主管护师考试儿科护理学《幼儿期》真题

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1导语：幼儿期，不同的划分标准，划分的年龄段略有偏差。临床医学领域根据生理学的特征，一般将1~3岁定义为幼儿期，也有观点将3~7岁划分为幼儿期。

【真题库】?幼儿期年龄的划分应是(2003)?【zl】

A?出生到1岁?

B?出生到2岁?

C?1岁到3岁?

D?1岁到4岁?

E?2岁到4岁

答案：C?幼儿期：l周岁至满3周岁之前

此期小儿体格发育相对减慢，中枢神经系统发育加快，特别是活动能力增强，与周围环境接触增多，故开发了智能，促进了语言和思维的发育，但识别危险的能力不足，故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换，应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低，而与外界接触日益增多，故仍应重视传染病等预防工作。应着手进行生活习惯和卫生习惯的训练。

　　身体发育

在幼儿期，个体的生理不断地发展变化，身高、体重在增长,身体各部分的比例逐渐接近于成人，肌肉、骨骼越来越结实有力;更主要的是神经系统特别是大脑皮层的结构和功能不断成熟和发展。幼儿大脑重量在继续增加，3岁时为1011克，到6、7岁时能达到1280克。这时皮层细胞的纤维继续增长，分枝增多，并不断地髓鞘化;皮层细胞之间的联系增多，分析综合活动日益完善，皮层各叶相继成熟，皮层抑制功能迅速发展。这些，为幼儿的心理发展提供了条件。幼儿头颅的发育与其它部位相比，处于领先地位。1~3岁内头围全年增长2厘米;以后直到15岁，仅增4~5厘米，达到成人的头围。出生时新生儿的胸围比头围小1~2厘米;1岁左右小儿的胸围赶上头围;1岁后只12岁胸围超过头围。牙齿的发育可以反映骨骼的发育情况。1岁时婴儿应出6~8颗乳牙;2岁半时20颗乳牙应全部出齐。颅囟的变化反映了颅骨发育情况。一般1岁半的幼儿颅囟都应闭合。

体格生长速度减慢仍稳定增长：体重稳定在每年增长2kg左右，身高稳定在每年5~7cm左右。比婴儿时期旺盛的食欲相对略为下降。从会走、会跳、会跑开始，接触外界环境相对增多。神经心里发展迅速：语言、记忆及思维想象力、精细运动等发展增快，对外界环境产生好奇心，好模仿，趋向智能发展过渡。随着年龄的增长与周围交往增多，对客观事物的认识与情感多样化，易产生同情感、荣誉感、信任感，正确引导下，可逐步区别好与坏，喜欢与不喜欢。

　　幼儿游戏

　　游戏是幼儿期的主导活动

儿童的主导活动对其心理发展的内容和性质具有决定性意义。游戏是幼儿期儿童的主导活动。游戏对幼儿心理发展的重要意义如下：

第一，幼儿的游戏主导着他们的认知和社会性发展。

第二，幼儿的各种学习多是通过游戏活动进行的。

第三，游戏是幼儿教育的最佳途径。

对游戏的理解和解释

　　(一)古典游戏理论

古典游戏理论着重从游戏与人类关系的角度解释游戏的原因和目的。古典的游戏理论几乎都有进化论的影响，对游戏的解释具有生物化倾向，如精力过剩论和重演论。

　　(二)现代游戏理论

现代游戏理论主要有精神分析学派理论和认知学派理论等对游戏的解释。精神分析学派理论着眼于游戏与儿童的人格和情绪的发展。他们认为游戏能获得现实中不能实现的愿望，能控制现实中的创伤性体验，从而促进儿童人格和情绪的健康发展。认知学派理论着重游戏与儿童个体认知发展的关系。强调游戏与儿童的认知发展水平相应;游戏练习并巩固已习得的各种能力;游戏促进认知发展;游戏创造着最近发展区。

　　三，游戏的发展

儿童游戏的.发展遵循着一定的规律，游戏的客观规律性表现为游戏特点的发展和游戏的社会性发展。

认知发展理论以游戏体现认知发展水平为依据把游戏分为三个阶段：

　　(一)机能游戏

机能游戏主要是重复简单的动作和活动，其内容是基本生活的反应。这主要是婴儿期的亲子游戏和模仿性游戏。

　　(二)象征性游戏

象征性游戏是以儿童的经验为基础，通过想象建构虚假情境的创造性活动。象征性游戏是幼儿期的游戏特点，又称假装游戏。

　　(三)规则性游戏

规则性游戏的突出特点是游戏规则外显，游戏的角色内隐。游戏的竞争性决定了游戏的规则性。童年期及以后，主要是规则性游戏。

　　幼儿期象征性游戏的特点

　　(一)以主题游戏为主

主题游戏是幼儿的物质、文化和社会活动，主题游戏有情境活动，有角色分工，投入浓厚的兴趣和高涨的情绪，使游戏达到“儿童游戏的高峰”(皮亚杰语)。