。
7、完善自己的社会支持系统：在学习之余，可以多和家人、朋友在一起。
8、学习一些缓解压力的小方法：如呼吸练习。
六、总结：
师：有位心理学家曾形象的说，压力就像一根小提琴弦，没有压力，就不会产生音乐。但是，如果琴弦绷得太紧，就会断掉。因此我们每个人都要学会管理压力，将压力控制在适当的水平，使压力的程度与你的能力相协调。通过这节课的学习，相信同学们都找到了适合自己调节压力的方法，希望同学们今后都能调节好自己遇到的压力，过充实而美满的生活。
一，生理健康
一 目标：
1、近期目标：做到每天的饮食要规律而且还要保证质量，做到不乱吃，不多吃，不少吃。另一方面要增强运动，保证每星期运动三个小时以上。早晨、饭后散步半个小时。
2、长期目标：在将来的一年里，一定会坚持做到规律的饮食和做到饮食健康。做到不吃过期，发霉，变质的食物。体重维持在46Kg到50Kg之间。
二 措施：
1，平衡饮食：
多喝酸奶或者是绿茶，因为酸奶是维持菌群平衡的。所谓维持菌群平衡，是指让有益的细菌生长，而把有害的细菌消灭，所以吃酸奶可以少得病。还有就是绿茶：在所有的饮料里，抗癌它是第一名。喝绿茶，能保护牙齿，还能使血管不容易破裂。
要多吃新鲜蔬果，新鲜蔬菜、蔬果汁中含有丰富的纤维素，能够促进肠道的蠕动，排出体内的代谢物，尤其是要多吃富含纤维的蔬菜水果，能帮助排便。
2，健身运动：
每天饭后散步半小时，多呼吸新鲜空气、避免吸入污浊空气。大步走，在走路时加快速度，尽可能大地摆动和舒展手臂，可刺激淋巴、降低胆固醇和高血压。建议每周至少进行一次使身体出汗的有氧运动。
三 评估：我已经做到了坚决不去学校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃饭。并且每餐荤素搭配，每个星期保证三个鸡蛋。但是在运动方面做得不算好，每个月才会进行一次使身体出汗的有氧运动，以羽毛球为主，今后会加强锻炼。
二，心理健康
一 目标：
1，近期目标：正确认识自己并学会爱自己。
2，长期目标：在学会爱自己的情况下学会爱他人，学会笑，开怀大笑，开心快乐每一天！
二 措施
1，心态调节：以多听欢快的音乐、多看美丽的`画面为主，积极调整心态、少被不愉快的情绪缠绕，做到时刻心情舒畅，学会倾述也学会聆听。
2，压力管理：主要是要调节心态，保证天天有个好心请，碰到有压力的事情时要开心快乐的大笑，改善呼吸增加供氧，体内会产生许多健康激素，使自己做一个幸福快乐的人。
3，危机预防：做事仔细认真，提前做好每一件事的规划，并想清楚每一件事中可能会出现的状况以及应对措施，碰到突发状况要保持冷静，也要相信任何事情都会过去，也就是说，世界上没有过不去的坎。
三 评估：
本人还算是一个心理健康的人，热情大方，开朗爱笑，但是有时也会遇到一些负面情绪，也会有不开心或郁闷的时候，这个时候就需要好好的调节自己的心态，比如说听歌，跑步或者是倾述，要在第一时间把坏心情赶走。
三，人脉管理
一 目标：
1，近期目标：定期和好朋友联系，多与朋友沟通。
2，长期目标：真诚相对每位朋友。
二 措施：
定期与好朋友们联系，做到倾听倾述，以真诚的心态交友，建立更广的人际关系网，并找到属于自己的知己。
三 评估：
有几位知心好友，普通朋友和同学也很多，对每位朋友也都是真心相对。
一、指导思想
以_规划中“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我院就诊的慢病患者为服务对象，以控制慢病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，通过“医联体”活动开展为载体，提高我院医务人员加强慢病管理意识，走进基层、走进社区、走进家庭，促进预防、干预、治疗的有机结合。
二、目标
慢性病管理的.最终目标不是治愈疾病（因为很多慢性疾病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，独立生活，回归社会；同时，改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源。为我院赢得更好的社会效益，发挥医院公益性。
三、组织领导
成立20xx年“慢性病管理”实施领导小组
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，主任由施圣晖陈思仙兼任，副主任由彭德清担任，负责“慢性病管理”的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。
四、活动内容和安排
（一）宣传发动阶段：7月10日—7月20日
1、召开全院护理人员会议，宣布《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》，各护理单元高度重视，积极申报开展。
2、医院网站及宣传栏宣传《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》。
3、各科室认真学习并领会实施方案。
（二）试点科室评选阶段：7月21日—7月31日
影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。根据科室申报表，首先考虑在有以上相关疾病的科室中进行选择，初步计划选择两个科室进行试点。
（三）实施阶段：8月1日—9月30日
1、试点科室制定本科室开展慢性病管理的实施方案。由护士长牵头，在科主任的领导下，医护合作，制定切实可行的实施方案。
2、建立慢性病患者档案。从8月1日始，纳入慢病管理的患者入院时均建立电子档案，便于住院期间实施慢病管理措施和出院后随访追踪管理。
3、按时随访，并填写随访记录表。慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢性病管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖，评定日常自理生活能力等，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。
4、对基层医疗机构进行培训。慢性病患者出院后，更多的服务是在基层医院和社区诊所。基层医疗卫生机构负责相关慢性病防控措施的执行与落实。试点科室要为基层卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导；制定慢性病健康教育策略方法，传播慢性病防治核心信息，并指导基层医疗机构开展慢性病健康教育活动。促进合理膳食、适量活动、控烟限酒，培育健康人群。
5、试点科室及时对本科室医护人员进行慢病管理相关知识培训，逐步实现慢性病的'规范化诊治和康复。严格遵照卫生行政部门制定的`诊疗技术规范和指南，完善专业化培训制度，注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。
6、慢性病管理试点科室，注重开展社区调查随访，明确本病主要健康问题和危险因素，应用适宜技术，发展适合我院的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
（四）总结推广阶段：10月1日—12月30日
1、总结阶段：
试点科室在10月20日前完成慢性病管理工作总结，召开全体护士长会议，进行经验交流。
2、推广阶段：
将试点科室好的经验、做法汇总，鼓励有慢性病的护理单元均逐步开展慢性病管理，并加强与各部门及兄弟医院的合作。加强科研，促进合作和交流，开发健康教育与健康促进工具，加强科研成果转化和利用，推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。
五、保障措施
（一）加强组织领导，推进方案实施。
在开展慢性病管理的过程中，领导要起推进的积极作用，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强医护人员动员，努力形成医院与社区防治工作合力。
（二）履行部门职责，落实综合措施。
加强部门间协调沟通，建立慢性病防治工作联席会议制度，健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制，协调解决慢性病管理重大问题，落实各项管理措施。
一、糖尿病概述
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例约90%，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病。
就中医而言，我国最早的.医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载“消渴症”病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。
二、糖尿病诊断新标准
1、糖尿病症状x＋任意时间血浆葡萄糖水平≥xx.1mmol/L(200mg/dl) 2、空腹血浆葡萄糖（FPGxx）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl) 3、葡萄糖耐量试验（OGTTxxx）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥xx.1mmol/L(200mg/dl)
三、糖尿病的危害
1、糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。
2、糖尿病并发症造成残废或者早亡。
3、用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重经济负担。
4、急性并发症
（1）糖尿病酮症酸中毒
（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）
（3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染
5、慢性并发症
（1）引起糖尿病性视膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。
（2）引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。
（3）引起大血管病变——导致中风。对于心血管病，有70％患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。
（4）损害神经系统——运动和感觉功能受损。
（5）糖尿病足——是截肢、致残主要原因。 四、糖尿病中医药防治：
（一）方药
1、上消(肺热津伤）型
表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。
方药：玉泉丸、消渴丸
单方验方：降酮汤、人参白虎汤 2、中消（胃热炽盛）型
表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。
方药：玉女煎、消渴丸
单方验方：参黄降糖方、萝卜汁、消三多汤、扶脾消渴汤 3、下消（肾虚精亏）
表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。 方药：六味地黄丸、杞菊地黄丸、消渴丸 单方验方：下消饮、滋肾蓉精丸、补肾滋阴汤 （二）重要验方
黄芪40克，生地黄30克，山药30克，玄参35克，黄芩15克，黄连15克，川芎15克，黄柏15克，赤芍15克，苍术15克，栀子20克，茯苓20克，当归20克，生牡蛎50克。 水煎2次，分2次服用，每日一剂。 （三）针灸疗法
主穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪
配穴：上消者，加太渊、少府；中消者加内庭、地机；下消者加复溜、太冲。
操作：主穴用毫针补法或是平补平泻法。 （四）耳针疗法
选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
（五）穴位注射法
选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2～4穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量胰岛素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。
（六）饮食疗法
控制每日摄入总热量，维持理想的体重；平衡膳食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪摄入量，高膳食纤维膳食，减少食盐摄入，坚持少量多餐，定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。 （七）运动疗法
时间一般在餐后60～90分钟，每日1～2次，每次20～30分钟。运动定时定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。
一、目的意义
高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。
对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的'控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。
二、高血压筛查
1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。
2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。
三．随访评估
对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。
1、测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访其转诊情况。
2、若不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的症状。
3、测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
4、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
5、了解患者服药情况。
四、分类干预
根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预以及中医药的保健知识讲解。
1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。
2、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，如中医药制剂等，2周时随访。
3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
4、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
五、健康体检
高血压患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。
六、中医、中药保健指导
由于每个人的体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食结构的不同，一般中医将高血压病的辨证类型分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型(含阴虚阳亢)、阴阳两虚型(含气阴两虚)、痰瘀互结型(含痰湿壅阻)等类型。临床上应针对不同类型进行中医、中药、药茶、食疗等方法进行治疗、干预。
（一）肝阳亢盛证
【主症舌脉】头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红口渴、舌红苔黄、脉弦。
【治法】清泻肝热，平肝潜阳
【方药】：天麻钩藤饮 龙胆泄肝汤
【中成药】
【茶饮】可用夏枯草、玉米须、罗布麻、桑叶、菊花、石决明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2种中药与绿茶一起泡服。
【食疗方】推荐食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类（有鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。
鲜芹菜汁：鲜芹菜250克洗净，沸水烫2分钟，取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。取汁分二次服用。
（二）阴虚阳亢证（含肝肾阴虚证）
【主症舌脉】眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。
【治法】 滋阴补肾，平肝潜阳
【方药】杞菊地黄丸 知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。
【中成药】脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3粒，每日2次，疗程4周。
牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2丸，每日2次，疗程4周。
杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5粒，每日2次，疗程4周。
【茶饮】同上
【食疗方】推荐食物有芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。
菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。
（三）痰瘀互结证（含痰湿壅阻证）
【主症舌脉】眩晕，头重如裹，或伴头痛，胸闷、恶心，形胖，食少多寐，舌暗，苔腻，脉滑或涩。
【治法】健脾化痰，活血化瘀
【方药】涤痰汤与半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。
【中成药】愈风宁心片，活血化瘀，通络定眩。每次5片，每日3次，疗程4周。
【茶饮】降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。
陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服。
【食疗方】推荐常用食物有白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海带、海蛰、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。
马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。
绿豆海带粥：绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥，可当晚餐食用。
（四）阴阳两虚证（含气血两虚证、气阴两虚证）
【主症舌脉】头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。
【治法】补气养血，调和阴阳
【方药】:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。
【中成药】归脾丸，益气养血，安神。每次1丸，每日2次，疗程2周。
【茶饮】龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。
党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。
【食疗方】推荐常用食物有银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。大枣、银耳、芝麻、桑椹。
当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥味，捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料适量，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。
归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹，置于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成，佐餐食用。
附：高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”
怀牛膝、川芎各15g，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。上方加水20xxml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，上、下午各1次，2-3周为1疗程。
XX镇卫生院（社区卫生服务中心）
二○XX年六月十三日
一、公司现有情况概述
1、公司定位：中小规模自主经营企业。
2、主要客户群体：一定规模的企业及一定经济实力的个人。属于中高端消费群体。
3、主要营销手段：目前为与当地医院合作营销，利润按比例分成。
4、公司现有财务状况与支出比率：年利润在400万左右。总体与支出持平。
5、公司现有人员比率：工作人员与管理人员之比约为4：1。
二、目前营销状况
1、市场及竞争状况： 公司目前服务区域为广州地区。主要竞争对手为（1）一部分初具规模的健康管理公司。（2）各医院独立设立的健康管理科室。
2、产品状况：公司目前提供（1）企业健康管理服务 （2）个人健康管理服务 （3）附带体检服务。
3、宏观环境状况：作为经济及健康意识较为发达的省份，潜在客户群较多，采用直营模式的利润空间较大。
三、SWOT问题分析
阶段
第一年
推广目标 与广州本地大部分三甲医疗机构建立合作关系。并初步形成独立营销模式。
第二年
深化独立营销模式，同时在珠三角几个重点地区初步建立连锁机构。
第三年
将各连锁机构规模化产业化，形成统一运营模式。
第四年 第五年
在珠三角其他地域建立连锁机构 各地区统一深化推广，做出初步的品牌效应
公司数量*独立销售额—推广成本。约为500万 1000万
公司数量*独立销售额。约为300万。
总公司利润+分公司利润（总公司*60%）分公司数量—推广支出 基本与上年持平。 预计利润收入
以消费者每人每年300元，目标受众4000人计，预计80万左右。
四、具体营销战略
（一）营销方法：（以下为销售模板的构建，所有推广的连锁企业都统一此营销模式）
1、由医疗网点职工引荐(渠道)（新增）
（1）概述：以各医疗网点职工为中介，公司为在该医疗网点体检后的客户提供健康评测等服务。医疗网点职工从中获取提成。
（2）具体方法：公司直接派出人员与各医疗网点职工沟通，达成协议后即签署合同，视所推荐人消费的具体情况给予提成（消费额*10%左右）
（3）、销售达成政策：公司新增一批专门执行此项的员工，负责包括合同的签署。对合作职工业绩的统计。将从合作职工处收集的`客户情况及时整理上报公司，将公司信息及时反馈给合作职工。
2、与医疗网点共同开发(合作)（重点）
（1）、概述：深化与现有医疗机构的合作。争取将公司的项目和医院自带的健康项目连接为整体。为客户提供全程化一体化服务。
（2）、办法：和医院协商，将体医院检与公司健康评估健康干预等服务项目连为
整体，共同推出“健康A套餐”，“健康B”套餐”，分别针对企业客户群和个人客户。客户选择套餐可以得到部分优惠，从而吸引更多的消费者，双方的总利润都将会增加。公司固定承担套餐计划里2/3的成本费用，而不再按比例向医院交提成。这样可以节省很大一笔开支。扭转目前的经济状况。
（3）、销售达成政策：首先，必须加大广告的宣传力度。尤其在合作医院的显著位置，需要展示两种套餐的醒目标示。其次，加强培训驻点人员，使其能系统的宣传和介绍套餐计划。最后，利用医院提供的场地建立专门的工作室，形成系统化的健康服务。
3、自主营销（新增重点）
（1）、概述：前期，公司直接与企业及白领及以上阶层的人士联系，为其提供个性化的尊贵服务模式。在连锁经营发展到一定阶段后，开展面向社区和学校的贴心式大众化服务。
（2）办法：前期，推出“VIP健康卡”，为高端客户提供一对一上门服务，还可以在能力范围内根据客户要求提供个性化附加服务。VIP的价格高于现有服务价格的30%左右，需要先预付30%的金额。后期，在前期的基础上，推出“贴心健康卡”。与社区和学校负责人沟通合作，以“方便，贴心”作为突破口，吸引社区居民和学生教师群体性消费。“贴心卡”实行消费金额满***元以上折扣制。并且设定积分奖励。“贴心卡”累计消费满****元可以转为VIP卡。
（3）销售达成政策：前期，必须加大公司广告宣传力度，主要资金应投入在电视广告传媒中。如果资金允许，可以在电视台做宣传。公司的网站，LOGO,VI,广告语都需要全面优化和设计。其次，对于员工必须加大培训力度，使其专业性以及言谈举止得到全面提高，以适应VIP会员的要求。
后期，需要增加大量人员，各个学社区校网点全面铺开，利益合作为主，宣传讲解为辅。在价格无法提升的前提下，通过消费人数的增多增加总利润。
模板大体组成可以从下图体现。
1. .网站三者的全面优化与制作。经营理念与工作精神的确立。 关系到一个企业的形象，也关系到员工的专业素养与敬业精神，最为重要。 2. 电视，网络传媒方式（主要是影像传播）
最直接深入人心的放松，要用的巧妙，效果非同一般。 3巴士广告位的投放
4.报纸，相关杂志的宣传。 5灯箱，路牌广告的投放。 （三）公司营销队伍
这里提供公司在连锁经营初步形成后简略的人员规划。。
（四）行动方案（规划至近三年）
一、指导思想
按照“高标准建设、高水平管理、高质量服务”的要求，以“清隐患、防风险，补短板、促达标，转机制、提质量”为主要任务，着力防范和化解卫生健康领域重大风险，持续推进各级医疗卫生机构提质增效。结合x省医院消防安全管理规范的相关规定，制定出台消防安全标准化管理评定标准，并组织实施，切实提高消防安全标准化管理水平，有效预防火灾事故的发生。
二、工作目标
为实现全县卫生院、防保站、县直医疗机构消防安全标准化管理，明确消防安全主体责任，完善消防安全管理标准体系，建立健全火灾隐患排查治理和火灾防控体系建，提升工作人员消防安全素质和应急处置能力，促使全县卫生健康系统消防安全百分百达标，遏制火灾事故发生。
三、工作内容
（一）消防安全职责
各乡镇卫生院、防保站、县直各医疗机构的法定代表人或者主要负责人是消防安全责任人，全面负责本单位的消防安全工作，主要职责为：1.明确消防安全责任，实施消防安全管理制度；2.贯彻执行消防法规，保障本单位的.消防安全符合规定，掌握消防安全情况；3.组织防火检查，建立值班制度，及时开展火灾隐患整改、处理涉及消防安全的重大问题；4.根据本单位的实际情况，制定消防安全事故预警和应急处置预案，并实施演练。
（二）消防安全管理
各乡镇卫生院、防保站、县直各医疗机构应当建立消防安全管理制度，确保消防安全设施管理符合下列要求：1.完善消防设施配备，定期检查和维护，确保设施有效使用；2.严禁锁闭安全出口，禁止占用、堵塞疏散通道、楼梯间和消防车通道；3.安全出口、疏散通道不得设置门槛和其他影响疏散的障碍物；4.消防设施、安全疏散指示标志应完好、有效，发生损坏时应及时维修、更换；5.严禁在房间外窗、安全出口、公共疏散走道上设置影响疏散逃生和灭火救援的铁栅栏、卷帘门等；6.对使用明火实行严格的管理，严禁吸烟、使用明火、烹饪或使用大功率电气设备；7.严禁随意乱接电线，擅自增加用电设备；
（三）消防档案管理
各乡镇卫生院、防保站、县直各医疗机构应建立消防档案管理制度，消防档案包括消防安全基本情况和消防安全管理情况。档案应含有以下内容：1.单位基本概况和消防安全重点部位情况；2.各级消防安全责任人基本情况；3.消防安全管理制度和消防安全的操作规程；4.消防设施、灭火器材配置情况；5.消防安全事故预警和应急处置预案；6.存在火灾隐患及其整改情况记录。
（四）消防安全巡检、值班制度
各乡镇卫生院、防保站、县直各医疗机构应当建立定期防火巡查、防火检查和值班制度。防火巡查每日开展，防火检查每月一次。
（五）自查考评
各乡镇卫生院、防保站、县直各医疗机构要认真开展自查自评工作，填写自查情况统计表，所评定的分数、反映情况和数据要客观实在、真实可信。
四、工作要求
（一）统一思想，提高认识。各乡镇卫生院、防保站、县直各医疗机构主要人群为病人，行动不便、自救能力差，一旦发生火灾事故，极易发生人员伤亡，威胁生命健康和财产安全。开展消防安全标准化管理是确保乡镇卫生院、防保站、县级医院安全工作的基础，对提高消防安全管理水平，预防和减少火灾事故具有重要现实意义。各乡镇卫生院、防保站、县直各医疗机构要把思想统一到国家和省、市、县的决策部署上来，把消防安全标准化管理达标创建活动摆上重要议事日程，做到分管领导亲自抓、办公室主任具体抓，相关工作人员各司其职、各负其责，确保消防安全标准化管理达标创建活动有序推进。
（二）加强领导，落实责任。各乡镇卫生院、防保站、县直各医疗机构要按照“党政同责，一岗双责、齐抓共管”要求，严格落实消防安全属地管理责任，加强组织领导，成立领导小组，制定实施方案，细化年度目标任务和职责分工，健全完善消防安全标准化建设体系和常态化工作机制，在确保质量、严格标准、提升水平上下功夫、花力气、出成效。
（三）广泛宣传，典型示范。各乡镇卫生院、防保站、县直各医疗机构要积极宣传消防安全标准化管理达标创建活动的重要意义，努力营造消防安全标准化管理达标创建活动的良好氛围。同时，要注重培植典型，充分发挥典型示范作用，推动全县卫生健康消防安全标准化建设工作的整体提升。
年底将组织消防安全标准化管理达标创建工作验收，请各单位高度重视，抓好贯彻落实。
1.1安全文明施工
1.1.1文明施工目标
执行ISO14000标准,施工及生活中的污染物排放达到环保要求。
执行OHSMS18000标准，对安全工作实行程序化、规范化管理。
保持施工场地整洁、卫生，创全国一流的文明施工现场。
设立机构，专项管理
成立由项目经理为主任，各施工队现场经理组成的文明施工管理委员会，工程质量部负责管理，安保综合部进行监督，各施工队设文明施工员，具体负责责任区文明施工工作。
划分区域，落实责任
项目部将文明施工责任区细化到具体的管理单位，实行规口管理。工程部根据施工的进展情况对责任区进行及时调整，以保证划分的合理性。施工队负责责任区的日常管理，各施工队现场经理对文明施工负直接领导责任，文明施工管理员负直接管理责任。
定期考评，督促整改
现场的安全文明施工管理工作由安全员进行划分、管理与考评。项目部每周对现场的文明施工工作进行一次全面检查。
确定重点，严密控制
在本工程施工中，将下述工作做为文明施工管理重点：施工废料、周转工具、成品保护、施工用电的管理。
1.1.2安全施工控制
督促承建商贯彻“安全第一，预防为主”的方针，建立健全安全施工责任制和安全施工组织保证体系，确保安全施工无事故，达到标化工地目标。
工作控制要点：
1、督促承建商建立和完善安全施工责任制度、管理制度、教育制度及有关安全施工的科学管理规章和安全操作规程，实行专业管理和群众管理相结合的监督检查管理制度。
1）检查现场安全施工责任制和有效的奖罚办法，责任是否落实到人，各项分包合同或协议必须签订安全施工协议书。
2）检查新工人上岗前培训。新工人必须接受三级安全教育，使职工提高安全意识，自觉遵守各项规章制度及安全技术操作规程。考试合格，才能上岗，书面记录须经受教育者本人签名确认。
工人换岗时，应进行新工种的安全技术培训和安全教育。
3）检查安全交底。各分部分项工程施工作业前必须作全面、具体、有针对性的安全技术书面交底，交底双方履行签字手续。
2、审核承建商的安全专项方案
安全专项方案包括临时施工用电、脚手架、支模架、物料提升机、塔吊、基坑支护、施工机具、消防等专项施工方案，应全面、具体，并针对工程结构、施工特点、场地以及气候条件等编制安全技术措施。项目技术负责人审查后由公司总工程师批准签字盖章后有效，以确保整个工程的安全施工。
3、在安全控制中应重点控制“人的不安全行为”和“物的不安全状态”，而又应以人为安全控制的核心。因此,要督促承建商做到：
1)成立安全文明委员会、施工领导小组，并落实责任人。
2）对施工现场人员要求进行文明施工、安全教育。
3）进入现场的所有人员必须戴安全帽
4、检查特种作业人员持证上岗情况
从事电工、架子工、电焊（气焊）工、起重机械工、塔吊司机、等特种作业人员必须经市级以上劳动部门的培训，经考试合格，领取特种作业操作证书，方可上岗作业；卷扬机、搅拌机等机械操作人员必须经市建管局认可的单位培训，经考核合格，领取统一发放的机械操作证，方可上岗操作。培训领取的上岗证必须随身携带，以便检查。
5、安全检查
建立健全安全检查制度，检查要有重点、有标准、有要求，并作书面记录，履行签字手续。对查出的事故隐患，要建立登记、复查、销项制度，制定相应整改计划，定人、定时间、定措施，对重大事故隐患应签发限期整改通知书。现场必须及时采取措施进行整改，整改不力的施工现场，有权责令停工整顿。
1）高处作业
在无外脚手架施工作业时，设置安全平网或防护挡板，再设一道随着施工高度提升的安全网。遇特殊情况无法设置时，必须采取相应的防范措施。（安全网必须采用市安监站认可的生产厂产品）
2）脚手架
脚手架沿外墙四周连通，并与建筑物有可靠的拉结，以加强其侧向稳定。在外架搭设过程中，垂直运输用的物料提升机，需要同时跟上。外脚手架在沿道路一侧第三步架处搭设防护棚，宽度按要求设置，上面满铺竹脚手片。外脚手架完成后，必须用安全密目网围护。
严格按安全技术操作规程进行搭拆外。由专业班组具有上岗证的工人，进行搭拆施工，严格要求三步架体一验收，整体架子和井架完工后进行验收，验收合格后，分别张挂合格证，方可使用。
在搭设脚手架过程中，必须遵守下列技术要求：
①严格按施工组织设计施工，每层里外立杆均设水平拉杆，转角处立杆必须加密。
②架体立杆距离墙体不超过20厘米。
③脚手架应设拉结点，同墙体内的予埋钢筋拉结，水平不超过7米，垂直不超过4米。
④脚手架必须设置护栏杆，踢脚杆。
⑤脚手架两端开始每隔7根立杆设置剪刀撑一组。
3）“三宝”“四口”防护
①现场进出大门应有“进入施工现场必须戴安全帽”标语，安全帽应正确使用、规范佩戴，系好帽带，不准乱抛、乱扔、用于坐和垫，不得使用缺衬、缺带或破损的安全帽。
②现场必须配备符合国家标准的安全带，搭拆物料提升机、脚手架等高空作业时应系安全带，使用时高挂低用，高挂在牢固、可靠的物体上，使用后应专人负责妥善保养，经常检查，发现霉变、硬脆、断裂等现象应及时更换。
③现场必须重视临边“四口”防护，用两色相间的钢管作护栏材料。楼梯踏步及平台临边必须设牢固的临时防护栏或篱笆；电梯井口必须设置高度不低于1.2m的安全防护门或双道固定的防护栏杆，井内底层以上每隔四层设一道水平安全网，电梯井道一律采取落地满堂架施工。预留洞口、坑井的防护要有严密的防护盖板，1.5m以上的洞口，四周设两道防护栏杆，洞口号上张挂安全网。阳台、楼面、屋面等临边防护必须设两道防护栏杆，如果防护栏杆过高要挂安全网封闭，防护要严密。
4）模板工程
支撑系统是模板支设安全的关键，施工时应按专项方案设置排距、立柱，不允许使用不合格材料。立杆底脚在地面设垫块，并设地笼，以防沉降不均。
模板的拆除，必须在试块达到规范允许条件下，并得到我方审批后，方可组织拆模。拆除模板前，班组长应对班组人员进行安全交底，在拆模范围内设立警戒区域，并设指挥员，拆模应按顺序拆除，严禁无规则拆模。模板拆除后，应对场地进行清理，分类堆放现场钢管、扣件必须经检测合格后，才能使用。
5）物料提升机
物料提升机必须按标准搭设，安装前必须有书面安全技术交底，搭设完后必须经有关部门验收，履行签字手续，验收合格后张挂《井架验收合格证》方可使用。操作定人、定机、定岗，必须持岗上证。
架体底座地基必须地面平夯实，安装在砼基础上，并采用地脚螺栓或轧桩紧固，架体边大于2m应采用双导轨。各类防护设施必须齐全有效，吊盘必须装防坠落保险装置和上下限位装置，每层依靠时有灵敏可靠制动停靠装置。采用墙式应用刚性支撑与建筑物牢固连接，每增高6m加设一组水平拉结点固定在主体结构上。顶部悬臂内侧有加固措施，严禁与脚手架连接。必须装设避雷装置，接地电阻≤10Ω。
物料提升机四周防护应严密，楼层卸料平台应稳固，两侧设0.9-1.2m两道防护栏或防护篱笆，进料口必须装有防护门或防护栏。底层进出口须安装安全门。进出料口装设安全门，两侧设不低于1m的安全挡板或网片防护，吊盘严禁乘人。底层及进料口搭设防护棚。
6）施工用电
施工用电按照专项方案进行架设。夜间施工危险、潮湿场所具有适度照明。高低压线路下方不得搭设作业棚，生活设施和堆放建筑材料等。脚手架与外电架空层线路必须保持安全操作距离，与10KV以下的架空层路边线，最小水平不得小于2m，否则必须采用防护措施，设置防护屏、围护片等进行全封闭，并悬挂醒目的警示牌。
施工用电室外线路用绝缘电线沿墙或架设在专用电线杆架空敷设“三相五线”制，固定在绝缘子上，严禁架设在脚手架上。配电箱、开关箱的进出线必须使用橡胶绝缘电缆，室外严禁使用花线或塑料护套线，电线必须符合有关质量要求。
手持照明灯具，危险和潮湿场所以及金属容器内的照明均采用安全电压。照明灯具的金属外壳作接零保护，单相回路内的照明开关箱必须装设漏电保护器，室外灯具距地面不得低于3m，室内灯具不得低于2.4m。
配电箱及开关箱采用铁质材料制作，导线从下底面进线和出线，并有防水弯，底面与地面垂直距离应控制在1.3-1.5m之内，门锁齐全，有防雨措施，下班时断电锁门。配电箱及开关箱内装设触漏电保护器，做到三级保护，末端触电保护器工作电流不大于30MA。金属外壳应接地或接零保护，断丝严禁用铜丝或其他金属代替使用。实行一机一闸一保护，各类电器接触装置灵敏可靠，绝缘良好，无积灰、杂物。接地体使用L50×5角钢或Φ50钢管，2.5m长，不得使用螺纹钢，接地电阻值满足规定要求。电杆转角杆、终端杆及总配电箱处必须设重复接地，接地电阻值≤10Ω。
7）搅拌机、电焊机、潜水泵等其他机具
搅拌机搭设防雨操作棚，机体安装坚实稳固，排水畅通，各类离合器、制动器灵敏有效，钢丝绳、防护罩安全有效，料斗的保险挂钩齐全有效，操作杆必须有保险装置，停止作业挂上保险勾，有接地或接零保护，装设触漏电保护器，定人、定机，操作人员持证上岗，经常对机械进行维护、保养，保持机身清洁。
电焊机配线不得乱拉乱搭，焊把、把线绝缘良好，有防雨措施。乙炔瓶距明火距离不小于10m，与氧气瓶不小于5m，有回火防止器，有保险链、防爆膜，保险装置灵敏，使用合理，气瓶应有明显色标和防震圈，严禁在露天曝晒，皮管头子用轧箍轧牢，严禁使用浮动式等旧式乙炔发生器。
潜水泵电源应完好无损，设置单独触保器，重点加以管理。
平刨、压刨、电锯等机具传动部位必须有可靠的防护罩，良好的接地或接零保护，安装触漏电保护器，实行一机一闸一保护专人使用，设护手安全装置，刀口回弹防护措施，电锯设防护挡板或月牙罩，操作必须使用单相电动开关。
手持电动工具（振动器、打夯机、磨石机、砂轮机、切割机、绞丝机、电钻等），应具有防护罩壳齐全，橡皮线不得有破损，必须要有接地或接零保护，并单独配置灵敏有效的触电保护器。
钢筋机械（切断机、调直机、弯曲机、冷拔丝机、点对焊机等）做好保护接地或接零，并装设触漏电保护器，传动部分要有防护罩。机械运转中严禁用手直接清除刀口，压滚、插头等附近的`钢筋断头和杂物。钢筋工棚内的电线不得随意拖拉，应固定悬空挂设。
射钉枪应确定专人使用，严格按先装钉后装药的顺序操作，不得用手掌抵住枪口。
8）防护棚
建筑物出入口、通道口、临边施工区域、对人或物构成威胁的地方和机械设备，必须搭设防护棚，棚宽大于通道口、外挑不少于3m，棚顶应满铺脚手片或木板，必要时铺设双层，两侧必须封严.
6、事故处理
现场发生一般事故按有关文件执行。发生重伤、死亡事故，必须立即通报，并认真保护好事故现场，不得隐瞒、虚报和拖延不报。在24小时内上报主管单位和上级有关部门。事故调查按国务院75号《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和国政（1987）22号文件精神规定执行。按照发生事故“四不放过”的原则，进行认真调查研究、分析和处理，并及时结案。
1.1.2文明施工控制
施工现场应当达到环境美化，场布合理，施工有序等文明施工标准。工作控制要点：
1、施工现场必须在明显处设置“五牌一图”和其他标牌
1）工程场布图标明：工程建筑方位，施工、生活设施，各类材料堆场和机械设备设置区域，围墙、大门、进出通道、水电走向等。按施工三阶段（基础、主体、装饰）及时调整场布图。
2）工程概况牌示意图标明：工程项目名称，建设、设计、施工、质量监理、质量监督、安全监督单位名称，工程层数、面积、总高度，开竣工日期，施工许可证批准文号和项目部主要管理人员名单。
3）现场张挂“十项安全技术措施”、“安全施工六大纪律”、“十个不准”、“起重机械十个不准吊”、“门卫、机械操作规程牌”、“安全施工责任制”等标牌，以及有关安全施工、文明施工的宣传标语牌。
2、施工围墙、道路、场地的设置
1）施工现场周边设围墙，围拦应严密，不缺档，内外刷白，书写标语，禁止非施工人员进入工地，占道必须经有关部门审批，办好手续。
2）进出大门通道必须畅通，有回车余地。大门应坚固、美观，大门内外有30M2以上的砼硬地面。工地出入口100米内无建筑垃圾，50米内无建筑污染。
3）现场内道路畅通、平整、整洁，无坑洼积水，重要部位地坪砼硬化。
4）场内有通畅的排水设施和沉淀池，排水系统保持良好的使用状态，保证污水不外溢，保持场容场貌的整洁，工地排放废污水必须向有关部门办理排污许可证。
5）作好安全保卫工作，按有关规定配备门卫值班人员，落实防偷防盗措施，办理治安许可证手续。
3、环境保护
施工作业现场采用各种有效措施，努力降低施工产生的噪声；在清理场地、外脚手架时应防止粉尘飞扬，污染周围环境；车辆进出，做到不抛洒、不滴漏，严禁污染道路；化灰池布置合理，灰浆严格控制不外溢，灰渣集中堆放不乱倒。夜间作业应符合环保规定，办理夜间施工许可证，并向工地周边居民公告，取得谅解。
4、现场堆放
1）按施工总平面图合理布局堆放各类大宗材料、成品、半成品和机具设备等，并按不同规格、品种堆放整齐，标牌分类标识。
2）不同型号水泥应分类入库，不得混放。
3）扣件、预埋件等零散材料应设置围栏堆放。
4）塑钢门窗制品应有防雨措施，堆放整齐不乱。
5）基础挖土，土方及时外运，临时堆放不得越高1.5m。
5、班组管理
1）现场人员按规定登记造册，外来劳务人员的三证（身份证、劳务证、计划生育证）和暂住证必须齐全有效，经有关部门培训教育才能上岗作业，人员变动情况应及时掌握，并作好调整手续。进出人员及时注、销。
2）要求每天工完场清，废料清扫成堆，整理作业场所整洁有序。作业场所建筑废料和生活垃圾应集中堆放，设置遮挡设施或容器集装，并及时组织清理外运。
3）遵守劳动纪律，杜绝“黄、赌、毒”情况发生。
6、防火管理
1）承建商应建立消防领导小组和消防组织，制定消防管理制度，落实消防责任制。
2）重要部位（木工、油漆间、仓库、宿舍、明火作业区等）应有消防设施和隔离措施，易燃易爆物品必须有专人管理。
3）使用明火作业，必须办好审批手续，并有专人监护。
4）设置好消防给水系统，按要求配备灭火器。
5）施工、生活设施（宿舍、食堂）应符合消防要求，无火险隐患。宿舍内不得私自垒灶和烧电炉烘煮食物、用灯具取暖烘物，电线不得乱拉
1.3劳动安全防范
在采取安全防范措施及对生产运行人员的安全教育和培训后，对风电场的安全运行提供了一良好的生产条件，有助于减少生产人员错误操作而导致安全事故以及由于运行人员处理事故不及时而导致设备损坏和事故的进一步扩大，降低经济损失，保障生产的安全运行。保障生产的安全运行和人员的人身安全。
1.3.1劳动安全防范措施
防火及防爆
（1）工程防火设计
工程防火采用综合消防技术措施，消防系统从防火、监测、报警、控制、疏散、灭火、事故通风、就生等方面进行整体设计。
本风电场建筑物防火设计完全满足现行有关防火设计规范的要求，设计具体内容详见第七章消防设计。
（2）工程防爆安全设计主变压器等都设有泄压装置，布置上将泄压面避开运行巡视工作的部位，防止在设备故障保护装置失灵，通过泄压装置释放内部压力时，伤害工作人员。
防电气伤害
（1）所有可能发生电气伤害的电气设备均可靠接地，工程接地网的设计满足相关规程规范的要求。
（2）对于可能遭遇雷击的建筑物屋顶、设备等采取避雷带或避雷针保护。
（3）配电装置的电气安全净距应符合《3～110kV高压配电装置设计规范》（GB50060-92）及《水利水电工程高压配电装置设计规范》（SL311-20xx）的有关规定。
当裸导体至地面的电气安全净距不满足规定时，应设置防护网。
（4）高压开关柜的“五防”功能即：
①防带负荷分、合隔离开关；
②防误分、合断路器；
③防带电挂地线、合接地开关；
④防带地线合隔离开关和断路器；
⑤防误入带电间隔。
（5）所用干式变压器与配电柜布置在同一房间，该变压器设不低于IP2X的防护外罩。
（6）屋外开敞式电气设备，在周围设置高度不低于1.5m的防护围栏。
（7）在远离电源的负荷点或配电箱的进线侧，装设隔离电器，避免触电事故的发生。
（8）用于接零保护的零线上，不装设熔断器和断路器。
（9）对于误操作可能带来人身触电或伤害事故的设备或回路，设置电气联锁或机械联锁装置，或采取其他防护措施。
（10）供检修用携带式作业灯，符合《特低电压（ELV）限值》（GB/T3805-1993）的有关规定。
（11）单芯电缆的金属护层、封闭母线外壳以及所有可能产生感应电压的电气设备外壳和构架上，其最大感应电压不大于50V。否则，采取相应防护措施。
（12）电气设备的外壳和钢构架在正常运行中的最高温升：
①施工人员经常触及的部位不应大于30K；
②施工人员不经常触及的部位不应大于40K；
③施工人员不触及的部位不应大于65K，并设有明显的安全标志。
（13）电气设备的防护围栏应符合下列规定：
①栅状围栏的高度不应小于1.2m，最低栏杆离地面净距不应大于0.2m；
②网状围栏的高度不应小于1.7m，网孔不应大于40mm×40mm；
③所以围栏的门均应装锁，并设有安全标志。
防机械及防坠落伤害
（1）采用的机械设备的布置，设计中满足有关国家安全卫生有关标准的要求，在设备采购中要求制造厂家提供的设备符合《生产设备安全卫生设计总则》、《机械防护安全距离》、《机械设备防护罩安全要求》等有关标准的规定。
（2）所有机械设备防护安全距离，机械设备防护罩和防护屏的安全要求，以及设备安全卫生要求，均符合国家有关标准的规定。
（3）需上人巡视的屋面设置净高不小于1.05m的女儿墙或固定式防护栏杆。
安全色与安全标志
对工作场所进行色彩调节设计，有利于增强识别意识，精力集中，减少视力疲劳。调节人员在工作时的情绪，提高劳动积极性，达到提高劳动生产率、降低事故发生率的目的。
根据《安全色》（GB2893-20xx）和《安全标志》（GB2894-1996）的规定，充分利用红（禁止、危险）、黄（警告、注意）、蓝（指令、遵守）、绿（通行、安全）四种传递安全信息的安全色，使人员能够迅速发现或分辨安全标志、及时受到提醒，以防止事故、危害的发生。
制定安全生产管理监督制度
制定安全生产管理制度，明确安全监察人员的职责、安全活动及内容、参加人员和时间等；实行安全生产管理的检查、考核、整改和总结等。
制定消防、防止电气误操作、防高空作业坠落等管理制度；
制度中要明确防火责任制、防火职责及防火措施，包括消防器材的检查、维护及考核等相关内容；制定防止电气误操作管理标准，标准中规定运行值班人员对防误闭锁装置的操作、日常维护、检查与考核等内容；建立防高空作业坠落等管理制度，并明确要求、检查与考核等相关内容。
制定劳动保护管理规定
使劳动保护与安全生产管理相统一，要明确各工种配发的劳动保护用品的种类、使用年限、增补以及管理等相关内容。
工作票、操作票管理制度
制度中明确规定工作票和操作票种类、填写标准、执行标准以及实施过程的考核标准等相关内容。严格“两票”的监督管理，防止违章的发生。
制定《安全生产管理标准》
“标准”中应包含事故定性、事故报告、事故调查、事故处理与考核、事故统计等内容。
事故应急救援预案
根据《安全生产许可证条例》（中华人民共和国国务院令第397号）第六条规定，企业要取得安全生产许可证，应当具备的安全生产条件之一就是：有生产安全事故应急救援预案、应急救援组织或者应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备。对风电场的突发事故应有一个系统的应急救援预案。应急救援预案须在风电场投产前经有关部门的审批。预案应对风电场在运行过程中出现的突发事故有一个较全面的处理手段，在事故发生地第一时间内及时做出反应，采取措
施防止事故的进一步扩大并及时向有关领导汇报，在事故未查明之前，当班施工人员应保护事故现场和防止损坏设备，特殊情况例外（如抢救人员生命）等。
1)根据国家有关规定和对施工期、运行期劳动安全与工业卫生因素的分析结果，制定内部事故应急救援预案，建立应急救援组织，配备应急救援器材。
2)事故应急救援预案主要包括应急救援组织及其职员、应急救援启动程序、紧急处置措施方案、应急救援组织的训练及定期演练、应急救援设备器材的储备和经费保障。
3)事故应急救援预案项目内容除了考虑防火、防触电事故预案、电气误操作事故预案、风力发电机组损坏事故预案、继电保护事故预案、变压器损坏和互感器爆炸事故预案、开关设备事故预案、接地网事故预案等预案外，还应考虑施、工期防火器材管理、施工区内运输、施工及检修期大件吊装、高空作业、交叉作业等危险点的应急救援预案措施要求。
为进一步规范我中心的慢性病防治工作，全面推进社区慢性病综合防治工作，不断完善、深化我社区人群健康档案建立和慢病工作管理，现根据《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目》（20xx版）服务要求，结合我市实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）总目标：
通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
（二）年度目标：
1、逐步建全慢性病患者信息，各团队要及时对慢病资料进行整理、更新；
2、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，并记录在门诊登记本上（达到首诊测血压100%），加强辖区慢病患者的随访管理，提高规范管理率和控制率；
3、对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档；
①对原发性高血压、2型糖尿病患者进行至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行体格检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导，并完善慢病相关资料；
②每年进行1次较全面的健康检查，包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、运动功能等进行粗测判断。
4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病知识宣传，制作高血压、糖尿病知识宣传单，通过知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动，提高居民的健康意识。
二、建档和健康管理目标
1、高血压：
1）高血压患者健康管理率≥50%
2）高血压规范管理率≥90%
规范要求：
①档案记录（面访4次）
②体检规范性（有年检表，并与电子记录一致）
③电话复核一致率≥80%
3）规范管理高血压患者血压控制率≥40%（随机抽查高血压病例档案5份）具体数据如图所示（参考20xx年数据）：
2、糖尿病：
1）糖尿病患者健康管理率≥40%
2）患者规范管理率≥90%
规范管理，抽查5份糖尿病患者健康档案：
①档案记录（至少4次面访）
②体检规范性（年检表规范，并与电子记录一致）
③电话复核一致率≥80%
3）、规范管理糖尿病患者血糖控制率≥40%（随机抽查高血压病例档案5份）
具体数据如图所示（参考20xx年数据）：
3、患有慢病的低保人群：低保人群建档率≥95%
三、具体实施方法
1、在住院部、中医科、门诊科室诊治的.高血压及糖尿病患者，需将其病例全部建档，体检表和随访表由住院部、中医科、门诊科室医护人员负责，统一进行管理及维护，并将就诊的糖尿病和高血压患者信息填入64岁以下和65以上的体检表，由信息科进行统一汇总和筛查；
2、截止20xx年6月底，每位职工通过下乡、下社区筛查至少5个/月高血压和糖尿病患者病例的任务。
3、由全科医生团队每日下沉社区进行筛查慢病病例，并由各团队安排人员实施动态管理及维护。
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