2017成人高考医学考前备考复习讲义

成考医学综合考试是成考考试的核心科目，考前做好相应的复习很重要。下面本站小编为大家整理的成人高考医学考前备考复习讲义，希望大家喜欢。

一、盐酸四环素

1、氢化并四苯基本骨架(四个环)

4、作用特点及毒性：

①羟基、烯醇羟基、羰基与多种金属螯合生成不溶性有色络合物

钙离子，四环素牙，孕妇儿童不宜服

②广谱抗生素、对立克次体、滤过性病毒和原虫也有作用，耐药和毒副作用

6位羟基除去，得到稳定的半合成四环素(多西环素、美他环素)

二、盐酸多西环素

6位无羟基(有甲基)，稳定提高、广谱

三、盐酸美他环素

6位无羟基(有甲烯)稳定

立克次体、支原体、衣原体

练习题

一、配伍选择题

A.青霉素钠　　　　　B.头孢羟氨苄

C.头孢克洛　　　　　D.头孢哌酮钠

E.氨苄西林

1.化学名为(6R,7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸-水合物：(　)

答案：B

2.化学名为(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物：(　)

答案：C

3.化学名[2S,5R,6R]-3,3-二甲基-7-氧代-6-(苯乙酰氨基)-4-硫杂-1-氮杂二环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐：(　)

答案：A

医学伦理学发展的三个阶段 1.传统医学伦理学 ：即医务伦理学 2.现代(生物)医学伦理学 3.生命伦理学

生命伦理学的具体任务是：面对道德难题，为人们的行为作出合理的选择

伦理学的基本任务是：1. 做人道理的感悟 2. 面对困惑的选择 3. 幸福和谐道路的寻求

作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题，而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用，提出“应该”还是“不应该” 的问题。

医学伦理学是一门研究医学中的各种关系，以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学，核心是医患关系问题

临床生命伦理学的核心内容：医学人道主义

医学人道主义的核心内容 ：

①尊重病人的生命及其价值　最基本的。

② 尊重病人的人格与尊严　最本质的。

③尊重病人平等的医疗权利　尊重的.具体体现。

④ 对社会利益及人类健康利益的维护。

医学伦理学原则

(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)

1.尊重人的生命——道德义务

2.尊重生命的价值——道德责任

(二)有利无伤原则

1.有利与无伤的关系。

2.医疗伤害的种类 ①技术性伤害 ②行为性伤害 ③经济性伤害

(三)尊重与自主原则

(四)公正与公益原则

医学伦理学原则的应用的主次序列 ：首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。

医—患关系的概念：医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。

医—患关系包括技术关系与非技术关系

技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。

硝酸甘油的药理作用

硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但对不同组织器官的选择性有差别，以对血管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油扩张了体循环血管及冠状血管，因而具有如下作用：

①降低心肌耗氧量小剂量硝酸甘油可明显扩张静脉血管，减少回心血量，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。稍大剂量也可显著舒张动脉血管，降低了心脏的射血阻力，从而降低了左室内压和心室壁张力，降低心肌耗氧;

②扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注;

③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性;

④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。

葡萄糖胺合成方法

人体可以自行合成葡萄糖胺，只是随着年龄增长，合成会变少。最后的合成不够人体的需要，就慢慢的缺乏，进而造成关节的磨损、疼痛与退化。传统利用消炎药治疗关节炎的做法，可以缓解发炎与疼痛的症状，却无法使病变的关节恢复健康，并可能会造成胃肠不适、溃疡，并增加肝肾的负担。

葡萄糖胺普遍存在人体的软骨、肌腱等关节组织中，它能刺激软骨细胞生成更多的胶原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣。软骨中葡萄糖胺越多新生的胶原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣就越多，能吸收的润滑液也越多，关节软度自然也就越健康。随着人体的老化，葡萄糖胺的合成的速度无法赶上分解的速度，使体内及关节逐渐缺乏葡萄糖胺，近而影响关节的新陈代谢，因此，只要身体活动，便出现僵硬、发炎及令人难耐的疼痛症状。临床研究证实，再改善关节炎时使用葡萄糖胺的剂量为1200-1500毫克。目前美国等发达国家使用葡萄糖胺补充剂都会配合软骨素，以提高改善效果。但软骨素比较昂贵，如果经济条件允许，尽量用葡萄糖胺配合鲨鱼软骨粉的复合配方。