卫生院合作医疗迎检汇报材料

尊敬的各位领导：

感谢各位领导在百忙中光临我院检查、指导新型农村合作医疗工作，XXX卫生院全体职工对你们的到来表示最热烈的欢迎。新型农村合作医疗是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管会高度重视这项工作，认真做好医疗服务等相关工作，下面将我院2017年以来的新型农村合作医疗工作向领导作简要汇报。

一、我院以及辖区人口等基本情况。

XX区XXX卫生院是政府举办的国家非盈利性医疗机构，距XX市区14公里，位于经济快速发展的XX市酒业集中发展区。目前我院有业务用房3800平方米，开放病床70张，有各类医护人员45人，设有内科、外科、中医科、妇产科、儿科等临床科室。医技科室拥有全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、数字化黑白B超机、200毫安X光机、6通道心电图机、彩色经颅多普勒、电子阴-道镜等先进的辅查设备。我院开展甲状腺手术、胆囊切除、胃肠切除吻合术、阑尾切除、疝修补、骨折内固定术、神经肌腱修复术、子宫切除、难产接生、无痛人流术等常见外科手术，对内科、儿科危重病员进行救治。我院已实行药物零差价销售政策，1到6月份门诊21000多人次，比上年同期增长12.5%；住院病人1732人，比上年同期增长20%；次均门诊费35元，次均住院费781元，分别比上年同期下降25%，平均住院床日3.4日，促进了国家新医改政策在我院的顺利实施。在2017年以来，我院先后荣获“XX市规范化管理乡镇卫生院”、区“卫生工作综合目标考核一等奖”、“四川省医院管理优秀奖”等荣誉。

我院辖区内有18个行政村，2个社区，2个农贸市场为主的农村集市，有已

入驻1万多人的酒业集中发展区一个。在2017年，全镇总人口39516人，其中农业人口34748人，占87.93%，农民人均收入4519元，在XX区属经济较一般的乡镇。2017年参加新型农村合作医疗的农民9480户，33319人，参合率96.8%，到2011年参合人数达到33626人，参合率98.3%，比上一年提高1.54%。

二、我院实施新型农村合作医疗的目标。

我院与XX区新型农村合作医疗管理中心签定合作医疗定点医疗机构服务协议后，认真贯彻执行《XX区新型农村合作医疗实施方案》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》等政策，使参合农民得到真正实惠。在住院、门诊的合作医疗报帐中，我院均执行先垫付制，即农民到我院就医时确定其参合身份，由收费室现场按报销比例垫付相应的医药费，再严格审核后报XXX合管办以及区合管中心审核拨款。

根据XX区卫生局以及XX区新型农村合作医疗管理中心的规定，参合农民就诊报销时需出示合作医疗证、身份证或户口簿，确定其身份后才给予报销。2017年，参合农民在我院住院的起付线30元，剩余可报销部份再报销75%，其中自费药品不超过总费用的5%，自费材料不超过总费用的10%；住院分娩每次每人补偿200元，有准生证的补偿400元；门诊就诊每张处方总金额不高于40元，每次报销50%，每人每天报销不超过20元，每人每年报销80元，家庭成员不共用。在参合农民支付费用时，我院严格执行《XX区新型农村合作医疗实施方案》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》以及物价收费标准，我院均执行先垫付制，即农民到我院就医时确定其参合身份，由收费室现场按报销比例垫付相应的医药费，再严格审核后报XXX合管办以及区合管中心审核拨款。我院一切以病员为中心，要求全体医护人员必须熟悉合作医疗的政策，努力提高诊治水平，做到诊治准确，杜绝乱用抗生素、乱检查、开大处方的行为，

还将合作医疗不规范问题与职工资金挂钩的倒查制，力求做到合作医疗病员就医时满意度达到99%。

二、项目实施及管理情况

（一）资金计划、到位及使用情况。

1、2017年XXX新农合筹资标准。

中央财政补助40元/人/年，省市区三级财政分担40元/人/年，农民个人筹资标准20元/人/年，合计100元，按XXX参合农民33319人计算，全年新农合筹资330余万元。按照XX区合管中心规定的农民就医报帐比例等要求，我院认真按要求做好参合农民就医服务，做好合作医疗资金的垫付，及时按要求审核上报资料，全年垫支总额1184179元，XX区合管中心按时按审核的金额及时拨付我院，不存在资金的拖欠。

2、资金使用情况。

2017年我院业务收入288万元，其中门诊113万元，住院175万元；其中门诊合医报帐2548人，门诊垫支合计120432元，占总垫支10.1%；合作医疗住院2215人次，总住院收入149万元，住院总垫支106万元，占全年总住院收入的84.9%，占总垫支额的89.6%；住院分娩13人，总费用11318.38，住院分娩补偿2800元。新型农村合作医疗住院病员占我院住院病员中比例较大，合作医疗的医疗服务和日常监督必须严格按规定执行，才真正体现农民得到实惠，医院得到发展。

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