2017年中西医结合执业医师巩固习题

执业医师考试注重于平时多思考多做题，在题目中感受到知识的运用，今天本站小编为大家带来2017年中西医结合执业医师巩固习题，希望对你有所帮助!

是一种：

A.感染性疾病

B.自身免疫性疾病

C.传染性疾病

D.遗传性疾病

E.先天性疾病

的病因占主要地位的是：

A.感染性因素

B.先天性因素

C.遗传性因素

D.外伤性因素

E.药物

3.20岁女性患者，持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，ESR 100mm/h，Hb 80/L，尿检：蛋白(+++)，RBC 5~10/HP。本病最可能的诊断是：

A.风湿热

B.慢性肾炎

D.自身免疫性溶血性疾病

4.患者女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：Hb 90g/L，WBC 3.4×109/L，尿蛋白(+++)，管型0～2/HP，ANA(+)，确诊为SLE，首选治疗是：

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.氯喹

B.环磷酰胺

E.血浆置换

5.狼疮性肾炎最终可演变为：

A.尿路感染

B.慢性肾盂炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.尿毒症

脏器损害最常见于：

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

发病年龄多见于：

A.婴儿

B.儿童

C.育龄妇女

D.中年男性

E.老年人

活动期可表现有：

A.红细胞增多

B.白细胞增多

C.抗核抗体(+)

D.血清蛋白正常

E.免疫球蛋白降低

9.下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高?

A.干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.系统性硬化病

D.类风湿关节炎

E.慢性活动性肝炎

10.患者女性，39岁，反复关节痛2年，曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解;1年前面部浮肿。尿蛋白(+++)，血清白蛋白26g/L，诊断为肾病综合征，给于静脉注射白蛋白及利尿剂治疗症状好转。近2个月出现牙龈出血，皮肤淤点，月经量增多，查Hb 82g/L。病人最可能的.诊断是：

A.风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

B.慢性肾炎、肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变

C.原发性血小板减少性紫瘫合并继发性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.全血细胞减少、再生障碍性贫血待诊

11.患者女性，34岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，双颧部出现高出皮面的固定红斑3月余，拟诊为SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持SLE的诊断?

A.口腔溃疡和抗核抗体(+)

B.脱发和雷诺现象

C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞(+)

D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带

E.血红细胞增多

12.下列哪项不是SLE血液系统的改变?

A.溶血性贪血

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.颈部淋巴结无痛性肿大

E.血小板增多

的诊断标准包括：

A.发热

B.口腔溃疡

(+)

D.脱发

E.抗RNP抗体(+)

14.目前SLE不常进行的检查是：

A.肾穿刺活检

B.找LE细胞

D.抗dsDNA抗体

E.抗SM抗体

15.32岁女性，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指花白、疼痛、继而发紫，后恢复正常，询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE，从实验室角度看，下列哪项有确诊价值?

(+)，RF(+)

bs试验(+)，LE细胞(+)

C.抗RNP抗体(+)，低补体血症

D.抗SM抗体(+)，抗dsDNA抗体(+)

E.抗SS-A抗体(+)，抗SS-B抗体(+)

16.患者女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近一周全身浮肿，尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验尿蛋白(++++)，血浆自蛋白24g/L、网织红细20%，血小板60×109/L，抗dsDNA抗体(+)，血沉112mm/h。此患者首选治疗：

A.大量利尿剂

B.氯喹500mg/d，口服

C.泼尼松60mg/d，口服

200mg/d，静脉注射

E.吲哚美辛(消炎痛)25mg，3次/d，口服

17.患者女性，26岁，腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞(+)，按美国风湿病学会修订标准符合SLE诊断。本例实验室检查下列哪项错误?

A.抗核抗体(+)，有利于诊断SLE

B.抗SM抗体为SLE标记抗体

C.低补体血症常表明SLE处于活动期

细胞仅见于SLE病人

E.皮肤狼疮带试验有假阳性，也有假阴性

18.下列哪项不属于器官特异性自身免疫病：

A.自身免疫性肝炎

B.青年型糖尿病

D.自身免疫性溶血性贫血

E.重症肌无力

19.根据文献报道和临床实践，下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高：

A.干燥综合征

C.慢性活动性肝炎

D.硬皮病

20.狼疮肾炎肾组织活动性指标不包括：

A.增生性病变

B.细胞性新月体

C.白细胞浸润

D.透明血栓

E.肾小管萎缩

　　参考答案

1.B 2.C. 3.C 4.B 5.E 6.E 7.C 8.C 9.B 10.D

11.E 12.E 13.B 14.B 15.D 16.C 17.D 18.C 19.B 20.E