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2017中西医结合执业医师巩固习题

栏目: 执业医师 / 发布于: / 人气:1.76W

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2017中西医结合执业医师巩固习题

1.肾病综合征水肿的主要原因是

A.水钠潴留

B.血浆胶体渗透压下降

C.肾小球滤过率下降

D.抗利尿激素增多

E.“球-管失衡”

2.肾病综合征最主要的表现是

A.高度水肿

B.高脂血症

C.镜下血尿

D.尿蛋白定量>3.5g/d

E.高血压

3.目前认为肾病综合征高脂血症更为重要的原因是

A.肝脏合成脂蛋白增加

B.肝脏分解脂蛋白减弱

C.脂肪摄入过多

D.过度利尿

E.高血压

4.对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是

A.抗凝治疗

B.加大激素用量

C.激素+免疫抑制剂

D.中药治疗

E.首选免疫抑制剂

5.激素治疗肾病综合征时,错误的方法是

A.尿蛋白阴转即刻减量停药

B.首始大剂量

C.可联合抗凝治疗

D.严重水肿可适当利尿

E.激素无效加用CTX

6.治疗肾病综合征首选的激素是

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.强的松

D.倍他米松

E.甲基强的松龙

7.下列哪条不是肾病综合征的诊断标准

A.高度水肿

B.高脂血症

C.大量蛋白尿

D.肉眼血尿

E.低蛋白血症

8.肾病综合征饮食治疗哪项是错误的

A.给予常量的优质低蛋白饮食

B.水肿时应低盐饮食

C.应少进富含饱和脂肪酸饮食

D.多吃富含不饱和脂肪酸饮食

E.应多吃高蛋白饮食

9.治疗肾病综合征水肿哪项是错误的

A.利尿治疗不宜过快过猛

B.利尿需注意防低钾低氯血症

C.应大量输注白蛋白

D.肾功正常者可用渗透性利尿药

E.肾功能不全者慎用潴钾利尿药

10.肾病综合征改用环磷酰胺的主要不良反应是

A.脱发

B.出血性膀胱炎

C.性腺抑制

D.骨髓抑制

E.恶心、呕吐

11.18岁男性,体重50kg的肾病综合征患者,激素使用应为

A.每日30mg顿服

B.20mg,每天2次

C.10mg,每天3次

D.15mg,每天2次

E.50mg,每日一次顿服

12.男性肾病综合征患者,浮肿,少尿,尿蛋白定量4g/d,血浆白蛋白20g/L,血常规Hb110g/L,白细胞2.4×109/L,暂不能使用的药物是

A.潘生丁

B.速尿

C.强的松

D.卡托普利

E.环磷酰胺

13.青年女性,浮肿,关节痛,脱发3月,尿蛋白+++,红细胞+,Hb90g/L,WBC3.0×109/L,诊断考虑

A.慢性肾炎

B.急性肾炎

C.原发性肾病综合征

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

14.一早期膜性肾病,肾功能正常,治疗应首选

A.单用强的松

B.强的`松+环磷酰胺

C.单用环孢素

D.消炎痛

E.潘生丁

15.治疗肾病综合征激素起始足量是指

A.强的松1mg/d/kg,口服4周

B.强的松0.5mg/d/kg,口服8~12周

C.强的松1mg/d/kg,口服8~12周

D.强的松0.5mg/d/kg,口服8~12周

E.强的松4mg/d/kg,口服8~12周

16.激素治疗肾病综合征哪项原则是错误的

A.起始足量

B.缓慢减量

C.长期维持

D.激素依赖型联合使用细胞毒药物

E.激素依赖型可以无限期足量使用激素

17.24岁女性,颜面及全身水肿,伴关节痛.间歇发热,浆膜腔积液,尿蛋白++++,RBC+,WBC+,最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

D.原发肾病综合征

E.急进性肾炎

18.28岁男性,全身高度浮肿,尿蛋白++++,血浆白蛋白16g/L,强的松足量使用已3月,尿蛋白仍然持续+++,进一步治疗应首选

A.再加大激素用量

B.加用环磷酰胺

C.加用抗凝药

D.原剂量继续维持

E.加用消炎痛

19.一肾病综合征患者,全身高度水肿,使用速尿效果不佳,为增强利尿消肿,可选用

A.低分子右旋糖酐

B.氨苯喋啶

C.高渗葡萄糖

D.甘露醇

E.双氯噻嗪

20.女,20岁,全身水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,要确诊是否原发肾病综合征,哪项检查是必须的

A.血常规

B.肾功能

C.血脂

D.自身抗体谱

E.双肾B超

  参考答案

1.B 2.D 3.B 4.C 5.A 6.C 7.D 8.E 9.C 10.D

11.E 12.E 13.E 14.B 15.C 16.E 17.C 18.B 19.A 20.D