2016中西医结合执业医师基础巩固题

对于中西医结合执业医师的知识点大家复习了吗?知识不常常巩固是很容易就忘记了，现在本站小编分享2016中西医结合执业医师基础巩固题给大家，希望对您有帮助!

1.特发性血小板减少性紫癜中血小板的主要破坏场所是在哪里?

A.骨髓

B.肝脏

C.脾脏

D.胸腺

E.血管内

2.对特发性血小扳减少性紫癜中正确的是：

A.多数起病急

B.骨髓巨核细胞发育成熟障碍

C.多见于儿童

D.多有巨牌

E.以上均不对

3.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜不正确的是哪项?

A.常用泼尼松30～60mg/d

B.病情严重者可用甲泼尼龙滴注

C.待血小板升至正常后即可停药

D.也可以用30mg/d维持治疗

E.可同时服用减轻泼尼松消化道不良反应的药物

4.患者女性，38岁，月经过多、皮肤反复出血点2个月。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白80g/L，白细胞9×109/L，骨髓示增生活跃.粒系正常，红系中，晚幼红细胞增多，成熟红细胞呈小细胞低色素状态，全片可见巨核细胞88个，伴成熟障碍。本病最正确的诊断是：

A.特发性血小扳减少性紫癜(急性型)伴失血性贫血

B.特发性血小板减少性紫瘴(慢性型)伴失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.过敏性紫癜伴失血性贫血

5.患者男性，8岁。2周前有上呼吸道感染史，2天前突然牙龈出血，口腔血泡。查体：四肢瘀斑，肝牌不大。血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个/片。该患者最可能的诊断是：

A.特发性血小扳减少性紫癜(急性型)

B.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.过敏性紫癜

6.患者女性，12岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天，查体;全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝碑无肿大。血红蛋白120g/L，白细胞11×109/L，血小板7×109/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全片可见巨核细胞31个。诊断为特发性血小板减少性紫癜(急性型)。最应急的处理不包括下列哪项?

A.血小板悬液输注

B.静脉注射丙种球蛋白

C.血浆置换

D.大剂量甲泼尼龙

E.达那唑

7.患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点.血红蛋白90g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中、晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞107个，伴成熟障碍。网织红细胞3%，抗人球蛋白实验(十)，最可能的诊断是：

A.特发性血小板减少性紫癜

s综合征

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.过敏性紫癜

8.患者女性。29岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。下列何种检查最有价值?

A.妇科检查

B.骨髓常规

C.凝血功能检查

D.毛细血管脆性实验

E.血小板形态

9.特发性血小板减少性等癜(ITP)主要发病机制是

A.脾脏吞噬血小板增多

B.骨髓巨核细胞生成减少

C.骨髓巨核细胞成熟障碍

D.雌激素抑制血小板生成

E.有抗血小板抗体

做骨髓检查的主要目的是

A.证明无巨核细胞生成

B.证明无幼稚巨核细胞

C.证明有无血小板减少

D.排除引起血小板减少的'其他疾病

E.上述均不是

首选治疗是

A.脾切除

B.大剂量两种球蛋白

C.糖皮质激素

D.输浓缩血小板悬液

E.长春新硷

12.关于急性ITP下列哪项是正确的

A.多见于成人

B.多见于女性

C.骨髓巨核细胞的幼稚型为主

D.大多数病人可迁延不愈转为慢性型

E.血小板寿命正常

13.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×209/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为：

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.慢性ITP

14.过敏性紫癜最常见的临床表理是

A.发热

B.双下肢对称性，成批反复发生的紫癜

C.血尿

D.腹痛

E.关节痛

15.过敏性紫癜的实验室检查以下哪项错误?

A.毛细血管脆性试验(+)

B.尿常规可有血尿

C.血小板计数少

D.凝血功能正常

E.大便“OB”可阳性

16.患者男性，12岁，阵发性右下腹痛2天，伴黑便l天。查体：双下肢散在紫癜，腹软，右下腹压痛，肠鸣音亢进。白细胞13×109/L，血小板120×109/L。大便OB(++)，尿常规(十)，最可能的诊断是：

A.过敏性紫癜

B.急性阑尾炎

C.血小板减少性紫癜

D.急性肠炎

E.急性肾炎

17.患者，男，14岁。2周前有上呼吸道感染吏。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝牌不大。外周血象正常，骨髓无异常。请问应首选下列哪项检查?

A.毛细血管脆性试验

B.肾上腺素试验

C.血小板功能检查

D.凝血功能检查

E.大便常规

18.关于过敏性紫癜哪项是不正确的

A.本病是血管变态反应性疾病

B.临床主要表现为皮肤紫癜

C.儿童及青少年多见

D.肾型多出现于紫癜发生前

E.关节型多见于膝踝等大关节

19.关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的

A.应用抗组织胺药物做为一般治疗

B.腹痛可用阿托品

C.肾上腺皮质激素可改善腹痛

D.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效

E.维生素C可降低毛细血管脆性

20.男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断为

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

参考答案

1.C 2.B 3.C 4.B 5.A 6.E 7.B 8.B 9.E 10.D

11.C 12.C 13.B 14.B 15.C 16.A 17.A 18.D 19.D 20.B